Que é exactamente a proba de A1C que che indica os teus niveis de azucre no sangue? Falemos diso!

Probablemente xa escoitaches aos médicos dicir: "Tes que facerte unha proba de A1C". Ou se alguén da túa familia ten diabetes, probablemente xa oíches falar desta proba de A1C. Que é exactamente esta proba de A1C? Que podemos aprender dela? Hoxe, falaremos desta proba de A1C dun xeito sinxelo que poidas entender.

Que é a proba A1C?

En poucas palabras, a proba de A1C é unha proba que mide os niveis de azucre no sangue, ou "glicosa", dos últimos tres meses. Os resultados danse como unha porcentaxe. Canto maior sexa a porcentaxe, maiores serán os niveis de azucre no sangue.

Os médicos empregan a proba de A1C por varias razóns principais:

• Identificar a fase previa á diabetes (`(Prediabetes)`). É dicir, unha fase próxima ao desenvolvemento da diabetes.
• Averigua exactamente se tes diabetes tipo 2.
• Se tes diabetes tipo 2 ou tipo 1, é importante comprender o ben que está a funcionar o teu plan de tratamento. O teu nivel de A1C pode axudarche a ti e ao teu médico a decidir se necesitas facer cambios no teu plan de tratamento.

Como se realiza a proba de A1C?

Os médicos realizan a proba da A1C de dúas maneiras:

• Na maioría dos casos, extráese unha pequena cantidade de sangue dunha vea e envíase a un laboratorio para a súa análise. Este é o método máis común. Isto chámase extracción de sangue por parte dun "flebotomista".
• O outro método é coller unha pinga de sangue da punta do dedo e analizala. Isto pode darche resultados en poucos minutos. Non obstante, este método só se usa para ver como vai o teu tratamento e non se usa para diagnosticar unha nova enfermidade.

Unha proba mediante unha vea adoita ser máis precisa que unha proba de punción no dedo.

Cales son outros nomes para a proba A1C?

Esta proba de A1C recibe outros nomes. Tamén podes escoitar estes:

• Hemoglobina A1C `(Hemoglobina A1C)`
• HbA1c `(HbA1c)`
• Hemoglobina glicada
• Proba de glicohemoglobina `(Proba de glicohemoglobina)`

Que é o azucre no sangue (glicosa)?

Os nosos corpos obteñen esta "(glicosa)" ou azucre principalmente dos carbohidratos dos alimentos que comemos. Esta é a principal fonte de enerxía para as células do noso corpo. O noso sangue transporta esta "(glicosa)" ás células de todo o corpo.

Moitos procesos nos nosos corpos axudan a manter os niveis de azucre no sangue dentro dun certo rango. O papel máis importante nisto xogáno a hormona "insulina", que produce o noso páncreas.

Se os teus niveis de azucre no sangue son constantemente altos (hiperglicemia), o que significa que a túa A1C tamén é alta, a miúdo significa que tes diabetes. A diabetes prodúcese cando o páncreas non produce suficiente insulina, ou cando a cantidade de insulina que produce non é suficiente, ou cando o corpo non pode usar a insulina correctamente.

Cando necesito unha proba de A1C?

Se tes diabetes, deberías facerte unha proba de A1C polo menos dúas veces ao ano para ver o rendemento do teu plan de tratamento. O teu médico indicarache exactamente con que frecuencia debes facelo.

Se non che diagnosticaron diabetes, pero tes os seguintes síntomas, o médico pode solicitar unha proba de A1C:

• Sede excesiva constante (polidipsia)
• Micción excesiva
• Visión borrosa
• Sentíndose cansado todo o tempo (`(Fatiga)`)

Tamén podes facerte unha proba de A1C para ver se tes risco de desenvolver diabetes tipo 2. Os factores de risco inclúen:

• Ter un familiar con diabetes tipo 2.
• Se xa tivo diabetes xestacional.
• Obesidade.
• Falta de actividade física ou exercicio.
• Ter máis de 35 anos de idade.

Como se calcula a A1C?

A proba de A1C baséase en algo chamado hemoglobina . A hemoglobina é a parte dos nosos glóbulos vermellos que transporta osíxeno por todo o corpo. Cando hai glicosa no sangue, esta adhírese a esta hemoglobina. Isto chámase glicación . Canta máis glicosa haxa no sangue, máis aumenta esta adhesión. E esta adhesión pode durar uns tres meses, que é aproximadamente a vida útil media dun glóbulo vermello.

