O corazón é o principal centro de bombeo de todo o corpo. Polo tanto, o vaso sanguíneo principal e máis grande que sae do corazón e transporta sangue limpo e rico en osíxeno por todo o corpo chámase aorta. Pensa nela como a tubaxe principal que fornece auga á túa casa. A disección aórtica prodúcese cando a parede deste vaso sanguíneo principal se rompe desde o interior. Trátase dunha emerxencia moi perigosa e potencialmente mortal que adoita ocorrer de súpeto, sen previo aviso.
Que é a disección aórtica? Entendémola dun xeito sinxelo
A nosa aorta é un vaso sanguíneo composto por tres capas. É coma unha parede de tres capas. Se por algún motivo se produce un desgarro na capa máis interna desta parede, o sangue que flúe a alta presión entra no desgarro e comeza a filtrarse entre as dúas capas da parede. A medida que o sangue se enche deste xeito, as dúas capas sepáranse entre si. Iso é o que chamamos disección.
Imaxínao como unha estrada que se parte en dous. Cando isto ocorre, o fluxo normal de sangue ás diferentes partes do corpo vese alterado. E ás veces, esta gran arteria pode rebentar (romperse) por completo.
Trátase dunha emerxencia médica. Se non se diagnostica e trata rapidamente, pode provocar unha morte súbita. Polo tanto, é moi importante ser consciente disto.
Cales son os principais tipos de disección aórtica?
Os médicos dividen esta afección en dous tipos principais, chamados clasificación de Stanford, que se basean no lugar onde se produce o desgarro.
| Tipo | Descrición |
|---|---|
| Stanford Tipo A | Este é o tipo máis común e perigoso . O desgarro prodúcese na parte superior da aorta, a máis próxima ao corazón (a aorta ascendente). Isto pode supoñer unha ameaza para a vida de inmediato, polo que adoita ser necesaria unha cirurxía de urxencia . |
| Stanford Tipo B | O desgarro prodúcese na aorta descendente, un pouco máis lonxe do corazón. Pode que non sexa tan perigoso de inmediato como o tipo A. Se non se corta o subministro de sangue aos órganos, pódese tratar con medicación sen necesidade de cirurxía de urxencia. |
Cales son os síntomas disto? Como recoñecelo?
A principal característica da disección aórtica é que se produce de súpeto . Non hai sinais de advertencia. Pode ocorrer en calquera momento, como cando se está durmindo, en repouso ou facendo traballos pesados.
Estes son os síntomas que se poden observar en xeral:
- Dor repentina, insoportable e aguda no peito ou na parte superior das costas. Moita xente descríbea como unha sensación de "desgarro" ou "apuñalada" . Este é o síntoma principal e máis común.
- Dor de estómago intensa.
- Dificultade para respirar (disnea).
- Mareos ou vertixe.
- Baixa repentina da presión arterial (presión arterial baixa).
- Un pulso débil e rápido.
- Suoración excesiva.
- Confusión.
- Perda de visión.
- Síntomas dun accidente cerebrovascular. Por exemplo, debilidade nun lado do corpo ou dificultade para falar.
Se experimenta dor torácica intensa ou outros síntomas semellantes, debe acudir ao servizo de urxencias dun hospital inmediatamente e sen demora . Non dea por feito que se trata dun ataque cardíaco. Os tratamentos para estas dúas afeccións son diferentes.
Por que ocorre isto? Cales son os factores de risco?
A principal causa dunha disección aórtica é o debilitamento gradual da parede da aorta ao longo do tempo. Este debilitamento ocorre en segredo durante anos e, finalmente, rompe o punto máis débil.
O factor de risco principal e máis común para isto é a presión arterial alta (hipertensión) descontrolada . A presión arterial alta dana as paredes dos vasos sanguíneos, facéndoos menos flexibles e máis débiles.
Outros factores de risco son:
- Aterosclerose ou colesterol alto.
- Uso de produtos do tabaco (tabaquismo).
- Aneurisma aórtico.
- Enfermidades da válvula aórtica do corazón.
- Defectos cardíacos conxénitos, por exemplo, válvula aórtica bicúspide (dúas válvulas en lugar das tres habituais).
- Enfermidades do tecido conxuntivo, como a síndrome de Marfan e a síndrome de Ehlers-Danlos . Trátase de afeccións que poden ser herdadas.
- Se alguén da familia sufriu previamente unha disección aórtica.
- Lesións graves no peito (por exemplo, un accidente de tráfico grave).
- Ter entre 40 e 70 anos de idade.
- Presión arterial alta durante o embarazo.
- Consumo de drogas como a cocaína.
Como diagnostica isto un médico?
Cando vaias ao hospital, o médico pode sospeitar desta afección baseándose nos teus síntomas. Non obstante, debido a que estes síntomas son similares aos dun ataque cardíaco ou dun accidente cerebrovascular, é necesario realizar varias probas rapidamente para confirmalo con certeza.
- Tomografía computarizada (TC): é a mellor e máis rápida maneira de ver con claridade a aorta nunha emerxencia.
- Ecocardiograma: trátase dunha proba por ecografía. Un ecocardiograma transesofáxico (ETE) pode mostrar a aorta con maior claridade que un ecocardiograma transtorácico.
- Radiografía de tórax: pode dar unha idea aproximada de se a aorta está dilatada.
- Resonancia magnética (RM): aínda que tamén pode producir imaxes moi nítidas, úsase con menos frecuencia en emerxencias porque leva máis tempo que unha tomografía computarizada.
Como se trata?
O método de tratamento depende da localización da rotura (tipo A ou tipo B) e do estado do paciente.
Cirurxía e outros tratamentos
1. Substitución de enxerto: trátase dunha cirurxía a corazón aberto. Nesta cirurxía, o cirurxián extirpa a parte danada da aorta e substitúea por un enxerto sintético. Esta cirurxía realízase como tratamento de emerxencia para a disección de tipo A.
2. Reparación endovascular con enxerto de stent: Trátase de realizar unha pequena incisión nun vaso sanguíneo da ingle e, mediante arames e catéteres, introducir un tubo de malla metálica (enxerto de stent) na parte debilitada da aorta. Isto fortalece a parede debilitada desde dentro. Este método adoita empregarse para a disección complicada de tipo B.
3. Abordaxe híbrida: nalgúns casos complexos, pode ser necesario empregar conxuntamente os métodos de cirurxía aberta e enxerto de stent.
Medicamentos (drogas)
Os medicamentos úsanse principalmente antes da cirurxía, despois da cirurxía e nos casos de tipo B nos que non se require cirurxía.
- Pódense administrar medicamentos como os betabloqueantes para reducir a frecuencia cardíaca e a presión arterial. Isto reduce a presión sobre a aorta e impide que a rotura se propague aínda máis.
- Tes que tomar medicación durante o resto da túa vida para controlar a presión arterial.
Pódese previr isto?
Non podemos cambiar algúns factores de risco (por exemplo, as enfermidades hereditarias). Non obstante, hai algunhas cousas que podemos controlar.
- Manteña a presión arterial ben controlada.Se tes a presión arterial alta, toma exactamente a medicación que che receitou o médico e reduce a inxesta de sal.
- Se fumas, deixa de facelo inmediatamente.
- Manter un peso corporal saudable.
- Se alguén da túa familia (pais, irmáns) padeceu esta afección, fala co teu médico sobre iso e fai as probas necesarias.
- Usar o cinto de seguridade pode previr lesións no peito nun accidente de tráfico.
Mensaxe para levar a casa
- A disección aórtica é un desgarro no vaso sanguíneo principal que sae do corazón. Trátase dunha afección moi grave e potencialmente mortal.
- Se experimentas unha dor repentina, insoportable e "desgarradora" no peito ou nas costas , este podería ser o caso. Vai ao servizo de urxencias (UTE) dun hospital sen demora.
- O principal factor de risco para isto é a presión arterial alta non controlada. Polo tanto, comproba a túa presión arterial regularmente e manteña baixo control.
- Mesmo despois do tratamento, debes permanecer baixo a supervisión dun médico durante o resto da túa vida. Fai probas regulares (TC ou resonancia magnética) e toma a medicación prescrita exactamente como che foi prescrita.
- Evita o exercicio extenuante, como levantar pesas. Non obstante, o exercicio moderado, como camiñar e andar en bicicleta, está ben. Consulta co teu médico para que che aconselle sobre isto.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment