Dixeches que querías mirar dentro do teu peito? Falemos de mediastinoscopia!

Ás veces, cando os médicos sospeitan que hai algo mal no peito, é dicir, na zona entre os pulmóns, solicitan unha proba especial para saber exactamente de que se trata. Trátase da proba chamada mediastinoscopia. O nome pode soar un pouco estraño, pero hoxe falaremos con claridade de moitas cousas, como o que ocorre con isto, por que se fai, como se fai e se hai que terlle medo. Se un médico tamén che dixo que necesitas facerte unha proba deste tipo, estou segura de que esta historia será moi importante para ti.

Que é esta mediastinoscopia?

En poucas palabras, unha mediastinoscopia é un procedemento cirúrxico que lle permite ao médico observar mellor a parte media do peito, o espazo entre os pulmóns (o que medicamente chamamos mediastino) . Esta zona alberga órganos importantes como o corazón, o esófago e a traquea .

Entón, como se ve isto? Os médicos usan un instrumento especial chamado mediastinoscopio . É coma un tubo fino. Ten unha pequena luz e unha cámara nun extremo. O médico pode ver o que ve a cámara nun monitor. Outra característica especial deste instrumento é que pode tomar unha mostra de tecido , un ganglio linfático (estas son partes do sistema que combate as enfermidades no noso corpo) ou calquera outra cousa inusual, como un bulto, e enviala ao laboratorio.

Cal é a diferenza entre mediastinotomía e mediastinoscopia?

Pode que xa escoitases falar doutro termo, mediastinotomía. Ambos procedementos implican examinar a zona do medio do peito chamada mediastino e tomar mostras de alí. Ambos procedementos tamén se usan para descubrir se unha enfermidade como o cancro se estendeu.

Pero hai unha pequena diferenza. Nunha mediastinotomía, faise unha pequena abertura directamente no peito, o que significa que se fai un corte na pel para crear unha vía de paso. Nunha mediastinoscopia, faise unha incisión moi pequena e insírese o tubo chamado mediastinoscopio. Aínda que unha mediastinotomía permite ao cirurxián ver un pouco máis de espazo, a incisión é un pouco máis grande e o tempo de curación é un pouco máis longo. Nunha mediastinoscopia, a incisión é máis pequena, polo que a curación ocorre máis rápido.

Por que se realiza unha mediastinoscopia?

Pode haber varias razóns polas que un médico podería pedirche que te fagas esta proba.

• O motivo principal é comprobar coidadosamente se hai algún problema no espazo entre os dous pulmóns (mediastino).
• Colle os ganglios linfáticos de alí e comproba se hai cancro.Ás veces, isto tamén se fai para ver se o cancro doutra orixe se estendeu a estes ganglios linfáticos.
• Se tes cancro nos pulmóns, no timo (tamén unha pequena glándula na parte superior do peito) ou no esófago, esta proba pode axudar a determinar a gravidade ou o estadio do cancro .
• Aínda que non sexa frecuente, ás veces pódese facer se sospeitas que tes unha infección nos pulmóns .
• Tamén pode detectar enfermidades como o linfoma, a sarcoidose (unha enfermidade que causa pequenas inflamacións en varias partes do corpo) ou o mesotelioma (un tipo de cancro de pulmón) .

Hai xente que non queira facer esta proba?

Si, non todo o mundo pode someterse a unha mediastinoscopia. Algunhas persoas poden non ser axeitadas para este procedemento. Por exemplo:

• Persoas que teñen un tumor inoperable que é demasiado grande para ser extirpado con cirurxía.
• Persoas que xa se someteron a unha mediastinoscopia anteriormente (xa que pode ser un pouco máis complicada a segunda vez).
• Persoas que recibiron radioterapia na zona do peito (porque o tecido desa zona pode ter cambiado).

Por razóns como estas, depende do médico decidir se esta proba é axeitada para ti ou non.

Quen realiza esta mediastinoscopia?

Isto realízao un cirurxián cardiotorácico ou un cirurxián xeral . Tamén se realiza nun quirófano . Porque, se ocorre algo de súpeto, como unha hemorraxia maior da esperada, cómpre estar preparado para ir a unha cirurxía maior para controlala (é dicir, unha cirurxía que corta o óso medio do tórax ( esternotomía ) ou unha cirurxía que corta entre as costelas (toracotomía) . Polo tanto, isto realízase nun lugar con tales instalacións.

Como te preparas para isto?

Unha vez que teñas programada unha mediastinoscopia, hai algunhas cousas que debes preparar con uns días de antelación.

• Terás que facerte as probas que che indique o teu médico, que poden incluír unha radiografía de tórax, unha tomografía computarizada e unha proba de función pulmonar .
• Se estás a tomar anticoagulantes, o teu médico probablemente che dirá que deixes de tomalos uns días antes da proba . Pregunta ao teu médico para obter instrucións específicas.
• Pediráselle que deixe de comer e beber unhas horas antes da proba. Isto significa que debe ter o estómago baleiro.

O seu médico ou enfermeira explicaralle todo isto. É moi importante seguir esas instrucións á perfección.

É unha proba para o mesmo día?

Si, a maioría das veces podes ir para casa o mesmo día da mediastinoscopia (procedemento ambulatorio) . Pero antes de ir para casa, o teu médico comprobará se podes facer o seguinte:

• Podes camiñar sen axuda?
• Podes beber líquidos como a auga ?
• Podes ouriñar con normalidade?
• Podes controlar a túa dor ? (É dicir, reduciuse a dor coa medicación que estás a tomar?)

Se estas cousas están ben, deixarei que vaias para a casa.

Como se realiza exactamente esta mediastinoscopia?

Agora vexamos como facer esta proba paso a paso.

1. Primeiro, administraránselle anestesia xeral . Isto significa que estará completamente durmido e non sentirá nada durante todo o procedemento. Esta medicación adminístrase a través dunha cánula que se coloca nunha vea do brazo.

2. Despois, colócase un tubo de respiración pola gorxa . Isto significa que unha máquina realizará a respiración durante a proba.

3. A continuación, o cirurxián fará unha incisión moi pequena, duns 2,5 cm de longo, xusto por riba do peito, xusto debaixo do pescozo.

4. A través desa incisión insértase o instrumento chamado mediastinoscopio que mencionei antes.

5. Despois, lévao lentamente ao lugar que queres ver.

6. Usando as pequenas ferramentas do dispositivo, pódense tomar mostras dos ganglios linfáticos ou doutras zonas que parezan anormais, ou mesmo pódese extirpar por completo un pequeno bulto.

7. Cando remata o traballo, retírase o mediastinoscopio.

8. Cubra ese pequeno corte con fío reabsorbible ou cun apósito adhesivo.

9. Despois espertaraste da anestesia e retiraráselle o tubo de respiración.

Imaxina, todo isto ocorre mentres estás profundamente durmido. Entón non sentes nada.

Canto tempo tardará isto?

Unha mediastinoscopia adoita tardar arredor dunha hora en realizarse. Non obstante, ás veces pode levar máis tempo se o médico necesita examinar un pouco máis fondo, tomar máis mostras ou se se produce unha complicación repentina (como unha hemorraxia) e require unha cirurxía importante, como a esternotomía ou toracotomía mencionadas anteriormente, para controlala.

Cal é o tempo de recuperación despois da proba?

Aínda terás un pouco de sono durante unhas horas despois de espertar da anestesia.Isto é normal. Se non tes moita dor despois da proba, un familiar ou amigo pode levala a casa. Non poderás conducir ese día porque estarás baixo anestesia.

Sentirá a boca e a gorxa un pouco entumecidas durante unhas horas. Isto débese ao tubo de respiración. Pola súa seguridade, os médicos non lle permitirán comer nin beber ata que o entumecemento remita. Ao día seguinte, pode ter tose, rouquedad, dor de gorxa e algo de dor no lugar da incisión . Isto remitirá en poucos días.

Ás veces, despois da proba, tamén se pode facer unha radiografía de tórax para asegurarse de que non hai problemas cos pulmóns.

É doloroso isto?

Si, pode haber algo de dor onde se fixo a proba. Polo tanto , terás que tomar analxésicos durante uns días. O médico recetarache o medicamento necesario. Se tomas o medicamento no momento adecuado, a dor pódese controlar en gran medida.

Cales son os riscos?

A maioría das veces, unha mediastinoscopia non causa complicacións importantes. Non obstante, moi raramente, algunhas persoas poden experimentar o seguinte:

• Pneumonía (infección dos pulmóns).
• Pneumotórax (un pulmón que se enche de aire e se fai máis pequeno do normal. Isto pode requirir a inserción dun pequeno tubo para extraer o aire).
• Sangrado. (A maioría das veces é leve, pero raramente pode ser o suficientemente grave como para requirir cirurxía.)
• Ferida infectada.

Se falamos do risco de morte neste caso, é unha cantidade moi pequena, arredor do 0,09 por cento. Iso significa que menos dunha de cada dez mil persoas que se someten a esta proba (arredor de nove de cada dez mil) corren un risco tan grave. Polo tanto, non hai nada do que preocuparse. Non obstante, dado que existe un pequeno risco con calquera procedemento cirúrxico, é bo ser consciente diso tamén.

Cal é a complicación máis común?

A hemorraxia é unha complicación lixeiramente máis común que outras complicacións, pero adoita ser manexable.

Como son os resultados? Que nos din?

A información obtida despois de que a mostra de biopsia tomada durante a mediastinoscopia se envíe ao laboratorio para a súa análise axudará ao seu médico a determinar o estadio do seu cancro. O estadio do seu cancro refírese ao tamaño do tumor e a se se estendeu a zonas próximas ou a zonas distantes. Esta información axudará ao seu médico a decidir que tratamento é o mellor para vostede.

Canto tempo leva coñecer os resultados?

Pode levar varios días analizar as mostras de tecido no laboratorio.Entón, se se confirma que tes cancro, o médico necesitará máis tempo para crear un plan de tratamento que mellor se adapte a ti en función deses resultados. Polo tanto, terás que ser paciente ata obter os resultados.

Cando tes que chamar ao médico?

Se experimenta algún dos seguintes síntomas despois de volver á casa, chame ao seu médico inmediatamente ou vaia ao hospital máis próximo.

• Se a dor no peito aumenta ou se aparece nova dor no peito.
• Se tes unha febre forte.
• Se lle custa respirar, se é coma se fose febre.
• Se a zona da incisión está moi vermella, inchada e sae pus.

Non ignores cousas coma esta.

Entón, cales son as cousas máis importantes que debemos lembrar disto?

De acordo, creo que agora entendes mellor a mediastinoscopia da que falamos hoxe.

Lembra que esta é unha proba segura na maioría dos casos. Un médico solicitará esta proba para comprender mellor a túa condición e darche o mellor tratamento que necesitas.

Se tes algunha dúbida ou preocupación sobre isto, non teñas medo de falar co teu médico. El explicarache todo. O máis importante é seguir as instrucións do médico á perfección. Entón todo irá ben. Deséxoche unha rápida recuperación!

` Mediastinoscopia, exame pulmonar, cirurxía torácica, ganglios linfáticos, diagnóstico de cancro, enfermidades respiratorias