A proba de A1C mide a cantidade media de glicosa que se une á hemoglobina ao longo do tempo. Dado que mide os niveis de azucre no sangue ao longo do tempo, a proba de A1C pode indicarnos máis sobre a túa saúde que unha única proba de azucre no sangue.

Teño que estar en xaxún antes da proba de A1C?

Non. Non é necesario estar en xaxún antes de facerse unha proba de A1C.

Que ocorre cando fas unha proba de A1C?

Isto é o que podes esperar dunha proba de A1C, que consiste en extraer sangue dunha vea:

• Mentres estás sentado nunha cadeira, un flebotomista (persoa que extrae sangue) buscará unha vea no teu brazo da que sexa doado extraer sangue. Na maioría dos casos, o sangue extraese da parte interior do brazo, xusto detrás do cóbado.
• Unha vez atopada unha vea, a zona límprase e desinféctase.
• Despois introdúcese unha agulla pequena na vea e tómase unha mostra de sangue. Pode sentirse como unha lixeira picadura.
• Despois de inserir a agulla, recóllese un pouco de sangue nun tubo de ensaio.
• Unha vez recollida a cantidade suficiente de sangue para a proba, retírase a agulla e detéñense as hemorraxias aplicando presión na zona cun anaco de algodón ou gasa.
• Finalmente, coloca unha tirita na zona afectada e xa está.

Durante unha proba de A1C, que se realiza mediante unha extracción de sangue dun dedo, ocorren o seguinte:

• Un médico pregúntache de que dedo sacar sangue.
• Limparanse as puntas dos dedos con alcol e farase unha pequena punción cunha agulla pequena chamada "lanceta" (normalmente está nun pequeno dispositivo de plástico).
• Apertaránche a punta do dedo, extraerán unha pinga de sangue e recollerana nun pequeno recipiente de plástico.
• Despois de extraer suficiente sangue para a análise, daránselle un anaco de algodón ou gasa para suxeitar na punta do dedo para deter a hemorraxia.
• Os resultados adoitan obterse en poucos minutos.

Hai algún risco na proba de A1C?

As análises de sangue son unha parte moi común e necesaria das probas médicas. Os riscos de ambos os tipos de probas de A1C son moi baixos. Podes experimentar algúns hematomas ou dor onde se extrae o sangue ou onde te pican o dedo, pero isto curarase rapidamente.

Que significa o meu valor de A1C?

Os resultados dunha proba de A1C danse como unha porcentaxe. Este número indica canta proteína da hemoglobina está glicada, é dicir, que está unida á glicosa. Canto maior sexa a porcentaxe, maiores serán os niveis de azucre no sangue nos últimos meses.

Os niveis de A1C para o diagnóstico son os seguintes:

• Se é inferior ao 5,7 %, significa que non tes diabetes. (Nivel saudable)
• Se está entre o 5,7 % e o 6,4 %, considérase prediabetes. Isto significa que a diabetes está preto de desenvolverse.
• Un nivel do 6,5 % ou superior adoita indicar diabetes tipo 2 (`(Diabetes tipo 2)`) ou diabetes tipo 1 (`(Diabetes tipo 1)`).

Se xa tes diabetes, o resultado da túa A1C mostra o ben que funcionou o teu plan de tratamento nos últimos tres meses. Este tratamento pode incluír pílulas, inxeccións de insulina, análises frecuentes de azucre no sangue e cambios no estilo de vida (como dieta e exercicio). En función do teu valor de A1C, ti e o teu médico podedes decidir se é necesario algún cambio no teu plan de tratamento.

O máis importante que debes lembrar é que a túa A1C (se tes diabetes) é só unha media dos teus niveis de azucre no sangue durante uns meses. Non é un sinal da túa saúde nin a decisión final sobre se estás a levar unha vida saudable. Lembra que a túa A1C pode cambiar ao longo da túa vida e que hai cousas que podes facer para controlar a túa diabetes e mellorar os teus niveis de A1C, se é necesario.

Que son a A1C e a glicosa normal estimada (eAG)?

Algúns laboratorios dan os resultados da A1C como porcentaxe, e a cantidade correspondenteTamén se proporciona o valor medio estimado da glicosa (eAG).

O cálculo de `(eAG)` converte a porcentaxe de A1C ás mesmas unidades (miligramos por decilitro - mg/dL ou milimoles por litro - mmol/L) que usas co teu medidor de glicosa doméstico. Do mesmo xeito que a túa A1C é unha media, a `(eAG)` é un valor único que mostra o teu nivel medio de azucre no sangue nos últimos tres meses.

