É normal sentir medo e sorpresa cando un médico lle di ao teu pequeno que ten un defecto cardíaco conxénito. Pero non te preocupes. Se es plenamente consciente da afección da que imos falar hoxe, chamada coartación da aorta, podes afrontala con éxito. Vexamos dun xeito sinxelo que é, por que ocorre e que se pode facer.
Que é a coartación da aorta (CoA)?
En poucas palabras, a coartación da aorta (CoA) é unha cardiopatía conxénita . Prodúcese cando unha parte da aorta, o principal vaso sanguíneo que transporta sangue osixenado desde o corazón ao resto do corpo, se estreita. A palabra "coartación" significa literalmente "estreitamento".
Imaxina o que pasaría se un carril da estrada se pechase de súpeto durante un atasco de tráfico intenso na estrada Colombo-Galle? Todos os vehículos comezarían a moverse e habería un atasco enorme. Iso é o que ocorre cando un dos vasos sanguíneos máis grandes do noso corpo se bloquea. O sangue non podería fluír correctamente.
Este bloqueo adoita producirse antes de que se dividan as veas que levan o sangue ás partes inferiores do corpo. Isto fai que aumente a presión arterial do corazón ás partes superiores (brazos, cabeza) e que diminúa a presión do sangue ás partes inferiores do corpo (pernas). De feito, esta gran diferenza que un médico verá ao comprobar a presión arterial nos brazos e as pernas do seu bebé é unha das principais pistas para identificar esta enfermidade.
Cales son os síntomas? Hai algunha diferenza entre bebés e nenos maiores?
Os síntomas varían dependendo da gravidade da obstrución. Se a obstrución é grave, o bebé pode comezar a mostrar síntomas nunha ou dúas semanas despois do nacemento. Non obstante, se a obstrución é moi pequena, os síntomas poden non aparecer ata a infancia tardía ou incluso non aparecer en absoluto.
| Grupo de idade | Síntomas comúns |
|---|---|
| Bebés acabados de nacer (bebés) |
|
| Nenos e adultos |
|
Algúns nenos poden non notar ningún síntoma. Ás veces, a primeira vez que descobren este problema é cando o médico lles controla a presión arterial nunha clínica habitual e ve que está alta.
Por que está a suceder isto? Cales son as razóns?
Aínda que se descoñece a causa exacta disto, os médicos cren que ten un compoñente xenético . Isto significa que algúns cambios xenéticos que se producen mentres o bebé se desenvolve no útero poden impedir que a aorta se forme correctamente.
Unha das razóns principais para isto é un cambio na forma en que se pecha un pequeno vaso sanguíneo chamado ductus arteriosus .
Pensa niso, cando o bebé está no ventre da nai, os pulmóns non funcionan. Entón hai un vaso sanguíneo especial que axuda ao bebé a obter osíxeno. Cando o bebé nace e comeza a respirar, este vaso xa non é necesario, polo que se pecha automaticamente en poucos días. Pero ás veces, cando se pecha, parte do tecido que contén tamén pode ser arrastrado cara á aorta, e a aorta pode quedar atascada.
Ademais, os bebés con certas doenzas xenéticas, como a síndrome de Turner, teñen un maior risco de desenvolver esta condición do CoA.
Cales son as complicacións que poden ocorrer se non se tratan?
Se esta condición non se identifica e trata a tempo, poden producirse diversas complicacións co paso do tempo.
- Presión arterial alta (hipertensión) en todo o corpo.
- Engrosamento excesivo do músculo cardíaco (hipertrofia ventricular esquerda) .
- Depósitos de graxa nas arterias que fornecen sangue ao corazón (enfermidade arterial coronaria) antes do normal.
- Un bulto (aneurisma) en forma de globo na aorta ou nun vaso sanguíneo do cerebro.
- Unha condición na que o corazón non é capaz de bombear suficiente sangue(insuficiencia cardíaca).
O importante é que moitas destas complicacións só se producen se a enfermidade non se diagnostica e trata a tempo. Polo tanto, é moi importante consultar un médico canto antes.
Como diagnostican os médicos con precisión esta enfermidade?
Os cardiólogos pediátricos adoitan ser os que diagnostican esta enfermidade. Isto faise principalmente mediante unha exploración física do bebé.
- Comprobación da diferenza na presión arterial nos brazos e nas pernas .
- Comprobación do pulso no pescozo e na virilla.
- Un sopro cardíaco é un son distintivo que se escoita cando se coloca un estetoscopio no peito e nas costas.
Ademais, realízase un ecocardiograma ( unha exploración do corazón) para confirmar o diagnóstico e determinar o alcance da obstrución. Ás veces, tamén poden ser necesarias tomografías computarizadas ou resonancias magnéticas.
Outras enfermidades cardíacas que poden ocorrer con isto
Entre o 45 % e o 75 % dos bebés con enfermidade aórtica (CoA) tamén padecen unha afección chamada válvula aórtica bicúspide . Isto significa que a válvula que leva o sangue do corazón á aorta só ten dúas cúspides en lugar de tres. Ademais, con esta afección tamén se poden observar afeccións como buratos no corazón (defecto septal auricular ou defecto septal ventricular) .
Cales son as opcións de tratamento?
O tratamento determínase en función da idade do neno, da extensión da estenose aórtica e de se existen outras cardiopatías.
Cirurxía
O mellor tratamento para bebés e nenos pequenos é a cirurxía.
- Resección con anastomose termino-terminal: implica cortar o pequeno anaco de obstrución e volver conectar as dúas partes sas.
- Resección con anastomose termino-terminal estendida: se hai un bloqueo ao longo da curvatura da aorta, realízase esta cirurxía máis complexa.
Os bebés que presentan síntomas graves ao nacer poden precisar que se lles administren medicamentos como as prostaglandinas (PGE-1) para estabilizar o seu estado antes da cirurxía.
Cateterismo cardíaco
Este é un método máis sinxelo que a cirurxía. Emprégase se o bloqueo é leve ou se o bloqueo reaparece despois da cirurxía.
- Angioplastia con balón: insértase un pequeno dispositivo semellante a un balón nun vaso sanguíneo e ínflase para ensanchar a zona bloqueada.
- Angioplastia con balón con colocación de stent: a zona bloqueada amplíase cun balón e colócase un pequeno tubo tipo malla (stent) no seu interior para evitar que a zona se volva bloquear.
Como será o futuro do meu fillo/a?
Cos métodos de diagnóstico e tratamentos avanzados actuais, un neno con CoA pode vivir unha vida normal e saudable. Mentres que no pasado a esperanza de vida media para estes pacientes era duns 35 anos, agora poden vivir vidas saudables durante 60 anos ou máis.
O máis importante é que, mesmo despois do tratamento, debes ir a unha clínica de cardiólogo para o resto da túa vida.
Entón, doutor,
- A presión arterial do neno contrólase regularmente.
- Realízanse probas como as exploracións para comprobar o funcionamento do corazón.
- Ofrece consellos sobre hábitos de alimentación saudables para o corazón e exercicio físico.
- Receita medicación se é necesario.
Cando descubras que o teu fillo ten esta doenza, pode que teñas moitas preguntas. Pode que te preguntes por que pasou isto. Lembra sempre que non é culpa túa. O teu médico e o teu equipo médico farán todo o posible para axudarche a ti e ao teu fillo. Non dubides en facerlles preguntas e falar dos teus medos.
Mensaxe para levar a casa
- A coartación da aorta (CoA) é unha cardiopatía conxénita na que se bloquea un vaso sanguíneo importante do corpo.
- Os bebés acabados de nacer poden presentar síntomas como dificultade para alimentarse, somnolencia excesiva e dificultade para respirar.
- Un síntoma importante desta enfermidade é unha gran diferenza na presión arterial entre os brazos e as pernas.
- Isto non é culpa túa. Non te preocupes, consulta un médico.
- Esta condición pódese tratar con moito éxito con cirurxía e outros tratamentos modernos.
- Aínda que o neno pode levar unha vida normal e saudable despois do tratamento, as visitas a clínicas médicas de por vida son obrigatorias.
Coartación da aorta cingalesa, Coartación da aorta, Cardiopatía conxénita, Cardiopatía infantil, Cardiopatía pediátrica, Presión arterial alta, Defecto cardíaco conxénito cingalesa
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario