Tes problemas para ouriñar? Falemos das probas urodinámicas!

Sentes dificultades ou molestias ás veces ao ouriñar ? Podes sentir que o chorro de ouriña é débil, ou quizais loitas contra unha necesidade repentina e abrumadora de ouriñar, ou que necesitas ouriñar con moita máis frecuencia do habitual. Algunhas persoas incluso senten que a súa vexiga non está completamente baleira, mesmo despois de rematar. Aínda que estas poidan parecer molestias menores, poden ser moi prexudiciais. Hoxe imos falar dun conxunto especializado de probas deseñadas para identificar a causa exacta destes síntomas frustrantes.

Que é a proba urodinámica?

En poucas palabras, as probas urodinámicas son unha serie de probas que avalían o funcionamento da vexiga (o órgano que almacena a urina ), o esfínter da vexiga (o músculo entre a vexiga e a uretra que actúa como unha billa) e a uretra (o conduto polo que a urina sae do corpo). Conxuntamente, estes órganos coñécense como o tracto urinario inferior .

Estas probas céntranse en como o corpo almacena a urina e con que eficiencia a libera. En concreto, as probas urodinámicas poden medir:

• O ben que funcionan os nervios e os músculos da túa vexiga .
• Os niveis de presión dentro e arredor da vexiga.
• O volume e o fluxo da urina ao ouriñar.

En función dos resultados destas probas, o médico pode determinar o mellor plan de tratamento adaptado aos seus síntomas específicos.

Cando se recomenda a proba urodinámica?

Estas probas permiten aos médicos diagnosticar con precisión problemas no tracto urinario inferior. Lembra que o sistema urinario serve como sistema de drenaxe do corpo para filtrar e eliminar os residuos e o exceso de líquidos.

A maioría das probas urodinámicas están deseñadas para avaliar a eficacia coa que a vexiga retén a urina e o seu baleirado completo. Nunha vexiga sa, a micción debe ser constante, continua e provocar un baleirado completo.

O seu médico pode recomendar estas probas se experimenta algún dos seguintes síntomas:

• Calquera tipo de incontinencia urinaria (perda accidental de ouriños ).
• Unha necesidade repentina e incontrolable de ouriñar ou unha necesidade moi frecuente de ouriñar .
• Experimentar dor ao ouriñar.
• Infeccións urinarias recorrentes (ITU)
• Dificultade ou dúbida ao comezar a ouriñar.
• Incapacidade para baleirar completamente a vexiga (retención urinaria).
• Chorro de urina débil, lento ou intermitente .

Por exemplo, Sarah nota unha pequena fuga de ouriños cada vez que ri ou tose, o que lle causa moita vergoña. O seu médico recomendoulle unha proba urodinámica para determinar con precisión a causa dos seus síntomas.

Estes síntomas adoitan indicar que existe un problema subxacente que afecta o tracto urinario inferior.

Como se realizan as probas urodinámicas?

Existen varios tipos de probas urodinámicas, cada unha delas centrada en diferentes aspectos da función urinaria. Para obter unha imaxe completa de como funciona o teu sistema urinario, o teu médico pode realizar varias probas durante unha soa sesión.

Vexamos máis de cerca os principais tipos de probas urodinámicas.

Cistometría (Cistometrograma)

Unha proba de cistometría, tamén coñecida como cistometrograma, mide a presión dentro da vexiga mediante catéteres (tubos finos e flexibles). Esta proba avalía:

• Canta urina pode conter comodamente a túa vexiga.
• A presión interna da vexiga mentres almacena a urina e como esa presión aumenta a medida que se enche.
• Canto chea está a túa vexiga cando sentes a primeira necesidade de ouriñar .

Tamén axuda a identificar calquera contracción ou espasmo involuntario da vexiga mentres se enche a vexiga.

A proba de cistometría comeza cunha vexiga baleira. O médico inserirá con coidado un pequeno catéter a través da uretra ata a vexiga. Este catéter está equipado cun sensor de medición de presión chamado manómetro para controlar a presión da vexiga durante toda a proba. Para medir tamén a presión na cavidade abdominal, pódese colocar un segundo catéter pequeno na vaxina ou no recto.

A continuación, a vexiga énchese lentamente con auga morna e estéril ou solución salina. A medida que a vexiga se enche, pode que se lle pida que tosa ou que prema para comprobar se hai algunha fuga de urina (coñecida como presión do punto de fuga). Finalmente, pediráselle que baleire a vexiga. Durante este proceso, o manómetro rexistra tanto a presión da vexiga como a taxa de fluxo de urina (medición de presión-fluxo).

Algúns pacientes teñen dificultades para ouriñar con catéteres colocados ou con persoal médico na habitación. Non se sinta avergoñado; esta é unha resposta moi común e normal. Aínda que poida sentir unha lixeira incomodidade ou presión ao inserir o catéter, o procedemento en si non é doloroso .

Nos homes, os resultados desta proba tamén poden proporcionar información crucial sobre se unha próstata agrandada (agrandamento da próstata) está a obstruír o fluxo de urina e a causar síntomas.

Electromiografía (EMG)

Unha electromiografía (EMG) mide a actividade eléctrica dos músculos e nervios dentro e arredor da vexiga. Colócanse pequenos parches de eléctrodos adhesivos sobre a pel preto da uretra e do recto para rexistrar os sinais eléctricos xerados cando os músculos do chan pélvico (músculos do chan pélvico) se contraen e relaxan.

Urofluxometría

A urofluxmetría mide o volume de urina que liberas e a rapidez coa que flúe. Para esta proba, o médico pedirache que chegues coa vexiga chea.Pediráselle que urine nun dispositivo especializado (semellante a un inodoro) que rexistra automaticamente o volume e o caudal da súa urina, xerando un gráfico dos seus resultados. Isto axuda a identificar se os músculos da vexiga están débiles ou se hai unha obstrución que causa un fluxo de urina lento ou interrompido.

Medición do residuo posvacío (PVR)

Esta proba mide a cantidade de urina que queda na vexiga despois de rematar de ouriñar, o que se coñece como residuo posmiccional . Aínda que é normal que quede unha pequena cantidade de urina, unha cantidade significativa indica un problema. O médico normalmente empregará unha ecografía non invasiva (a miúdo chamada escáner de vexiga) para tomar unha imaxe da vexiga e calcular este volume.

Se non se pode realizar unha ecografía debido a certos factores anatómicos, pódese inserir suavemente un catéter temporal na uretra para drenar e medir a urina restante. Polo xeral, un volume residual de 5 a 6 onzas (uns 150-180 ml) ou máis suxire que a vexiga non se está baleirando por completo, aínda que as cifras obxectivo poden variar. O seu médico explicará o que significan os seus resultados específicos para vostede.

Probas urodinámicas por vídeo

A proba urodinámica por vídeo combina a cistometría, a urofluxometría e a cistografía de raios X nun único procedemento completo. Mediante imaxes dixitais avanzadas, a tecnoloxía de raios X captura imaxes en tempo real da vexiga e da uretra mentres se enchen e se baleiran. Isto proporciona información valiosa sobre o tamaño e a forma da vexiga e a eficiencia do seu funcionamento.

Se se usan radiografías, a vexiga encherase cun contraste especial para que as imaxes sexan moi nítidas. Aínda que o corpo non absorbe este líquido de contraste, é fundamental informar ao médico antes da proba se ten algunha alerxia , especialmente aos contrastantes ou ao iodo.

Necesitas prepararte para estas probas?

Na maioría dos casos, non se require ningunha preparación especial. Para certas probas, o seu médico pode pedirlle que beba moitos líquidos de antemán para que chegue coa vexiga comodamente chea. Asegúrese de falar sobre calquera dúbida ou preocupación co seu profesional sanitario antes da cita. Non esqueza preguntar se precisa deixar de tomar temporalmente algún dos seus medicamentos habituais antes da proba.

