Poderás obter o tratamento que desexas ao final da túa vida? Falemos sobre a "(DNR)"!

A todos nos encanta a vida, non si? Pero algún día, quizais cando esteamos moi enfermos, preto do final das nosas vidas, chegará un momento no que teremos que pensar no tipo de atención médica que queremos e no que non. Aínda que este é un tema delicado e difícil de tratar, é moi importante ser conscientes dos nosos dereitos e desexos. Diso é do que imos falar hoxe, e é "(DNR)".

Que significa `(DNR)`? Descubrímolo de xeito sinxelo.

En poucas palabras, "(DNR)" é unha abreviatura das palabras inglesas "Do-Not-Resuscitate" (Non resucitar) . En cingalese, isto significa que che informamos con antelación de que "non resucites". Trátase dunha especie de directiva anticipada . Deuche unha orde de "(DNR)", o que significa que se o teu corazón deixa de latexar ou a túa respiración se detén, non queres que che traten con "(RCP)" (reanimación cardiopulmonar).

Normalmente, os médicos, as enfermeiras e outros traballadores sanitarios fan todo o posible para salvar a túa vida. Isto inclúe realizar "RCP", que consiste en compresións torácicas e respiración boca a boca para axudar a que o teu corazón e os teus pulmóns volvan funcionar. E:

• Se respirar é difícil, insértase un tubo de respiración ("intubación") e conéctase a un aparato de respiración artificial ("ventilador" / "ventilación mecánica").
• Se a función do corazón se volve irregular, inténtase restaurar o corazón á normalidade administrando unha descarga eléctrica (unha "choque") cunha máquina especial (usando un "desfibrilador").

Pero que pasa se xa estás moi enfermo ou tes unha enfermidade terminal? Aí é onde entran as ordes de "(DNR)". Unha "(DNR)" pode ser útil se queres cousas como:

• Minimiza a dor e o sufrimento que sentes ao final da túa vida.
• Preserva a túa dignidade no momento da túa morte.

Unha orde de «DNR» adoita ser redactada por un médico, despois dunha coidadosa conversa con vostede e/ou cos seus responsables legais, se o desexa, e coa súa familia. Dependendo da lei do seu estado, unha orde de «DNR» só é válida se a redacta un médico (MD ou DO) ou un profesional sanitario designado.

É mellor preparar unha orde de «DNR» antes de que se produza unha emerxencia. Esta orde indica aos traballadores sanitarios que non realicen «RCP» se o corazón ou a respiración deixan de funcionar. O médico que escribe esta orde engadiraa ao seu historial médico («Historial médico») para que outros poidan vela.

Hai diferentes tipos de `(DNR)`?

A maioría das veces, cando dicimos «(DNR)», referímonos a «(RCP)» e tratamentos relacionados, como o uso dun «(desfibrilador)». Non obstante, existen outras ordes semellantes que son máis específicas. Ás veces, estes tipos de «(DNR)» tamén poden variar dependendo da lei do teu país/rexión. Vexamos algúns exemplos.

• Non intente a reanimación (DNAR): isto é o mesmo que DNR. Nalgúns lugares, algúns centros sanitarios usan este nome.
• Permitir a morte natural (E): Isto significa administrar só o tratamento necesario para que te sintas o máis cómodo posible. O obxectivo principal aquí é evitar que sufras cando morras.
• Non intubar (NNI): Isto indica ao médico que non quere ser intubado nin conectado a un ventilador se non pode respirar por si mesmo.
• Ordes específicas de non resucitar: son ordes que se poden adaptar á persoa. Por exemplo, podes dicir que non á RCP, pero pode que non queiras recibir outros tratamentos que salvan vidas, como un desfibrilador.
• Ordes de coidados de confort: Estas ordes poden indicarche que tipo de coidados podes recibir ao final da túa vida. Tamén poden expresar os teus desexos de axudarche a estar o máis cómodo posible ao final da túa vida.

Pode haber diferentes tipos de «DNR» dependendo de onde vivas e da túa situación. O teu médico pode darche máis información sobre as túas opcións.

Se a RCP salva vidas, por que alguén ordenaría que non se respirase nada?

Esta é unha pregunta á que se enfronta moita xente. Algunhas persoas con enfermidades terminais ou problemas de saúde graves non queren recibir RCP, mesmo que poida resultar na súa morte. Decidir emitir unha orde de non respirar pode darche unha sensación de control sobre a túa vida e darche algo de forza.

Aínda que a RCP pode salvar vidas, non é 100 % eficaz. Ademais, a RCP pode ser menos eficaz en persoas moi enfermas ou con certas doenzas. Tamén é común sufrir lesións dolorosas, como costelas rotas e fracturas do esterno durante a RCP.

Imaxinade que alguén é moi vello e padece un cancro incurable. Se o seu corazón deixa de latexar, e mesmo que se lle practique RCP para reanimalo durante un tempo, só lle causará máis dor e ningún alivio, pode optar por someterse a unha intervención quirúrgica non reanimada. Esa é a súa decisión.

