A "bala máxica" contra o cancro: aprendamos simplemente sobre os conxugados anticorpo-fármaco (ADC)!

Cando pensas no tratamento do cancro, a quimioterapia vén á mente de inmediato, non si? Coñecémola como un tratamento que se estende por todo o corpo, afecta tanto ás células cancerosas como ás sas e ten algúns efectos secundarios graves. Pero imaxina que hai unha forma de atopar a localización exacta da célula cancerosa, administrarlle un fármaco e destruír o cancro sen danar as células sas próximas. Diso é do que imos falar hoxe. Isto chámase conxugados anticorpo-fármaco, ou ADC para abreviar.

En poucas palabras, que é este conxugado anticorpo-fármaco (ADC)?

O ADC é unha tecnoloxía nova e moi prometedora no mundo do tratamento do cancro. Nela, empregamos unha combinación de dous métodos de tratamento principais: terapia dirixida e quimioterapia.

Pensa niso como un "mísil guiado" . Un mísil pode atopar o seu obxectivo e só alcanzalo. Do mesmo xeito, a terapia ADC atopa e destrúe selectivamente células cancerosas entre os miles de millóns de células do corpo. O que ocorre con isto é que un fármaco de quimioterapia moi potente lévase de forma segura á célula cancerosa e inxéctase só nela. Isto significa que o efecto do fármaco de quimioterapia nas células sas é mínimo.

Os oncólogos adoitan empregar este tratamento con ADC para:

• Se o cancro reaparece .
• Se outros tratamentos non teñen éxito (cancro refractario) .
• Se o cancro se estende a outras partes do corpo (fai metástases) .

O tratamento con ADC pode non curar completamente o cancro, pero as investigacións demostraron que os pacientes que reciben este tratamento teñen unha maior probabilidade de sobrevivir .

Ben, entón, como funciona esta "bala máxica" chamada ADC?

Isto pode parecer un pouco complicado de entender, pero imos entendelo cun exemplo sinxelo. Imaxina que un paquete pedido en liña chega ao teu domicilio.

Este paquete ADC ten tres partes principais:

1. Anticorpo monoclonal: este é o noso axente de administración. Trátase dunha proteína especial que se fabrica no laboratorio. Ten a sorprendente capacidade de recoñecer un marcador específico na superficie das células cancerosas (chamámoslles antíxenos tumorais ). Do mesmo xeito que unha chave encaixa nunha fechadura, este anticorpo vai a ese marcador na célula cancerosa e pégase a el. Non se pega a ningunha outra célula sa.

2. Fármaco quimioterapéutico específico:Este é o paquete que se está a entregar. Trátase de fármacos moito máis potentes que a quimioterapia normal. Pero se este fármaco se introduce só no corpo, pode causar grandes danos ás células sas. Por iso llo enviamos ao axente de entrega.

3. Proteína "ligazón": trátase da parte semellante a unha "goma" que conecta o axente de administración e o paquete. Ten dúas funcións. A primeira é manter o paquete (fármaco quimioterápico) firmemente ata que o axente de administración (anticorpo) atope a célula cancerosa. A segunda e máis importante é liberar o paquete e envialo ao interior da célula cancerosa cando chegue ao lugar correcto.

Entón, así é como funcionan xuntos estes tres:

• Cando o fármaco ADC se inxecta no corpo, o axente de administración (anticorpo) viaxa por todo o corpo e busca células cancerosas.
• Cando se atopa unha célula cancerosa, esta sube á súa superficie e adhírese a ela.
• Entón, a célula cancerosa introduce este ADC no seu interior.
• Unha vez dentro da célula, ese ligante rómpese e libérase o envoltorio (o fármaco quimioterápico).
• Este poderoso fármaco destrúe as células cancerosas que conteñen.

Que tipos de cancro se tratan con ADC?

Actualmente, a terapia con ADC non se emprega para todos os tipos de cancro. Non obstante, este tratamento foi aprobado para varios tipos de cancro. É probable que esta lista medre no futuro.

Varios fármacos ADC que se usan actualmente

Actualmente hai máis dunha ducia de medicamentos ADC aprobados pola FDA dos Estados Unidos. Algúns exemplos son:

• Brentuximab vedotin (Adcetris®): un dos primeiros ADC en recibir a aprobación da FDA. Úsase para tratar cancros de sangue como o linfoma de Hodgkin e o linfoma anaplásico de células grandes.
• Trastuzumab emtansina (Kadcyla®): úsase para tratar o cancro de mama HER2 positivo que se estendeu por todo o corpo.
• Sacituzumab govitecan (Trodelvy®): un tratamento para o cancro de mama triplo negativo avanzado e inoperable. Tamén se usa para o cancro do tracto urinario avanzado.

Actualmente, os investigadores están a investigar se estes fármacos poden empregarse para outros tipos de cancro e enfermidades non cancerosas. Hai máis de 100 ensaios clínicos en curso en todo o mundo.

Cales son as principais vantaxes do tratamento con ADC?

A maior e máis importante vantaxe deste tratamento é que pode administrar fármacos de quimioterapia directamente ás células cancerosas sen danar as células sas. Isto permite aos médicos usar fármacos de quimioterapia moi potentes sen medo a danar as células sas.

Na quimioterapia tradicional, o fármaco adminístrase a través dun vaso sanguíneo por todo o corpo. Isto chámase quimioterapia sistémica. Cando o fármaco viaxa por todo o corpo deste xeito, dana non só as células cancerosas que se dividen rapidamente, senón tamén células sas como as nosas células ciliadas, as células que curan as feridas na boca e as células que producen sangue. Esta é a principal razón do aumento dos efectos secundarios.

Pero este problema é moito menos común co tratamento con ADC. Por iso, algúns oncólogos incluso empregan nomes como "bala máxica" e "tratamento de precisión" para este tratamento.

Como todo o demais, hai algún efecto secundario nisto?

Si. O tratamento con ADC pode causar efectos secundarios. Pero estes adoitan ser menos frecuentes que coa quimioterapia tradicional. Os efectos secundarios que se producen poden variar dun paciente a outro. Isto depende de factores como o tipo de cancro que teña, o estadio do cancro e o seu estado de saúde xeral.

Se estás a recibir tratamento con ADC, o teu equipo médico vixiarache moi de preto. Se se produce algún efecto secundario, traballarán para tratalo rapidamente.

Que tan exitoso é o tratamento con ADC?

En xeral, as investigacións amosan que os pacientes que reciben tratamento con ADC viven máis tempo que os pacientes que reciben quimioterapia tradicional para o mesmo tipo de cancro. Non obstante, os resultados poden variar dunha persoa a outra. Hai varios factores que poden afectar isto:

• Tipo de cancro: o tratamento con ADC é moi eficaz para algúns tipos de cancro. Pode non ser tan eficaz para outros.
• Estadio do cancro: Tratar o cancro que se estendeu por todo o corpo sempre é un reto.
• A túa saúde xeral: Este tratamento pode causar efectos secundarios graves, polo que o teu corpo debe ser capaz de toleralo. O teu oncólogo explicarache isto detalladamente antes de administrarche este tratamento.

A palabra "esperanza" é moi valiosa para alguén que loita contra o cancro. A terapia ADC é unha nova esperanza. Este tratamento pode axudar aos pacientes que fallaron outros tratamentos e cuxo cancro reapareceu a vivir máis tempo e cunha mellor calidade de vida.