Tes medo de que che poñan unha sonda torácica (toracostomía)? Aprendámolo de xeito sinxelo!

Viches algunha vez a alguén cun tubo atascado no peito? Quizais na televisión, nunha película ou mesmo nun hospital real. Pode ser unha visión aterradora e incómoda de ver. "Por que fan isto? Debe doer moito, non si?", poderías pensar. Pero sabías que poñer un tubo no peito é un procedemento médico moi importante que se realiza a miúdo para salvar a vida de alguén? Hoxe imos falar deste procedemento, que en medicina se chama toracostomía , dun xeito moi sinxelo que podes entender.

En poucas palabras, que é unha toracostomía?

Unha toracostomía é un procedemento no que un cirurxián realiza unha pequena incisión no lateral do peito e introduce un tubo no seu interior. Este tubo chámase habitualmente tubo torácico . A razón principal para facelo é drenar o exceso de aire, líquido, sangue ou pus que se acumulou no espazo que rodea os pulmóns (o que medicamente chamamos espazo pleural).

Imaxina os nosos pulmóns como dous globos. Estes dous globos están dentro da cavidade torácica. Hai un espazo moi pequeno entre os pulmóns e a parede interna da cavidade torácica. Normalmente, non hai nada neste espazo. Pero debido a algunhas enfermidades ou cando hai un accidente, este espazo énchese de cousas como aire e auga. Entón, os pulmóns comprímense e non se poden inflar correctamente. Faise difícil respirar e hai dor no peito. É entón cando os médicos inxectan un tubo torácico para eliminar esta substancia acumulada.

Nalgúns casos de emerxencia, especialmente no pneumotórax a tensión, realízase unha toracostomía con agulla para aliviar a presión liberando o aire atrapado antes de inserir un tubo torácico. Isto faise nun contexto de emerxencia, como no servizo de urxencias (UTE), para salvar a vida do paciente.

Para que afeccións se usa este tratamento?

Hai moitas razóns polas que se pode realizar unha toracostomía. Úsase principalmente en casos nos que hai unha acumulación de material non desexado arredor dos pulmóns. Vexamos algunhas destas situacións.

Como debes prepararte para isto?

Esta é unha pregunta moi importante. Pero a resposta é un pouco complicada. Porque a maioría das veces, este procedemento chamado toracostomía realízase nunha emerxencia. Imaxina que alguén ten un accidente de coche na estrada e é levado ás présas á Unidade de Tratamento de Urxencias (UTE) do hospital. Se os seus pulmóns están danados e está inflado, os médicos teñen que inserir rapidamente un tubo torácico para salvarlle a vida. Nunha situación así, non hai tempo para prepararse.

Pero ás veces, debido a unha condición médica preexistente (por exemplo, alguén con líquido persistente arredor dos pulmóns), isto pódese planificar con antelación. Neses casos, o seu médico daralle instrucións sobre como prepararse. Estas instrucións poden incluír:

• Desde uns días antes do tratamentoPode que lle pidan que deixe de tomar certos medicamentos (especialmente anticoagulantes).
• Pode que lle pidan que cambie o horario da súa medicación.
• Pediráselle que se abstenga de comer ou beber durante unhas horas antes do tratamento.
• Pode que che pidan que leves roupa cómoda e solta.

Que ocorre realmente durante o tratamento?

De acordo, agora vexamos como facelo. Non teñas medo de ler isto. Isto faise da forma máis indolora e segura posible.

Primeiro, o médico realizará unha radiografía de tórax ou outra exploración para atopar a localización exacta onde se debe inserir a sonda. Despois, comezará o tratamento.

1. Posicionamento: Pediráselle que se deite na cama, coa cabeza lixeiramente elevada, e que o brazo do lado onde se inserirá o tubo se coloque por riba da cabeza. Isto abrirá o espazo entre as costelas, o que facilitará a inserción do tubo.

2. Limpeza: A continuación, a zona do peito escollida para o tubo límprase a fondo cunha solución antiséptica. Isto faise para evitar que entren xermes no corpo.

3. Adormecemento: Esta é a parte máis importante. Para evitar que sintas dor, inxéctase un anestésico local , como a lidocaína , na zona afectada. Podes sentir unha lixeira sensación de ardor ao administrar a inxección, pero en poucos minutos toda a zona quedará completamente adormecida. Polo tanto, non sentirás nada despois diso.

