Tamén tes dor no peito pola noite mentres descansas? Podería ser anxina de Prinzmetal!

Imaxina que traballaches arreo todo o día, remataches todo o teu traballo e simplemente te deitas pola noite... Ou, nun día festivo, mentres ves a televisión, de súpeto sentes unha dor aguda no medio do peito, coma se alguén te estivese apertando. O raro é que non te cansaste en absoluto, non correches por aí, non estás baixo ningunha presión. Esta dor aparece cando estás relaxado e tranquilo. Moita xente pensa que se trata de gastrite ou refluxo ácido en momentos coma estes. Pero isto é algo completamente diferente, debes ter un pouco de coidado, podería ser unha afección rara relacionada cunha enfermidade cardíaca. Diso é do que imos falar hoxe.

Que é exactamente a anxina de Prinzmetal?

En poucas palabras, a anxina de Prinzmetal é un tipo pouco común de dor no peito (anxina de peito) . A súa especialidade é que se produce en repouso, especialmente entre a medianoite e a mañá. Tamén se denomina anxina variante, anxina inversa e anxina vasospástica.

Agora pode que te preguntes: "Que é a anxina de peito?". A anxina de peito é unha dor no peito que se produce cando os músculos do noso corazón non reciben suficiente sangue osixenado. Do mesmo xeito que unha bomba de auga fai ruído cando se queda sen auga, o corazón envía unha mensaxe cando non recibe suficiente sangue. Isto adoita estar causado por depósitos de colesterol nas arterias coronarias que subministran sangue ao corazón, o que as estreita.

Pero na anxina de Prinzmetal ocorre algo un pouco diferente. Aquí, as arterias poden estreitarse ou mesmo bloquearse. A causa principal disto é que as arterias coronarias do corazón se contraen de súpeto e sen razón (espasmo) ou espasmo. Imaxina como se alguén espremese de súpeto unha pipa de auga. Entón, o subministro de sangue córtase temporalmente por completo. É entón cando aparece esa forte dor no peito. Despois dun tempo, cando este espasmo desaparece por si só, a dor tamén diminúe.

Cal é a diferenza entre a anxina de peito normal e a anxina de peito de Prinzmetal?

Aínda que ambas as dúas afeccións son dores no peito, existen claras diferenzas entre elas. Vexamos esta táboa para que sexa máis doado comprendela.

A quen lle afecta máis esta situación?

A anxina de Prinzmetal é unha doenza moi rara. Segundo a Asociación Americana do Corazón, só dous de cada 100 pacientes con anxina de Prinzmetal padecen esta doenza.

Pode afectar tanto a homes como a mulleres. É especialmente común en persoas que padecen outras afeccións que causan obstrución dos vasos sanguíneos. Por exemplo:

• Cefaleas migrañosas: Dores de cabeza causadas pola constrición dos vasos sanguíneos na cabeza.
• Fenómeno de Raynaud: unha condición na que os vasos sanguíneos dos dedos das mans e dos pés se contraen, o que fai que se volvan pálidos e azulados cando se expoñen ao frío.

Ter ambas as dúas afeccións significa que os vasos sanguíneos do corpo son máis sensibles e se contraen con máis facilidade do normal. Polo tanto, é probable que os vasos sanguíneos do corazón se comporten do mesmo xeito.

Tamén pode desenvolverse en persoas con colesterol alto ou presión arterial alta. Pero o sorprendente é que mesmo unha persoa nova e sa sen factores de risco pode desenvolver anxina de Prinzmetal .

Non se sabe con certeza se se trata dunha enfermidade hereditaria. Non obstante, algúns estudos suxiren que pode haber unha relación xenética. Por exemplo, a enfermidade é máis común entre os xaponeses que entre a xente branca.

Cales son os síntomas da anxina de Prinzmetal?

Se tes anxina de Prinzmetal, podes experimentar os seguintes síntomas:

• Dor torácica intensa: dor de conxestión, opresión ou presión no centro do peito. Esta dor pode irradiarse ao brazo, ombreiro, pescozo ou cabeza esquerdos.
• Patrón de dor: Esta dor non é constante. É intensa durante uns 5-15 minutos e despois remite por si soa. Non obstante, pode repetirse ao mesmo tempo, do mesmo xeito, durante varios días ou semanas. Isto significa que estes episodios de dor prodúcense segundo un determinado patrón.
• Outros síntomas: A dor no peito pode ir acompañada de suor, náuseas e/ou desmaios .
• Alivio con medicación: a dor adoita aliviarse rapidamente tomando medicamentos tipo nitrato (comprimidos que se colocan debaixo da lingua) que se adoitan recetar para esta dor.

Por que se produce a anxina de Prinzmetal? Cales son as principais causas?

Como xa mencionamos, a causa principal da anxina de Prinzmetal é un estreitamento (espasmo) repentino das arterias coronarias do corazón. Pero a pregunta é: "Por que se estreitan estas arterias de forma involuntaria?". Identificáronse varios desencadeantes principais que inflúen nisto.

• Consumo de tabaco: o tabaquismo é o principal e máis grave desencadeante desta afección. A nicotina e outras substancias químicas do tabaco provocan unha forte constrición dos vasos sanguíneos.
• Consumo de drogas: o consumo de drogas, como a cocaína e a marihuana, pode provocar unha constrición significativa dos vasos sanguíneos.
• Certos medicamentos: Algúns medicamentos teñen a propiedade de constrir os vasos sanguíneos. Por exemplo, algúns medicamentos para a migraña (por exemplo, o sumatriptán) ou a efedrina, que se atopa nalgúns medicamentos para o arrefriado e desconxestionantes nasais.
• Estrés intenso: o estrés emocional pode alterar a función hormonal do corpo e provocar a constrición dos vasos sanguíneos.
• Exposición ao frío: A exposición a ambientes extremadamente fríos tamén pode causar esta afección nalgunhas persoas.
• Exercicio: Sorprendentemente, algunhas persoas poden experimentar esta condición non só cando descansan, senón tamén cando fan exercicio. Non obstante, isto é moi raro.

Como se diagnostica isto?

A anxina de Prinzmetal é un pouco difícil de diagnosticar porque, se se fai un electrocardiograma ou unha anxiografía cando non se sente dor, a miúdo todo parecerá normal porque as arterias non están bloqueadas nese momento.

Entón, o teu médico escoitará atentamente os teus síntomas. Cousas como cando se produce a dor, o patrón da dor, o que fas, etc. Despois, pode que che faga algunhas probas para confirmar o diagnóstico.

• Electrocardiograma ambulatorio: é como unha pequena máquina de electrocardiograma que se coloca no corpo durante 24 ou 48 horas. Rexistra continuamente a actividade do corazón mentres realizas as túas actividades diarias. Isto pode axudarche a ver se o electrocardiograma do corazón cambia cando tes dor no peito pola noite.
• Anxiografía coronaria: Trátase de inxectar un colorante especial nas arterias coronarias e examinar o seu estado mediante raios X. Isto permite determinar con precisión se as arterias están estreitadas debido a depósitos de colesterol.
• Proba de provocación: Ás veces, unha vez confirmado o diagnóstico, os médicos teñen que inducir artificialmente o estreitamento da arteria no hospital, baixo estreita observación. Para iso, adminístranse fármacos como a acetilcolina ou a ergonovina en pequenas doses. Se a arteria se estreita, os cambios no electrocardiograma e os síntomas poden utilizarse para diagnosticar con precisión a enfermidade.

Métodos de tratamento e xestión

Unha vez que se recoñece esta condición, non hai necesidade de entrar en pánico. Pódese controlar moi ben con medicación e cambios no estilo de vida.

Tratamento con medicamentos

• Bloqueadores dos canais de calcio: este é o principal tipo de medicamento que se usa para a anxina de Prinzmetal. Estes medicamentos funcionan relaxando as paredes dos vasos sanguíneos e impedindo que se contraian. O diltiazem, o amlodipino e o verapamilo son exemplos deste tipo de medicamentos.
• Nitratos: Trátase de medicamentos de acción prolongada que se administran diariamente. Tamén se poden tomar como comprimidos sublinguais de acción curta, que se colocan debaixo da lingua para un alivio rápido en caso de dor repentina no peito. Funcionan dilatando rapidamente os vasos sanguíneos e restaurando o fluxo sanguíneo.

Cambios no estilo de vida

Ademais da medicación, tamén é fundamental cambiar o estilo de vida, especialmente evitando por completo os desencadeantes dos que falamos.

• Deixar de fumar inmediatamente: Se es fumador/a, debes deixar de fumar por completo agora mesmo. É o mellor que podes facer.
• Evitar as drogas: Evitar completamente o consumo de drogas como a cocaína e a marihuana.
• Evita os medicamentos desencadeantes: fala co teu médico sobre outros medicamentos que estás a tomar. Algúns desconxestionantes, produtos para a perda de peso e mesmo bebidas enerxéticas poden conter ingredientes que poden estreitar os vasos sanguíneos.

Que tipo de esperanza podemos ter vivindo nesta situación?

Se se trata axeitadamente, o prognóstico para alguén con anxina de Prinzmetal é moi bo. Pode levar unha vida normal. Non obstante, debe recibir tratamento a longo prazo e seguimento clínico por parte dun cardiólogo.

Non obstante, se a anxina de Prinzmetal vai acompañada dun ritmo cardíaco irregular (arritmia) ou se hai un estreitamento permanente das arterias coronarias debido a depósitos de colesterol (enfermidade arterial coronaria), a situación pode ser un pouco máis complicada.

A anxina de Prinzmetal non é unha afección potencialmente mortal. É un síntoma. Pero indica que hai un problema co subministro de sangue ao corazón. Se non se trata, este estreitamento das arterias pode provocar un ataque cardíaco (infarto de miocardio) ou arritmias graves. Polo tanto, non te tomes esta afección á lixeira.

Cando debes buscar consello médico?

Esta é a parte máis importante.

O médico realizará as probas necesarias e atopará a causa exacta da dor.

Se experimenta dor no peito grave e intensa, dificultade para respirar, suor excesiva ou desmaios, pode tratarse dunha emerxencia. Nestes casos, acuda inmediatamente á Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) dun hospital.

Se che diagnostican anxina de Prinzmetal, segue exactamente as instrucións e os medicamentos do teu médico. Fai os cambios necesarios no estilo de vida. Lembra que esta é unha afección controlable. Só se precisa o teu compromiso e un contacto regular co teu médico.