E se che colocan unha pequena cámara dentro do corazón e a miran? Iso é cateterismo cardíaco!

Sentes dor no peito con frecuencia? Ou o teu médico sospeita que tes un problema cardíaco? Hoxe imos falar dunha proba especial que se realiza para ver exactamente o que está a suceder dentro do teu corazón. Isto é o que chamamos "(cateterismo cardíaco)". O nome pode parecer importante, pero non teñas medo. Falemos disto de forma sinxela.

Que é a cateterización cardíaca? En poucas palabras...

Imaxina que queres comprobar se os vasos sanguíneos do teu corazón, os pequenos tubos que levan sangue ao corazón, funcionan correctamente e se hai algún bloqueo nalgún lugar. É nese momento cando se realiza esta proba de "cateterismo cardíaco".

En poucas palabras, isto implica pasar un tubo moi fino e pequeno (tamén chamado "catéter") a través dun vaso sanguíneo grande no brazo ou na virilla ata o corazón. É coma meter unha pequena cámara dentro. Cando o tubo entra no corazón, os médicos poden ver claramente os principais vasos sanguíneos do corazón, como as "arterias coronarias" (as arterias que subministran sangue ao músculo cardíaco) ou a "arteria pulmonar" (a arteria que leva sangue do corazón aos pulmóns). Isto pode indicar exactamente se hai algún problema coa forma ou a función do corazón.

Non se trata dunha cirurxía maior. Iso significa que non hai ningunha incisión importante no corpo. Polo tanto, o tempo de recuperación é moito máis curto que o da cirurxía. Non obstante, ás veces, despois desta proba, dependendo dos resultados, o médico pode decidir que necesitas cirurxía.

Esta proba realízaa un cardiólogo que recibiu formación específica neste eido e o seu equipo. A este equipo únense outros médicos, enfermeiras e técnicos.

Cales son os tipos de cateterismo cardíaco?

Hai principalmente dous tipos disto:

1. Cateterismo cardíaco esquerdo: Trátase de pasar un pequeno tubo (catéter) a través dunha arteria ata o corazón. Este procedemento permite ver o estado das cámaras e as arterias coronarias do lado esquerdo do corazón e medir a presión dese lado.

2. Cateterismo cardíaco dereito: neste caso, introdúcese un tubo a través dunha vea. Isto permítenos ver as cámaras do lado dereito do corazón e a presión nese lado.

Por que recomendaría un médico esta proba de cateterismo cardíaco?

Hai varias razóns polas que un médico podería recomendar esta proba. Vexamos cales son:

• Se experimentas dor no peito frecuente ou un ritmo cardíaco anormal, averigua a causa.
• Tomar unha mostra de sangue ou un anaco moi pequeno de tecido do corazón e analizalo (`(biopsia)`).
• Asegúrate de que non haxa ningún problema coas arterias coronarias ou as válvulas cardíacas.
• Comprobar se o músculo cardíaco funciona correctamente e detectar se hai unha cardiomiopatía (enfermidade do músculo cardíaco).
• Comproba se tes problemas coas arterias que van aos pulmóns (arterias pulmonares) e coa presión arterial alta (hipertensión pulmonar).
• Comprobar o fluxo sanguíneo, os niveis de osíxeno e a presión en diferentes partes do corazón.
• Obter información que outras probas non poden atopar con precisión.
• Decidir que tratamento se necesita a continuación. Por exemplo, se un vaso sanguíneo está bloqueado, isto axudará a decidir se se debe limpalo, inserir un stent ou realizar unha cirurxía como un enxerto de revascularización coronaria (CABG).
• Esta proba tamén é importante á hora de planificar un transplante de corazón.

Como funciona o cateterismo cardíaco?

Déixame explicar isto un pouco. Despois de que o médico introduza ese pequeno tubo no corazón, inxéctase un líquido especial (chamado "material de contraste") a través dese tubo no corazón e nos vasos sanguíneos. Este líquido fai que os vasos sanguíneos e as cámaras do corazón sexan claramente visibles nas imaxes de "radiografía".

A medida que este líquido viaxa polo corazón, rexístrase nunha radiografía (tamén chamada anxiografía coronaria). A partir destas imaxes dixitais, o médico pode:

• Atopa exactamente onde está bloqueada ou estreitada unha arteria coronaria.
• Avaliar o tamaño e a forma das cámaras e os vasos sanguíneos do corazón.
• Comprobe se hai hemorraxias ou hematomas pouco comúns.

Ás veces, se precisa obter información máis detallada, pódense realizar outras probas especiais ao mesmo tempo que esta "cateterización cardíaca". Por exemplo:

• Ecografía intravascular (IVUS): pódese empregar para ver a placa e os depósitos de calcio dentro dos vasos sanguíneos e para comprobar se hai un stent colocado.
• Reserva fraccional de fluxo (FFR): utilízase para medir a presión a ambos os dous lados dun vaso sanguíneo bloqueado e determinar se o bloqueo é o suficientemente grave como para requirir tratamento.
• `(Tomografía de coherencia óptica - OCT)`: Esta técnica permite obter imaxes moi nítidas do interior dos vasos sanguíneos.