Por exemplo, unha A1C do 7 % é igual a `(eAG)` 154 mg/dL (8,6 mmol/L). Unha A1C do 9 % é igual a `(eAG)` 212 mg/dL (11,8 mmol/L).

Cal é un valor normal de A1C?

Para alguén sen diabetes, un valor normal de A1C é inferior ao 5,7 %.

O que se considera "normal" e saudable para as persoas con diabetes depende dos teus obxectivos e do teu acceso a medicamentos e equipos para o control da diabetes. Ti e o teu médico traballaredes xuntos para determinar o teu rango obxectivo de A1C. Isto pode cambiar ao longo da túa vida.

En xeral, a Asociación Americana de Diabetes recomenda que a maioría dos adultos con diabetes teñan como obxectivo unha A1C do 7 % ou menos .

O obxectivo de A1C pode ser superior ao 7 % nestas situacións:

• Se a esperanza de vida é limitada.
• Se tes episodios frecuentes de baixo nivel grave de azucre no sangue (`(hipoglicemia)`) ou non ses consciente de tales episodios (`(inconsciencia da hipoglicemia)`).
• Se tes complicacións graves por mor da diabetes (como enfermidade renal crónica, danos nos nervios ou enfermidades cardiovasculares).

Por outra banda, para as mulleres con diabetes tipo 1 durante o embarazo, os médicos xeralmente recomendan manter os niveis de A1C no 6,5 % ou inferiores durante todo o embarazo. Isto faise para reducir os riscos para a saúde do feto e previr o crecemento fetal excesivo (macrosomia fetal).

Cal é un nivel perigoso de A1C?

A medida que aumenta o nivel de A1C, especialmente se permanece alto durante moitos anos, é máis probable que desenvolvas complicacións como:

• Trastornos oculares (`(Retinopatía)`)
• Problemas renais (`(Nefropatía)`)
• Problemas nerviosos (`(Neuropatía)`)
• Disfunción estomacal (gastroparesia)
• enfermidade cardíaca
• Accidente cerebrovascular

As investigacións demostraron que as persoas con diabetes poden reducir o risco de desenvolver complicacións da diabetes mantendo os niveis de A1C por debaixo do 7 % .

Pero lembra que outros factores, como os xenéticos e o tempo que levas con diabetes, tamén poden afectar o desenvolvemento de complicacións da diabetes.

É realmente precisa a proba de A1C?

Algúns factores poden afectar a precisión das probas de A1C, incluíndo:

• Factores xenéticos, por exemplo, variantes de hemoglobina
• Outras afeccións médicas
• Algúns medicamentos e suplementos nutricionais
• Erros durante a recollida, o transporte ou o procesamento de mostras para a súa análise

Estes factores poden provocar que o resultado sexa "falsamente baixo" ou "falsamente alto". Moitos destes factores débense a variacións na duración da vida e na saúde dos glóbulos vermellos.

Variantes de hemoglobina e resultados de A1C

As variantes da hemoglobina poden afectar os resultados dalgunhas probas de A1C.

O tipo de hemoglobina do sangue vén determinado polo que herdas dos teus xenes. Hai diferentes tipos. A máis común é a hemoglobina A. Outros tipos de hemoglobina menos comúns chámanse variantes de hemoglobina.

Ter unha variante da hemoglobina non aumenta o risco de desenvolver diabetes, pero pode afectar os resultados da A1C. Os laboratorios teñen diferentes xeitos de analizar a A1C no sangue cunha variante da hemoglobina.

Algunhas das variedades que se ven con máis frecuencia son:

• Trazo da hemoglobina C : É máis común entre as persoas negras, as persoas de ascendencia africana occidental e as persoas de América do Sur e Central, o Caribe e Europa.
• Trazo da hemoglobina D : Isto é común entre as persoas que viven na China, na India, en Turquía, no Brasil e nalgunhas partes de Europa.
• Trazo da hemoglobina E : é máis común entre os estadounidenses de orixe asiática, especialmente os de ascendencia do sueste asiático.
• Trazo S da hemoglobina : é máis común entre a poboación negra e os hispanoamericanos.

Unha análise de sangue pode identificar variantes de hemoglobina. Se cres que podes ter unha variante de hemoglobina que podería afectar os teus resultados de A1C, fala co teu médico.

