Ás veces sentes rixidez ao espertar pola mañá? Ou tes dor de costas todo o día? Hai dous tipos de artrite que afectan á columna vertebral e que teñen síntomas similares. Unha é a hiperostose esquelética idiopática difusa (HIDIS) e a outra é a espondilite anquilosante (EA) . Os síntomas de ambas son algo semellantes, o que ás veces pode confundirnos. Así que hoxe imos falar destas dúas enfermidades en detalle e comprender claramente cal é a diferenza, cales son os síntomas e como tratalos.
Cal é a causa destas dúas enfermidades?
En poucas palabras, ambas as dúas enfermidades afectan as articulacións e os ligamentos da columna vertebral, pero a forma en que a afectan é lixeiramente diferente.
Que é a DISH (hiperostose esquelética idiopática difusa)?
A distrofia displasia distrófica de células distróficas (HIDS) é unha afección na que se acumulan sales de calcio nos ligamentos e tendóns que rodean a columna vertebral. Este calcio fai que esas zonas se volvan gradualmente tan duras como o óso, coma se estivese a medrar óso novo. Os médicos non saben exactamente cal é a súa causa. Pero cren que a xenética, os factores ambientais ou unha combinación de ambos poden influír.
Como se desenvolve a espondilite anquilosante (EA)?
Crese que os factores xenéticos e ambientais xogan un papel na EA. As persoas co xene HLA-B27 teñen un maior risco de desenvolver a enfermidade. Estes HLA axudan ao noso sistema inmunitario a distinguir entre as nosas propias células e os invasores estranxeiros. Non obstante, aínda se está a investigar como este xene en particular causa a EA. Na EA, o sistema inmunitario ataca as articulacións da nosa columna vertebral. Isto causa inflamación, que provoca rixidez e dor na columna vertebral.
Quen é máis propenso a desenvolver estas enfermidades?
Existen claras diferenzas na idade e nos factores de risco para desenvolver estas dúas enfermidades. Entendámolo facilmente a partir desta táboa.
| Información | DISH (Hiperostose esquelética idiopática difusa) | EA (espondilite anquilosante) |
|---|---|---|
| Idade afectada | Normalmente é común en persoas maiores de 50 anos . | Normalmente comeza a unha idade temperá , entre os 15 e os 30 anos. |
| Parte afectada | Máis común en homes que en mulleres. | Máis común en homes que en mulleres. |
| Outros factores de risco |
|
O importante é que moitas persoas con DISH non presentan ningún síntoma. A miúdo descóbrese de xeito incidental cando se fai unha radiografía por outro motivo.
Cales son as diferenzas nos síntomas?
Aínda que os principais síntomas de ambas as enfermidades son a dor lumbar e a rixidez, existen claras diferenzas na orixe da dor, na sensación e noutros síntomas que a acompañan.
| Característica | Como se viu en DISH | Como se ve en AS |
|---|---|---|
| O lugar onde se produce a dor | A dor adoita ocorrer na parte superior das costas. | A dor comeza na parte baixa das costas. |
| O efecto do exercicio | Sen efectos especiais. | A dor e a rixidez diminúen ao facer exercicio e camiñar. |
| Dor nas costas | A dor pode producirse en lugares como os ombreiros, os cóbados, os xeonllos e os talóns. | A dor pode producirse nas costelas, nos ombreiros, nas cadeiras, nos xeonllos ou nos pés. |
| Outras características especiais | Un crecemento óseo no pescozo pode comprimir os nervios, causando dificultade para tragar ou rouquedad . | Móstranse síntomas que afectan a todo o corpo. Por exemplo: - Perda de peso - Fatiga extrema - Enfermidades da pel (erupcións cutáneas) - Dor de estómago - Alteracións na visión (vermelhidão, dor) |
Como diferencia e diagnostica un médico estas dúas enfermidades?
Diagnosticar estas dúas doenzas pode ser un pouco complicado. Se tes algunha dúbida sobre o teu diagnóstico, non hai nada de malo en consultar outro médico para obter unha segunda opinión.