Ademais, ás veces o médico pode realizar algúns tratamentos mentres realiza esta "cateterización cardíaca". Estas non son cirurxías.

• Angioplastia: Ensanchamento das arterias cardíacas estreitas e mellora do fluxo sanguíneo ao corazón.
• `(Colocación de stent)`: Inserción dun pequeno dispositivo semellante a unha malla (`(stent)`) na arteria ensanchada para evitar que se estreite de novo.
• Valvuloplastia: Apertura dunha válvula cardíaca estreitada.
• `(Rotablación)`: tratamento para eliminar os depósitos de calcio nas arterias.
• Litotricia intravascular: implica o uso dun balón especial e ondas de presión para romper o calcio.
• `(Ablación cardíaca)`:Un tratamento para corrixir un ritmo cardíaco anormal.

Imaxina o valioso que sería se puideses atopar problemas no teu corazón cunha soa proba e, ás veces, tratalos alí mesmo? De iso se trata.

Canto tempo dura esta proba de cateterismo cardíaco (Heart Catheterism)?

Un cateterismo cardíaco típico, que só examina as arterias coronarias, leva uns 30 minutos. Non obstante, este tempo pode variar dependendo do propósito da proba.

Pero, cando sumas o tempo para prepararte para isto e o tempo para recuperarte despois da proba, terás que permanecer no hospital todo o día. Pode levar cinco, nove ou incluso máis horas. Mesmo se estás esperto durante a proba, terás que reservar todo o día para isto. Se por algún motivo os médicos deciden realizar un procedemento como unha anxioplastia, podería levar aínda máis tempo, quizais varias horas.

Que esperar antes da proba?

Antes dunha `(cateterización cardíaca)`, debes ter en conta o seguinte:

• Terás que deixar de comer e beber unhas horas antes da proba (normalmente unhas seis ou oito horas).
• O seu médico pode indicarlle que deixe de tomar certos medicamentos temporalmente ou que cambie a dose. Debe facelo segundo corresponda.
• Debe informar ao seu médico sobre calquera alerxia que teña e todos os medicamentos que tome.

Despois de chegar ao hospital:

• Tes que levar unha bata que che deu o hospital.
• Inseriráselle un pequeno tubo (vía intravenosa - IV) nunha vea do brazo para administrarlle medicamentos e líquidos.
• Tes que deitarte nunha cama especial. Enriba desta cama hai unha gran cámara de raios X e varios monitores de televisión.
• Prepárase a pel onde se inserirá o pequeno tubo (catéter) (xa sexa no brazo ou na virilla).
• Colócanse varios parches (electródos) pequenos, planos e adhesivos no peito. Estes están conectados a un monitor electrocardiógrafo (ECG). Este monitoriza a frecuencia e o ritmo cardíacos.
• Daráselle un sedante suave para axudarlle a relaxarse, pero permanecerá esperto e consciente durante toda a proba.
• Recoméndase ter coidado con cousas como alerxias, náuseas e molestias no peito.

Que ocorre durante a proba?

Durante unha cateterización cardíaca, o médico fará o seguinte:

• Inxéctase un medicamento anestésico debaixo da pel cunha agulla pequena.
• Insértase unha pequena vaíña de plástico (unha "vaíña introductora" - a través dela pásase o catéter) nun vaso sanguíneo do brazo, pescozo ou virilla.
• O catéter insírese a través da vaíña e guíase cara ao corazón. (É posible que notes un lixeiro pinzamento ao inserir a vaíña ou o catéter, pero non debería ser doloroso).
• Para axudar a colocar o catéter correctamente, pode que lle pidan que xire a cabeza ou que respire profundamente e a manteña durante uns segundos.
• A habitación está escurecida e inxéctase unha pequena cantidade dun líquido especial (material de contraste) a través dun catéter nas arterias e nas cámaras do corazón. Durante este tempo, pode sentir unha sensación de calor no corpo ou na cara durante uns segundos .
• Usando unha cámara de raios X, o líquido pasará polas arterias e as cámaras do corazón para sacar imaxes (pediráselle que conteña a respiración mentres se toma a radiografía).
• Mentres estás quieta, retirarán o catéter e a vaíña.
• As luces están acesas de novo.

Que esperar despois dun cateterismo cardíaco?

Unha vez finalizada a exploración, o médico retira o catéter e a vaíña.

Se lle inseriron o catéter na man:

• Colócase unha venda onde se inseriu o tubo.
• Tes que manter o brazo recto durante polo menos unha hora (pero podes camiñar).
• Serás monitorizado durante unhas horas para ver se hai algún síntoma ou efecto secundario.
• Daranche instrucións sobre como coidar as túas mans cando chegues para a casa.
• Se sentes que estás sangrando (húmido, quente), se tes os dedos adormecidos ou se notas algo inusual, debes informar ao teu médico.

