Descubramos exactamente cal é a actividade eléctrica do teu corazón? (Estudo de electrofisioloxía - Estudo EP)

Sentes algo estraño no teu corazón, como un palpitar? Ás veces, os médicos din que necesitan facer unha proba para observar máis de cerca a actividade eléctrica do teu corazón. É entón cando falamos deste "estudo de electrofisioloxía" ou, como o chamamos para abreviar, "estudo EP". Non teñas medo, falemos disto de forma sinxela.

Que é un estudo EP?

En poucas palabras, un estudo EP é unha proba que analiza con precisión a actividade eléctrica do teu corazón. Imaxina, o noso corazón necesita un pequeno sinal eléctrico para latexar. Cando estes sinais funcionan correctamente, o corazón latexa de maneira ordenada. Ás veces hai algo mal con estes sinais eléctricos, o que significa un latexado irregular ( arritmia ) . É entón cando se realiza un estudo EP para descubrir cal é o problema e onde reside.

Os médicos empregan catéteres cardíacos (tubos moi finos e pequenos) e ordenadores para facelo. Estes tubos insírense no corazón e miden a actividade eléctrica do corazón desde alí. É coma un electrocardiograma , pero estes sensores, que se colocan dentro do corazón, poden proporcionar información moito máis detallada e precisa que os sensores colocados na parte exterior do peito.

Imaxínao como un autobús que segue a súa ruta habitual, á hora correcta e de maneira ordenada. Pero un latexado irregular do corazón (arritmia) é como un autobús que non segue a súa ruta habitual, quizais comeza no lugar incorrecto, se salta unha parada ou non fai a ruta completa. Ou pode ir moi rápido ou moi lento. Eses son os tipos de sinais erráticos que os médicos deben buscar. Só entón poden decidir se esta afección é perigosa e como tratala.

Como detectas esta actividade eléctrica do corazón?

O laboratorio onde se realiza este «estudo EP» é coma o despacho dun detective. O médico especialista que o realiza é un « electrofisiólogo » que coñece ben os patróns do ritmo cardíaco. Pode dicir como funcionan as diferentes partes do corazón a partir dos diferentes patróns de onda nunha cinta de «ECG».

Estes médicos estudaron as ondas do electrocardiograma, o seu aspecto normal e o que significa que unha onda teña un aspecto diferente. Prestan moita atención a onde comeza e remata un latexado irregular nun electrocardiograma.

Entón, pensan: "Vale, isto é o que podería ser". Despois, próbano no laboratorio de EP. AlgúnsAdminístranse fármacos (como adenosina e isoproterenol) para acelerar e desacelerar o corazón e, a continuación, observan como cambia a actividade eléctrica do corazón nese momento. Isto faise segundo un plan específico, non só conxecturas. Con base na información recompilada, pensan en varias causas posibles e, a continuación, realizan probas ata determinar exactamente cal é o problema .

Por que estás a facer este estudo de EP?

Un estudo de EP pode dicirlle moito ao teu médico sobre os teus latexos cardíacos irregulares . Por exemplo:

• Que tipo de trastorno do ritmo cardíaco (arritmia) tes?
• Cal é o motivo desta irregularidade?
• Onde exactamente no corazón comeza este problema?
• Cal é a razón pola que a miúdo te sentes mareado e tes problemas para soñar ?
• Decide cal é o mellor tratamento para isto.
• Comprobe se a medicación que está a tomar actualmente funciona correctamente .
• Averigua se tes risco de morte súbita cardíaca .

Un médico decide realizar un estudo de ecografía pulmonar cando non pode obter información suficiente de probas como un electrocardiograma, un monitor Holter (un dispositivo que monitoriza o ritmo cardíaco mentres o paciente está na cama durante un ou dous días aproximadamente), un rexistrador de eventos , unha proba de esforzo (que monitoriza o corazón durante o exercicio), un ecocardiograma (unha ecografía do corazón) ou unha anxiograma (que monitoriza as arterias do corazón).

Ás veces, dependendo da súa condición e da información obtida do estudo EP, pódese realizar ao mesmo tempo un tratamento chamado ablación por catéter . Isto significa que as pequenas áreas do corazón que causan sinais eléctricos irregulares desactívanse mediante un catéter (tubo) inserido no corazón.

Como debes prepararte para o estudo do EP?

Hai uns poucos preparativos que debes facer antes desta proba. Non te preocupes, son cousas normais.

• Fai os arranxos para que alguén te acompañe ao hospital e de volta. Non poderás conducir durante as 24 horas posteriores á proba.
• Se tes algunha dúbida ou preocupación sobre esta proba, fálase co médico.
• Díganos se é alérxico ao látex ou se tivo problemas previos coa anestesia .
• roupa cómodaVén vestido/a.
• Quítese toda a maquillaxe e o esmalte de uñas antes de vir ao hospital.
• Deixa na casa todas as xoias de valor, como aneis, colares e reloxos. Trae as lentes e os audífonos, se os tes.

Vexamos tamén a medicina e a comida:

• Informe ao seu médico sobre todos os medicamentos que toma (con receita, sen receita, a base de herbas, vitaminas) .
• Leva medicación dabondo para un día. Pero non a tomes ata que fales co teu médico.
• Pregúntalle ao teu médico que medicamentos debes tomar antes da proba, que medicamentos debes deixar, cando parar e cando comezar de novo . Non deixes ningún medicamento sen o consello do teu médico.
• Se tes diabetes, pregunta como debes axustar a túa medicación para a diabetes .
• Come normalmente a noite anterior á proba.
• Non comas, bebas nin mastiques nada despois da medianoite da noite anterior á proba. Nin sequera goma de mascar, caramelos de menta ou auga. Isto é moi importante para a túa seguridade.
• Se tes que tomar medicamentos, tómaos cun ou dous grolos de auga.
• Non tragues auga mentres te lavas os dentes.

Que esperar o día do estudo do EP?

A proba realizarase nunha sala especial chamada Laboratorio de Electrofisioloxía (Laboratorio EP) ou Laboratorio de Cateterismo .

Despois de deitarse nunha cama, o médico e o equipo que o atende farán o seguinte:

• Colocarase unha vía intravenosa (IV) (similar a unha vía salina) no brazo ou na man. É alí onde se lle administrarán medicamentos e líquidos durante a proba.
• Se é necesario, afeitaranse as axilas, os brazos ou o pescozo e limparanse cunha solución desinfectante.
• Cubrirémoste do pescozo aos pés cun pano estéril.
• Para evitar que as mans toquen as zonas desinfectadas, colócase un cinto arredor da cintura e levántanse os brazos.

Que ocorre durante o estudo do EP?

Agora é o momento máis importante. Estas son as cousas que fará o médico:

• Adormecerase a virilla, o pescozo ou o brazo (onde se insire o catéter) cun medicamento especial.
• Despois, insértense varios destes catéteres (tubos finos) nunha vea grande da virilla, o pescozo ou o brazo.
• Usando a "fluoroscopia" (isto é como un vídeo de "radiografía") e unha máquina de "ecografía", estes catéteres guíanse con precisión cara ao corazón, ás súas cámaras. Estes catéteres utilízanse para detectar e rexistrar a actividade eléctrica do corazón. Isto permíteche comprender mellor o "sistema de condución", o sistema a través do cal viaxan os sinais eléctricos no corazón.
• A través dun catéter,Un dispositivo chamado marcapasos envía pequenos sinais eléctricos para acelerar a frecuencia cardíaca. Neste momento, pode que notes que o teu corazón latexa un pouco máis rápido e con máis forza.
• Dependendo da súa condición, se hai conexións defectuosas que causan sinais eléctricos irregulares, pódense desactivar mediante un procedemento chamado "ablación con catéter" .

O máis importante é que, se sentes algo incómodo ou estraño durante o estudo EP, llo digas ao médico ou á enfermeira.

Se tes un ritmo cardíaco irregular, o médico administrarache medicamentos por vía intravenosa para ver o ben que o controlan. Se é necesario, tamén pode administrarche un pequeno impulso eléctrico a través dun parche no peito para axudar a restaurar o ritmo cardíaco.

Ao longo desta exploración, o seu equipo médico empregará varios instrumentos:

• Fluoroscopia: Unha gran máquina de raios X situada enriba de ti. Isto permite que o médico vexa continuamente o catéter dentro do teu corazón nunha pantalla de raios X.
• «Desfibrilador / Marcapasos / Cardioversor»: Está conectado a un parche nas costas e a outro no peito. Pode dar pulsos eléctricos para acelerar un latexado cardíaco lento ou deter un ritmo perigoso.
• Electrocardiograma (ECG): Está conectado a varias placas adhesivas no peito, así como a catéteres dentro do corazón. Produce unha imaxe dos sinais eléctricos que pasan polo corazón.
• Ecocardiograma intracardíaco: trátase dunha ecografía de pequena escala. Axuda a guiar con precisión o catéter durante a proba.
• Monitor de presión arterial: Está conectado a un manguito no brazo e controla a presión arterial durante toda a proba.
• Monitor de oxímetro: Trátase dun pequeno clip que se coloca no dedo. Mide o nivel de osíxeno no sangue.

Que esperar despois da proba?

Unha vez finalizado o estudo EP, o médico retirará o catéter da virilla, do brazo ou do pescozo e aplicará presión na zona durante un curto período de tempo para deter a hemorraxia. Despois:

• Terás que permanecer na cama entre unha e catro horas . Se o catéter se inseriu pola virilla, debes manter a perna o máis recta posible e sen movela.
• Dependendo dos resultados iniciais da túa proba, pode que teñas que permanecer no hospital se é necesario .
• Colócase unha pequena venda (apósito) estéril sobre o catéter. Pódese retirar ao día seguinte. Na maioría dos casos, non se necesitan puntos de sutura.
• A zona lesionada debe manterse limpa e seca .
• Despois da proba, podes comer e tomar medicamentos.
• Podes retomar as túas actividades normais o día seguinte á proba.Pero terás que limitar cousas como levantar pesas durante aproximadamente unha semana.

Hai algún risco nisto?

Un estudo EP é xeralmente unha proba moi segura. Non obstante, como calquera procedemento médico, existen algúns riscos. Estes inclúen:

• Infección ou hemorraxia no lugar da inserción do catéter.
• Latexado cardíaco irregular (arritmia) .
• Fórmase un coágulo de sangue no catéter e queda atascado nun vaso sanguíneo.
• Lesión nun vaso sanguíneo, nunha válvula cardíaca ou nunha cámara cardíaca.
• Un ataque cardíaco.
• Accidente cerebrovascular.

Pero non te preocupes, os teus médicos están a realizar este estudo EP nun ambiente ben controlado. E están a tomar medidas especiais para minimizar os riscos para ti. Se tes algunha dúbida sobre os riscos e os beneficios desta proba, fala co teu médico.

Cales son os beneficios dun estudo EP?

Podes obter os seguintes beneficios dun `(Estudo EP)`:

• Obterás respostas ás túas preguntas sobre o que lle ocorre ao teu ritmo cardíaco.
• Quizais se unha ablación por catéter pode resolver o problema, pode que nos liberemos de ter que seguir tomando certos medicamentos.
• A túa calidade de vida mellorará.
• Para algúns trastornos do ritmo cardíaco, tratalos con "ablación por catéter" pode ser unha opción menos custosa que a cirurxía de "arritmia".

Un estudo EP é xeralmente seguro. O risco de morte por isto é moi baixo, aproximadamente 1 de cada 5.000.

Como obteño os resultados? Que fago a continuación?

Despois da proba, o médico darache os resultados preliminares . En función deses resultados, decidirá se podes volver para a casa ou se necesitas permanecer no hospital. O médico pode pedirche que volvas noutro día para falar máis sobre os resultados do estudo EP e o teu tratamento.

Se os resultados mostran algo inusual, o seu médico pode tratalo de inmediato cunha "ablación por catéter". Se non, pode que teña que planificar outros tratamentos ou recetarlle medicación. Algunhas persoas poden necesitar outros tratamentos, como un "marcapasos ", mesmo despois dunha "ablación por catéter".

A que hora necesitas ver o médico?

Cando volvas para a casa despois da proba, debes chamar ao teu médico se experimentas algún destes síntomas:

• Se a zona da catéter está vermella, inchada ou sae líquido dela.
• Se experimenta entumecemento ou calquera sensación estraña no brazo ou na perna onde se inseriu o catéter.
• No brazo ou na perna onde se inseriu o catéterSe os dedos se arrefrían, perden a sensibilidade ou cambian de cor.
• Se vas vomitar.
• Se tes dor no peito .

Chame ao 1990 para recibir tratamento de emerxencia ou vaia ao hospital máis próximo se experimenta algún dos seguintes síntomas:

• Se a hemorraxia non se detén mesmo despois de premer e manter a zona de inserción do catéter.
• Se a inflamación arredor da ferida aumenta repentinamente.

Unhas cantas preguntas máis para ti.

Estamos espertos cando facemos o estudo do EP?

Si. Están a administrarche medicación por vía intravenosa para tranquilizarte e facer que te sintas un pouco somnoliento. Pero non estás completamente durmido.

Canto tempo leva un estudo EP?

Normalmente leva entre unha e catro horas .

É doloroso o estudo do EP?

Daráselle un sedante, polo que non debería sentir ningunha dor. Non obstante, pode sentir unha lixeira sensación de pinzamento na pel onde se inseriu o catéter.

As cousas máis importantes que debes lembrar

Cando che piden que te fagas un estudo de EP, pode parecer máis importante que calquera outra proba cardíaca que che fixeran antes. Pero o teu médico pídea por unha razón. Faino para descubrir exactamente que está a suceder no teu corazón e para axudarche . Un estudo de EP implica a inserción de instrumentos no teu corazón, pero é unha proba segura. Dálle ao teu médico a información que necesita para tratar os teus latexos cardíacos irregulares.

Lembra que o equipo médico fará todo o posible para que te sintas cómodo durante a proba. Fala con eles sobre calquera pregunta ou preocupación que poidas ter. Isto axudarache a sentirte máis tranquilo/a.

` Frecuencia cardíaca, estudo de EP, cardiopatía, catéter, actividade eléctrica cardíaca, arritmia, probas cardíacas