Como comunico os meus desexos (DNR)?

Fala sobre isto co teu médico de atención primaria ou co xefe de equipo que che estea a tratar. O teu médico falará contigo sobre os pros e os contras da RCP e os tratamentos relacionados. Esta é unha conversa honesta contigo sobre o que realmente queres. É moi importante dar o teu consentimento informado durante estas conversas. Isto axudarache a saber todo o que poidas e a tomar unha decisión baseada nas túas preferencias persoais. Se queres pensalo máis ou falar coa túa familia, non hai problema en informar ao teu médico . É común escoitar falar dunha orde de non resucitar cando visitas o consultorio médico ou cando ingresas no hospital.

Despois de obter unha resposta "(DNR)", o seu médico pode rexistrala no seu "Historial Médico". Pode darlle unha copia para que a garde. Incluso pode atopar "Pulseiras de Identificación Médica" que leva postas para que os servizos de emerxencia saiban que ten unha resposta "DNR".

Que ocorre se non podo tomar eu mesmo unha decisión sobre a "non rescindir a respiración"?

Se está inconsciente debido a unha enfermidade ou un accidente, ou se non pode tomar decisións informadas por outros motivos, é posible que non poida expresar os seus desexos sobre unha «orde de non resucitar». Se xa ten unha orde de «non resucitar», que figura no seu historial médico, a súa familia non a pode cambiar.

Se aínda non tes un «(DNR)», podes nomear a alguén que fale por ti. Por exemplo, o teu representante legal («Poder notarial») ou alguén que che deu autoridade para tomar outras decisións médicas («Representante sanitario») . Se non nomeas a ninguén, ás veces un membro da familia pode tomar decisións médicas por ti se non podes tomalas. Os membros da familia que poden tomar decisións por ti poden variar dun país a outro e dunha rexión a outra.

Que pasa se cambio de opinión despois de que se redacten e se me entreguen unha orde de non respirar?

Sempre tes dereito a cambiar de opinión sobre a túa «(DNR)». Se cambias de opinión, infórmalle ao teu médico de inmediato. El ou ela poderá rexistrar o cambio no teu historial médico. Tamén debes deixar de usar cousas como os cartóns de identificación que levas no pulso e destruír calquera copia que teñas.

Dígalle á súa familia e a outros coidadores que cambiou de opinión e que xa non quere a súa `(DNR)`.

Que ocorre se revives a alguén que está en `(DNR)`?

As ordes de «(DNR)» só afectan aos profesionais médicos que as coñecen (ou que deberían coñecelas razoablemente). Se un médico non sabe nada sobre a túa «(DNR)» ou se hai un erro de comunicación, non necesariamente terá problemas.

Non obstante, se o teu médico sabe da túa «(DNR)» e aínda así te revive, pode enfrontarse a consecuencias legais. Se foron neglixentes e descoñeceron a túa «(DNR)», tamén poden enfrontarse a consecuencias por iso.

Os profesionais non médicos non están obrigados legalmente a realizar RCP a alguén que non reanime. Se estás adestrado para realizar RCP a alguén que está a sufrir un ataque cardíaco, debes intentar facelo. Non obstante, se sabes que alguén non reanime, debes respectar os seus desexos de non reanimalo.

Se me van operar, unha «no resucitación» afectará a miña atención?

Se tes unha «(DNR)» e vas someterte a unha cirurxía, asegúrate de falar co teu cirurxián e anestesista sobre a túa «(DNR)». Poden informarche máis sobre como a túa «(DNR)» afectará calquera parte da túa cirurxía.

Nalgúns casos, o seu anestesista, cirurxián ou ambos poden pedirlle que suspenda temporalmente a súa "DNR" durante a cirurxía. Isto débese a que algúns dos aspectos comúns da cirurxía, especialmente a anestesia xeral, poden entrar en conflito coa súa "DNR". Se ten algunha dúbida sobre isto, non dubide en preguntarlle ao seu cirurxián ou anestesista. É esencial explicarlles as súas preocupacións para garantir que recibe unha atención que satisfaga as súas necesidades e desexos.

O máis importante para lembrar (Mensaxe para levar a casa)

Mesmo cando esteas preto do final da túa vida, tes dereito a tomar decisións sobre os teus coidados. Unha orde de "non resucitar" (DNR) che dá poder e a oportunidade de elixir os tipos de tratamento que recibes.

É mellor falar co teu médico sobre os teus coidados ao final da vida con moita antelación a cando os poidas necesitar. Planificar con antelación axuda ao teu equipo sanitario e aos teus seres queridos a saber o que queres. Deste xeito, podes obter unha atención que satisfaga as túas necesidades e prioridades ata o final da túa vida. Non teñas medo de falar disto, é o teu dereito.

` DNR, non resucitar, directivas anticipadas, RCP, tratamento de soporte vital, testamento final, decisións médicas, enfermidade terminal, coidados de confort