Se o catéter foi inserido pola ingle:

• Apertase o lugar de inserción, ás veces cunha sutura ou un "tapón" (isto reduce o sangrado).
• Dícenche que te deites na cama coas pernas rectas durante dúas a seis horas para deter a hemorraxia (este tempo pódese reducir se introduces o "tapón"). Tamén che din que non levantes a cabeza máis de dúas almofadas.
• Para protexer contra a infección, colócase unha venda limpa sobre a zona da virilla e revísase regularmente.
• Se sentes sangrado (húmido, quente), se tes os dedos dos pés adormecidos ou se notas algo inusual, díllo.

Recuperación despois dun cateterismo cardíaco

Ten en conta estas cousas durante a túa recuperación:

• Necesitas beber moita auga para eliminar o líquido especial (material de contraste).
• O médico indicarache se irás para a casa o mesmo día ou se quedarás no hospital durante a noite (de calquera xeito, estarás en observación durante unhas horas despois da proba).
• Fala co teu médico sobre como coidar a ferida.
• Necesitas que alguén te leve á casa (se a túa casa está a máis de dúas horas de distancia, quédate nun hotel e camiña de cinco a dez minutos cada hora).

Normalmente, pode conducir 24 horas despois de saír do hospital. Dependendo de onde se inseriu o catéter, debe evitar actividades extenuantes (como deportes ou levantar obxectos pesados) durante dous a cinco días. O seu médico indicaralle cando pode volver ao traballo.

Cando se está na casa, non é boa idea mergullar a ferida en auga durante unha semana.Iso significa que non debes nadar nin meterte na bañeira. Pero podes ducharte 24 horas despois da proba.

Cales son os riscos desta proba?

Do mesmo xeito que con todas as probas médicas, existen algúns riscos menores, pero son moi raros.

• Reacción alérxica.
• Ritmo cardíaco irregular.
• Presión arterial baixa.
• Hemorraxia ou infección no lugar de inserción do catéter.
• Colapso dun pulmón (pneumotórax).
• Dor persistente no peito.
• Insuficiencia renal.
• Acumulación de líquido arredor do corazón (taponamento cardíaco).
• Coágulos sanguíneos, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular ou morte (estes son moi raros ).
• Ter que someterse a unha cirurxía de urxencia, por exemplo, unha cirurxía de revascularización coronaria (CABG).

Cando fales co teu médico, asegúrate de comprender todos estes riscos. Ademais, pregunta por que che piden que te fagas esta proba. Aínda que non se trata dun procedemento cirúrxico, pode parecer un procedemento grave. Non obstante, lembra que as complicacións deste procedemento son pouco frecuentes.

Cales son os resultados? Cal é o significado de Eva?

Despois da cateterización cardíaca, o médico terá moita información importante para axudar a decidir o seguinte tratamento. Os resultados poden variar dependendo do motivo da proba.

O médico pode:

• Atopa un problema, como unha obstrución nunha das túas arterias coronarias, e trátao alí mesmo.
• Identificar unha condición médica que requira cirurxía.
• Envíase unha mostra do músculo cardíaco a un laboratorio para unha "biopsia".
• Obtén a información que necesitas para planificar o tratamento.
• Asegúrate de que o teu corazón funciona ben despois do tratamento anterior.

Cando se coñecerán os resultados?

O seu médico pode falar con vostede sobre os resultados de inmediato, pero dado que leva tempo analizar algo como unha mostra de tecido no laboratorio, pode levar uns días obter os resultados.

Se os resultados son anormais, que fas a continuación?

Se o médico atopa algún problema durante o cateterismo, planificará máis probas ou tratamentos. Coa información recibida, pode incluso prepararse para a cirurxía.

Cando debería chamar ao médico?

Se experimenta algún destes síntomas despois dunha cateterización cardíaca, chame ao seu médico inmediatamente:

• Se tes febre .
• Se sentes mareos .
• Se hai dor, inchazo, sangrado ou pus no lugar onde se inseriu o catéter.
• Se tes dor no peito .
• Se tes dificultades para respirar .
• Se o teu corazón latexa de forma anormal .

Se sentes que estás a sufrir un ataque cardíaco ou un derrame cerebral, busca axuda médica inmediatamente.

Finalmente, que lembrar (Mensaxe para levar para casa)

Pode dar medo pensar que alguén che está mirando dentro do corazón. Pero lembra que esta "(cateterización cardíaca)" non é unha cirurxía e que tes un equipo médico cualificado para coidar de ti. A información obtida desta proba é moi valiosa para os médicos que escollan o tratamento máis axeitado para ti. Polo tanto, esta proba é só un paso no camiño cara á túa recuperación. Nunca teñas medo de preguntarlle ao teu médico calquera pregunta ou dúbida que teñas. É moi importante aclarar o que tes na cabeza.

` Cateterismo cardíaco, enfermidade cardíaca, anxiografía, stent, probas cardíacas, tratamento cardíaco, saúde cardíaca