O médico primeiro preguntarache sobre os teus síntomas e o teu historial médico. Despois, realizarache un exame físico. Ademais, pode solicitar estas probas.
Análises de sangue
Na EA, as probas para o xene HLA-B27 adoitan dar positivo. As probas que miden a inflamación no corpo, como a proteína C reactiva (CRP) e a VSG, tamén poden estar elevadas. Estes non adoitan cambiar na DISH.
Probas de imaxe
Estas probas toman imaxes do interior do corpo e buscan cambios na columna vertebral e nas articulacións.
- Radiografía: Busca de cambios nos ósos.
- Resonancia magnética (RM): Obtén imaxes detalladas da columna vertebral, as articulacións e os tecidos conxuntivos.
- Tomografía computarizada (TC): Obtén imaxes con moito detalle.
As dúas enfermidades pódense distinguir en función do que se observa nestas probas.
- Se tes EA: inflamación e rixidez das articulacións sacroilíacas ( sacroileíte)Pódese ver. Ás veces, as espiñas están conectadas entre si e parecen de bambú. Isto chámase espiña de bambú .
- Se tes displasia displasica distrófica (HDS): Podes ver como o tecido conxuntivo que percorre a parte frontal da columna vertebral se engrosa e se converte en óso. Pero non verás a condición da sacroileíte. Este é un dos principais factores que diferencian as dúas.
Cales son os tratamentos para isto?
Tanto a EA como a DISH non se poden curar por completo. Non obstante, co tratamento axeitado, pódense controlar os síntomas e levar unha vida normal. En ambas as dúas enfermidades, a columna vertebral está comprimida, polo que o risco de fracturas é alto mesmo nun accidente leve. Polo tanto, é moi importante ter coidado.
Tratamentos comúns para ambos:
- Fisioterapia e exercicio: Isto é esencial para fortalecer os músculos que rodean a columna vertebral e manter a flexibilidade nas articulacións.
- Analgésicos: os AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides) como o ibuprofeno e o naproxeno reducen a dor e a inflamación.
- Inxeccións de esteroides: as inxeccións de esteroides directamente nas articulacións dolorosas poden proporcionar alivio a curto prazo.
- Cirurxía: Este non é un tratamento común, pero se tes síntomas graves que non se poden controlar con outros tratamentos, o teu médico pode recomendarche a cirurxía.
Tratamentos específicos para a EA:
Ademais dos tratamentos mencionados anteriormente para a EA, existe unha clase especial de fármacos que reducen a inflamación ao modificar a función do sistema inmunitario. Estes chámanse DMARD (fármacos antirreumáticos modificadores da enfermidade) . Algúns exemplos son:
- Inhibidores da interleucina-17 (IL-17) (por exemplo, secukinumab, ixekizumab)
- Inhibidores de JAK (por exemplo, tofacitinib, upadacitinib)
- Inhibidores do TNF (por exemplo, adalimumab, etanercept, infliximab)
- Metotrexato
- Sulfasalazina
O seu médico determinará cal destes medicamentos é o máis axeitado para vostede.
Mensaxe para levar a casa
- A DISH e a EA son dous tipos de artrite que afectan á columna vertebral. Aínda que os síntomas son similares, as causas e os efectos son diferentes.
- A DISH ocorre con máis frecuencia en homes maiores de 50 anos e non adoita presentar síntomas. A EA pode comezar a unha idade máis temperá.
- A localización da dor (DISH - por riba do ombreiro, AS - debaixo do ombreiro) e a resposta ao exercicio (a dor diminúe na AS) axudan a diferencialas.
- O seu médico fará un diagnóstico preciso baseándose no seu historial médico, exame, análises de sangue e probas de imaxe (especialmente radiografías e resonancias magnéticas).
- Aínda que estas enfermidades non se poden curar por completo, a fisioterapia, a medicación e os cambios no estilo de vida poden axudarche a controlar os síntomas e a vivir unha vida próspera. Fala sempre co teu médico sobre isto.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario