É normal sentir un pouco de medo cando o médico che di que tes un problema cunha válvula cardíaca. Especialmente cando che di que necesitas unha cirurxía para iso. Pero o procedemento de Ross do que imos falar hoxe é un procedemento cirúrxico moi exitoso que pode dar unha nova vida ás persoas con enfermidades das válvulas cardíacas, especialmente aos mozos. Así que falemos disto exactamente, de forma sinxela.
En poucas palabras, que é o procedemento de Ross?
Trátase dunha cirurxía cardíaca algo complicada, pero moi hábil. Implica usar partes do teu propio corpo para reparar unha válvula cardíaca enferma. Para ser precisos, consta de dous pasos:
1. Extráese a válvula aórtica enferma do corazón e substitúese pola súa propia válvula pulmonar sa.
2. Despois, transplántase unha válvula pulmonar dun doante san no lugar onde estaba a válvula pulmonar extirpada.
Pensa niso como usar unha parte do teu propio corpo para reparar un defecto importante. Isto ten moitas vantaxes en comparación coa inserción dunha válvula artificial.
Por que necesitamos esta cirurxía?
A válvula aórtica é coma unha porta moi importante no noso corazón. Ábrese e permite que o sangue limpo e rico en osíxeno flúa do corazón ao resto do corpo. Tamén impide que o sangue volva ao corazón entre os latexos, xa que esta válvula se pecha.
Pero ás veces esta válvula pode enfermar. Hai dúas causas principais:
- Estenose: Isto ocorre cando a válvula non se abre correctamente e se estreita. Isto impide que o corpo reciba suficiente sangue.
- Regurgitación: prodúcese cando a válvula non pecha correctamente e presenta unha fuga, o que permite que o sangue volva ao corazón.
Ambos os problemas poden causar síntomas como fatiga e falta de aire. Se non se tratan, poden aumentar o risco de insuficiencia cardíaca e infeccións graves. O procedemento de Ross extirpa a válvula enferma e restaura a función cardíaca normal.
Por que elixir a válvula pulmonar en lugar da válvula aórtica?
Pode que te preguntes por que se está a facer semellante cambio, por que non simplemente poñer outra válvula artificial? Hai varias razóns específicas para isto.
- Resistencia á presión: A válvula aórtica está sometida a moita presión, polo que a nova válvula que se lle coloque debe ser moi duradeira e forte. A túa propia válvula pulmonar é axeitada para isto.
- Riscos das válvulas artificiais: Existe o risco de coágulos sanguíneos cando se insiren válvulas artificiais. Polo tanto, hai que tomar medicamentos anticoagulantes durante o resto da vida. Pero cando se usa o propio tecido, ese risco é case inexistente.
- Axuste: A válvula pulmonar é moi similar en tamaño e forma á válvula aórtica.
- Zona de baixa presión: Colócase unha válvula doadora onde antes estaba a válvula pulmonar. Esa zona está a baixa presión. Polo tanto, mesmo que esa válvula sexa un pouco débil, non terá moito impacto.
Quen é axeitado e quen non é axeitado para esta cirurxía?
A intervención de Ross non é unha cirurxía para todo o mundo. Os médicos seleccionan os pacientes para ela en función de varios factores.
| Aqueles que xeralmente son aptos para a cirurxía | Persoas que xeralmente non son axeitadas para a cirurxía |
|---|---|
| Persoas menores de 60 anos. | Persoas con enfermidades autoinmunes como o lupus e a artrite reumatoide. |
| Persoas con estenose aórtica conxénita. | Persoas con trastornos do tecido conxuntivo como a síndrome de Marfan . |
| Persoas con outras enfermidades da válvula aórtica. | Persoas con enfermidade arterial coronaria, que é unha obstrución en máis de tres vasos sanguíneos do corazón. |
| Persoas con infección da válvula aórtica (endocardite da válvula aórtica). | Persoas con valvulopatía pulmonar. |
O máis importante é que o teu cardiólogo tome a decisión final sobre se esta cirurxía é axeitada para ti ou non.
Como se realiza a cirurxía paso a paso
Trátase dunha cirurxía moi planificada que leva varias horas.