Razóns polas que o teu A1C pode ser máis baixo do que realmente é

Estas condicións e situacións poden provocar que o resultado da túa A1C sexa inferior ao teu nivel real:

• Consumo excesivo de alcol (trastorno por consumo de alcol)
• transfusión de sangue
• Insuficiencia renal crónica (`(Insuficiencia renal crónica)`)
• Axentes estimulantes da eritropoyetina (AEE)
• Sangrado excesivo (`(Hemorraxia)`)
• Vivir a gran altitude
• Tomar suplementos de ferro
• Cirrose hepática (`(Cirrose hepática)`)
• Embarazo
• Anemia de células falciformes (`(Anemia de células falciformes)`)
• Esferocitose e anemia hemolítica (`(Esferocitose e anemia hemolítica)`)

Razóns polas que os valores de A1C poden ser máis altos do que realmente son

Estas condicións e situacións poden provocar que o resultado da túa A1C sexa máis alto do que realmente é:

• Anemia, por exemplo anemia por deficiencia de ferro, anemia causada por infección ou anemia causada por cancro.
• Algúns medicamentos, como os inmunosupresores e os inhibidores da protease.
• Aumento dos triglicéridos no sangue (`(hipertrigliceridemia)`)
• transplante de órganos
• Talasemia (`(Talasemia)`)
• Deficiencia de vitamina B12 (`(Deficiencia de vitamina B12)`)

Pódese curar a diabetes mesmo se os niveis de A1C son altos?

Si, podes. O feito de ter un nivel alto de A1C (superior ao 6,5 %) non significa que teñas diabetes. Algúns medicamentos, como os esteroides, ou outros factores, como unha enfermidade, poden aumentar temporalmente os niveis de azucre no sangue. Outras doenzas, como a anemia, poden facer que o resultado da túa A1C pareza máis alto do que realmente é. Tamén existe a posibilidade de que a proba sexa inexacta.

Os médicos empregan máis dunha proba para diagnosticar a diabetes. Por exemplo, pode que che pidan que fagas unha proba de glicosa en sangue en xaxún ou unha proba de A1C. Non obstante, o teu médico revisará coidadosamente os teus resultados e comentaraos contigo.

A A1C infórmache con precisión sobre o control da diabetes?

Durante décadas, os médicos e as persoas con diabetes empregaron a proba de A1C principalmente para medir o rendemento do seu tratamento.

Non obstante, especialmente para as persoas con diabetes tipo 1, os niveis de azucre no sangue poden fluctuar moito ao longo de días, semanas e meses. Polo tanto, a A1C baséase nunha media e non sempre ofrece unha imaxe precisa da xestión.

Por exemplo, pensemos nisto: os niveis de azucre no sangue dunha persoa flutúan constantemente, pero a súa HbA1c pode ser do 7 %. Os niveis de azucre no sangue doutra persoa rondan constantemente os 154 mg/dl e a súa HbA1c tamén pode ser do 7 %.

Recentemente, coa introdución dos dispositivos de monitorización continua da glicosa (MCG) , os médicos e as persoas con diabetes descubriron que o tempo no rango (TIR) ​​proporciona unha imaxe máis útil e precisa do tratamento da diabetes.

A TIR é o tempo que o nivel de azucre no sangue está dentro do rango obxectivo recomendado. A TIR mídese como unha porcentaxe. Os rangos obxectivo de azucre no sangue poden variar dunha persoa a outra, pero un rango obxectivo típico está entre 70 e 180 mg/dL. Para a maioría dos adultos con diabetes tipo 1 ou tipo 2, os médicos recomendan tentar manter a TIR por riba do 70 % (aproximadamente 17 horas dun día de 24 horas).

Con «(CGM)» e «(TIR)», os médicos e as persoas con diabetes poden ver a frecuencia coa que os seus niveis de azucre no sangue son altos ou baixos. Isto axúdalles a adaptar os seus réximes de tratamento con maior precisión.

Para rematar, tes que dicir...

Pode resultar desconcertante cando os resultados da túa A1C non son os esperados ou son máis altos do esperado. Pero lembra que unha A1C alta non significa necesariamente que teñas diabetes. Hai moitos factores que poden provocar que os resultados sexan inexactos. O teu médico indicarache se necesitas máis probas. Non teñas medo de facerlle preguntas ao teu médico. Están aí para axudarche.

Se tes diabetes, é importante lembrar que a túa A1C é só unha media temporal dos teus niveis de azucre no sangue. Hai cousas que podes facer para mellorar os teus niveis de A1C. Se te sentes abrumado/a por controlar a túa diabetes, fala co teu médico. Xuntos, podes crear un plan para controlar a túa diabetes e alcanzar os teus obxectivos de A1C.

` A1c, HbA1c, diabetes, azucre no sangue, glicosa, hemoglobina, proba de diabetes