Que ocorre despois da proba?

Podes experimentar unha lixeira incomodidade ou unha lixeira sensación de ardor ao ouriñar . Isto é normal e debería desaparecer en poucas horas. Tamén podes notar unhas pingas de sangue na urina . Beber un ou dous vasos de auga (de 225 a 450 ml) cada hora durante unhas dúas horas pode axudar a limpar o sistema e aliviar estes síntomas.

O seu médico pode suxerir tomar un baño morno ou aplicar un pano húmido e morno na abertura da uretra para aliviar calquera molestia. Se é necesario, tamén pode tomar un analxésico de venda libre (medicamento para a dor sen receita).

Nalgúns casos, o médico pode prescribir un tratamento curto con antibióticos para previr a infección, aínda que isto non sempre é necesario.Se presentas síntomas dunha infección, como febre, calafríos ou dor intensa, ponte en contacto co teu médico inmediatamente ou busca servizos médicos de emerxencia.

Canto tempo duran estas probas?

Aínda que a duración exacta pode variar dependendo das probas específicas que se realicen, o procedemento adoita tardar entre 30 e 45 minutos .

Hai algún risco coas probas urodinámicas?

As probas urodinámicas son moi seguras e realízanse de forma rutineira . Non obstante, debido a que se introduce un catéter na uretra, existe un risco moi pequeno de desenvolver unha infección do tracto urinario (ITU) .

É dolorosa a proba urodinámica?

As probas urodinámicas non deberían ser dolorosas . Aínda que poidas experimentar unha lixeira ardor ou molestias durante ou ata 24 horas despois da proba, a dor intensa é extremadamente rara e debes informar ao teu médico de inmediato.

Estarás sedado ou anestesiado antes da proba?

Para os adultos, non se require sedación nin anestesia para as probas urodinámicas. Non obstante, se a proba se realiza nun neno, pódese usar un sedante suave para axudalo a manterse relaxado e cómodo. Se tes algunha dúbida sobre a comodidade, fálala co teu equipo de atención médica de antemán.

Cando recibirás os resultados da túa proba?

Os resultados de probas sinxelas como a cistometría e a urofluxometría adoitan estar dispoñibles de inmediato . As probas máis complexas, como a electromiografía ou as exploracións urodinámicas por vídeo, poden requirir uns días para unha análise exhaustiva. O seu médico revisará os resultados con vostede para discutir os seguintes pasos e recomendar un plan de tratamento.

Cal é a diferenza entre urodinámica e uroloxía?

Aínda que están estreitamente relacionadas, son diferentes. A uroloxía é a especialidade médica centrada na saúde do sistema urinario e dos órganos reprodutores masculinos. A urodinámica refírese ás probas funcionais específicas que se empregan para medir o ben que o tracto urinario inferior almacena e libera a urina, o que axuda aos urólogos a diagnosticar problemas específicos.

Conclusións clave para lembrar

As probas urodinámicas son unha ferramenta de diagnóstico vital que axuda a avaliar as doenzas que afectan á vexiga, ao esfínter e á uretra. Trátase de procedementos seguros, sinxelos e moi eficaces que lle proporcionan ao seu equipo sanitario os datos exactos necesarios para comprender como a súa vexiga almacena e libera a urina.

Lembra que, se tes algunha pregunta ou dúbida sobre o procedemento ou os resultados, non dubides en preguntarlle ao teu médico. O teu equipo sanitario está aí para axudarche en cada paso do camiño!

Se experimenta algún signo de infección, como febre, calafríos ou dor persistente e intensa que vaia máis alá dunha leve incomodidade posterior ao procedemento, busque atención médica inmediatamente.

` Sistema urinario, vexiga, probas urodinámicas, dificultade para ouriñar, probas de función vesical, cistometría, urofluxometría