4. Facer a incisión: Agora que estás adormecido/a, o médico fará unha incisión moi pequena entre dúas das túas costelas. Non é unha incisión grande, só a suficiente para inserir o tubo.

5. Inserción do tubo: A continuación, o tubo torácico insírese con coidado a través da incisión no espazo que rodea os pulmóns. O outro extremo deste tubo conéctase a algo semellante a unha botella de auga (recipiente de drenaxe). O aire e a auga do peito fluirán a través deste tubo e recolleranse nesa botella.

6. Protección: Finalmente, colócase un apósito estéril arredor do lugar de inserción e cóbrese. Ás veces, pódese facer un pequeno punto na pel para fixar o tubo á pel e evitar que se mova.

Todo este proceso adoita levar uns 30 minutos .

Que ocorre despois do tratamento?

Despois de inserir o tubo, faráselle outra radiografía de tórax para asegurarse de que está no seu sitio e de que os seus pulmóns están inflados correctamente. Despois, o médico e o persoal de enfermaría daránlle instrucións sobre como coidar o tubo.

• O lugar da incisión debe manterse limpo e seco .
• Dá instrucións sobre como coidar a sonda e o frasco conectado a ela (recipiente de drenaxe). O máis importante é non deixar que a sonda se dobre nin se atasque en ningún lugar . Ademais, o frasco debe manterse sempre por debaixo do nivel do peito . Deste xeito, o contido do peito fluirá facilmente cara ao interior do frasco segundo a gravidade.
• Debes tomar os medicamentos recetados exactamente a tempo .

Cales son os beneficios deste tratamento?

Aínda que isto poida parecer un pouco asustador, ten moitas vantaxes.

• Non se trata dunha cirurxía maior (minimamente invasiva): dado que se realiza a través dunha pequena incisión, en lugar dunha gran incisión, hai menos danos no corpo e o proceso de curación é máis rápido.
• Pode salvar vidas en caso de emerxencia: Isto pode salvar rapidamente unha vida en caso de accidente ou colapso pulmonar. Tamén pode proporcionar alivio para doenzas a longo prazo.
• Non é necesario adormecer completamente o paciente: isto faise a miúdo baixo anestesia, polo que non hai risco de anestesia maior.
• Alivio rápido para a falta de aire: unha persoa que teña dificultades para respirar debido a que o líquido lle enche os pulmóns sentirá un gran alivio inmediatamente despois de facelo.

Hai algún efecto secundario ou risco?

Do mesmo xeito que con calquera tratamento médico, hai algúns riscos moi pequenos, pero os médicos toman todas as medidas posibles para minimizar estes riscos.

• O tubo está inserido no lugar incorrecto ou móvese da súa posición orixinal.
• Infección no lugar da incisión.
• Enfisema subcutáneo (acumulación de aire debaixo da pel).
• Edema pulmonar por reexpansión (enchido de líquido arredor dun pulmón desinflado despois de que se expanda de novo de súpeto).
• Sangrado.
• Danos leves nos nervios ou no tecido circundante.

As posibilidades de que ocorran estas cousas son moi baixas. Pero é bo estar ao tanto de cousas coma esta. Se tes algunha dúbida, consulta co teu médico.

Canto tempo se debe deixar a sonda posta? Canto tempo tarda en curar?

O tempo que permanece colocado un tubo torácico depende do motivo da súa colocación.

• Se se extraeu unha pequena cantidade de sangue ou aire despois dun accidente, a sonda pódese retirar uns días despois de que se drenase por completo.
• Non obstante, se o líquido continúa a encherse debido a unha doenza de longa duración, pode que teñas que manter a sonda colocada durante varias semanas . O teu médico explicarache isto.

Despois de retirar o tubo, a incisión pode tardar de tres a catro semanas en curar por completo. Durante ese tempo, o médico aconsellarache sobre como coidar a ferida e se debes evitar actividades extenuantes.

Se observa algo semellante, informe ao seu médico inmediatamente.

Se tes un tubo torácico, ten coidado cos seguintes síntomas. Se tes algún destes, informa ao teu médico inmediatamente .

Cal é a diferenza entre toracostomía, toracentese e toracotomía?

Estas tres palabras soan semellantes, pero son tres tratamentos diferentes. Moita xente confúndeas. Vexamos cal é a diferenza.

En poucas palabras, unha toracotomía é unha operación importante. Despois desa operación, pódese colocar unha toracostomía (tubo torácico) para eliminar o líquido que se acumula no peito.