1. Anestesia:Primeiro, someterase a anestesia xeral. Polo tanto, non sentirá nada e non recordará nada da cirurxía.
2. Máquina de corazón e pulmón: A continuación, conectarase a unha máquina de bypass cardiopulmonar . Esta máquina asume temporalmente o traballo do corazón e dos pulmóns durante a cirurxía. Isto permite aos cirurxiáns realizar a cirurxía con seguridade sen deter o corazón.
3. Apertura do tórax: os cirurxiáns realizan unha incisión no medio do tórax, cortando o esterno a ambos os dous lados (esternotomía) para chegar ao corazón.
4. Exame da válvula: Examínase coidadosamente a válvula pulmonar para ver se está o suficientemente sa como para substituír a válvula aórtica.
5. Substitución da válvula: A continuación, extráese a válvula aórtica danada e transplántase coidadosamente a súa propia válvula pulmonar no seu lugar.
6. Transplante de válvula de doante: A continuación, transplántase unha válvula tomada dun doante san no espazo baleiro onde estaba a válvula pulmonar.
7. Reanimación cardíaca: Despois de implantar ambas as válvulas nos lugares correctos, o corazón volve a poñerse en marcha e o paciente retírase gradualmente da máquina de corazón-pulmón. Tamén se revisan as dúas novas válvulas para garantir que funcionan correctamente.
8. Finalización da cirurxía: Finalmente, o esterno vólvese colocar e fixarse con arames, súcese a incisión e cóbrese cunha venda limpa.
Os beneficios e os posibles riscos desta cirurxía
Como calquera cirurxía, o procedemento de Ross ten vantaxes e riscos. Os riscos pódense minimizar someténdose a un tratamento baixo a supervisión dun cirurxián experimentado que realiza estes procedementos regularmente.
| Principais beneficios | Posibles riscos |
|---|---|
| Podes levar unha vida activa, incluíndo exercicio e condución. | Ensanchamento do vaso sanguíneo preto da nova válvula (dilatación do autoenxerto aórtico). |
| Se as mulleres queren quedar embarazadas, poden facelo con seguridade. | Irregularidades do latexo cardíaco (arritmia) . |
| Conséguese unha excelente circulación sanguínea (hemodinámica) en todo o corpo. | Ataque cardíaco . |
| Non precisas tomar anticoagulantes para o resto da túa vida. | Sangrado excesivo (hemorraxia) . |
| Os síntomas alivianse rapidamente. O paciente séntese mellor pouco despois da cirurxía. | Infección . |
| Válvula con fugas ou atascada. |
Tempo de recuperación despois da cirurxía e cando consultar un médico
Despois da cirurxía, recuperarás a consciencia na UCI cardíaca . Inicialmente, pode que te conecten a un ventilador para axudarche a respirar. Permanecerás na UCI uns cinco días.
A recuperación completa pode levar varios meses despois de volver á casa. Durante este tempo, son frecuentes o estreñimento, a perda de apetito, o insomnio, o entumecemento e a inchazón arredor da incisión.
Importante: Unha válvula pulmonar obtida dun doante non dura para sempre. Normalmente é necesario substituíla despois de 15 ou 20 anos. Polo tanto, son moi importantes as revisións e o seguimento médicos ao longo de toda a vida.
Se experimenta algún síntoma de complicacións despois da cirurxía, debe informar ao seu médico inmediatamente . Teña especialmente en conta os seguintes síntomas:
- Dor no peito
- Febre ou calafríos
- Mareos ou desmaios
- Toser sangue
- Hematoma ou sangrado pouco común
- Adormecemento nas extremidades
- Vómitos
- Sangue nas feces (vermello brillante)
Mensaxe para levar a casa
- O procedemento de Ross é o mellor tratamento para persoas con valvulopatía aórtica grave, especialmente para persoas novas.
- Isto implica coller a túa propia válvula pulmonar sa e transplantala para substituír a válvula aórtica enferma.
- Como empregas o teu propio tecido, non terás que tomar medicamentos anticoagulantes durante o resto da túa vida. Tamén podes levar unha vida activa.
- Como con calquera cirurxía, hai riscos, pero estes riscos pódense minimizar someténdose ao tratamento baixo a supervisión dun cirurxián experimentado.
- Se experimenta algún síntoma inusual despois da cirurxía, póñase en contacto co seu médico inmediatamente.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario