Tes a válvula cardíaca bloqueada? Falemos da "(estenose aórtica)"!

Sentes ás veces dor no peito, falta de aire ou mareos? Ou sentes de súpeto desmaiarte ou marearte? Isto pode estar causado por un estreitamento dunha das válvulas importantes do teu corazón, a válvula aórtica. Os médicos chaman a esta afección estenose aórtica. Cando isto ocorre, o corazón faise difícil bombear sangue ao resto do corpo. O corpo non recibe suficiente osíxeno. Isto non é algo que poidas esperar, xa que pode danar o corazón, causar problemas de saúde graves e, ás veces, incluso ser potencialmente mortal.

Entón, que é esta `(estenose aórtica)`?

En poucas palabras, o noso corazón é coma unha casa pequena: ten catro cámaras. Entre estas cámaras, por onde sae o sangue do corazón, hai partes como portas. Chámaselles válvulas cardíacas. Unha destas catro válvulas chámase válvula aórtica. Esta é a última porta pola que o sangue pasa do corazón ao resto do corpo. Coma un porteiro, esta porta só permite que o sangue flúa nunha dirección e impide que volva ao corazón. Esta válvula aórtica ten tres pequenas lapelas (valvas). Se estas lapelas non se abren correctamente e se bloquean ou se estreitan, prodúcese unha afección chamada estenose aórtica.

Pensa niso coma unha tubaxe de auga que se atasca no medio e ten dificultades para drenar. É normal sentir un pouco de medo cando escoitas falar dun problema con esta entrada. Pero agora existen moitos métodos avanzados para tratar esta afección , polo que non hai necesidade de preocuparse.

Con que frecuencia é esta afección (estenose aórtica)?

Esta afección chamada "estenose aórtica" é bastante común entre as persoas maiores de 65 anos. Pero, por desgraza, moitas persoas non saben que padecen esta afección ata que os síntomas se agravan. Ás veces, descóbrese durante probas realizadas para outra afección. Algunhas enfermidades poden causar esta afección na mediana idade, arredor dos 40 ou 50 anos. Moi raramente, esta "estenose da válvula aórtica" tamén pode ocorrer en nenos pequenos como unha "afección conxénita".

Cales son os síntomas disto?

Non todas as persoas con estenose aórtica terán síntomas de inmediato. Algunhas persoas poden non notar nada durante anos. Pero cando a afección é máis grave, poden aparecer síntomas como estes:

• Sensación de cansazo extremo: Podes sentirte tan canso que nin sequera poidas realizar as túas tarefas habituais.
• Palpitacións: Podes oír os latexos do teu corazón, ou podes sentilos moi rápido, ou podes sentir como se che latexase con forza no peito. A isto chámaselle "palpitacións".
• Inchazo das pernas e dos nocellos: As partes inferiores das pernas e arredor dos nocellos poden incharse.
• Dor no peito: Isto é o que se denomina "(anxina de peito)". Pode sentirse como unha opresión, unha tensión ou unha pesadez no peito. Ás veces, esta dor pode irradiarse ao pescozo, á mandíbula, ao brazo esquerdo ou mesmo ao lateral do estómago.
• Dificultade para respirar: Pode ter dificultades para respirar, especialmente cando está lixeiramente cansado ou mesmo só cando está en repouso.
• Mareos, desmaios: Pode sentir mareos, os ollos pódense volver azuis e mesmo pode desmaiarse.

Lembra que só porque teñas estes síntomas non significa que teñas estenose aórtica. Pero se continúas téndoos, definitivamente deberías consultar un médico . O teu médico de cabeceira pode derivarte a un cardiólogo.

Con que rapidez pode esta enfermidade agravarse?

Isto é diferente para cada persoa. Para algunhas persoas, esta «estenose da válvula aórtica» empeora lentamente, ao longo dos anos. Para outras, pode empeorar moi rapidamente, mesmo en poucos meses. O importante é que, se atrasas o tratamento, é posible que non poidas reparar os danos no teu corazón. Se padeces unha «estenose aórtica» grave, existe o risco de morte súbita cardíaca. Por iso, o teu médico diráche que non atrases o tratamento se tes síntomas.

Por que se produce esta `(estenose aórtica)`? Cales son as causas?

Hai tres razóns principais polas que os adultos desenvolven estenose aórtica:

1. Dexeneración relacionada coa idade: esta é a causa máis común. Co tempo, como a cal nas tubaxes de auga, o calcio pode acumularse na válvula aórtica do corazón. Isto fai que a válvula se engrose e se bloquee, o que impide que se abra e peche correctamente. Isto adoita ocorrer despois dos 65 anos.

2. Danos causados ​​por infeccións: se algunhas infeccións bacterianas non se tratan axeitadamente, as bacterias poden entrar na corrente sanguínea e viaxar ata as válvulas cardíacas. O noso propio sistema inmunitario pode entón danar estas válvulas. Por exemplo, se unha infección de gorxa (angina estreptocócica) ou escarlatina non se trata axeitadamente, pode desenvolverse unha enfermidade chamada febre reumática e danar as válvulas cardíacas. Este dano pode tardar anos, ás veces décadas, en facerse evidente. Isto afecta con máis frecuencia a persoas maiores de 50 anos.

3. Outras enfermidades hereditarias ou crónicas: Enfermidades raras como a "enfermidade de Paget dos ósos" (unha enfermidade relacionada cos ósos), a insuficiencia renal e a "hipercolesterolemia familiar" (unha condición de colesterol alto que se herda) tamén poden causar "estenose da válvula aórtica". Ademais, este risco é maior en persoas con enfermidades autoinmunes como o "lupus" e a "artrite reumatoide".

Hai outros factores de risco para isto?

Si, hai outros factores que aumentan o risco de desenvolver estenose da válvula aórtica:

• Ser un home.
• Ter máis de 65 anos de idade.
• Aumento dos niveis de colesterol no sangue (hiperlipidemia).
• Ter presión arterial alta.
• Uso de produtos do tabaco (como cigarros, bichos).

Cales son as complicacións que poden ocorrer debido a esta `(estenose aórtica)`?

Cando se padece estenose aórtica, o corazón ten que traballar arreo para impulsar o sangue a través desa abertura estreita. É coma intentar abrir unha porta atascada. Cando o corazón traballa demasiado deste xeito, pode debilitarse co tempo. Por iso:

• Ataque cardíaco
• Insuficiencia cardíaca ( incapacidade do corazón para bombear suficiente sangue ao corpo)
• Morte cardíaca súbita
• Hipertensión pulmonar
• Sangrado excesivo
• Unha infección do revestimento interno do corazón ('endocardite infecciosa')

Poden producirse complicacións graves.

Como recoñecen isto os médicos?

Se sospeitas que tes estenose aórtica, un cardiólogo examinarache. A afección adoita diagnosticarse en función dos teus síntomas (se os tes) e dunha ou máis das seguintes probas:

• Exploración física: o médico revisará as pernas e os nocellos para ver se hai inchazo e, a continuación, escoitará o corazón cun estetoscopio. Se ten estenose aórtica, un sopro cardíaco é un sinal común.
• Proba de ECG (electrocardiograma - ECG ou EKG): esta mide a actividade eléctrica do corazón.
• Radiografía de tórax, anxiografía ou tomografía computarizada cardíaca: todas elas empregan raios X ou outras técnicas para observar o interior do corpo, especialmente o corazón e os pulmóns.
• Ecocardiograma: esta é a principal proba que se emprega para diagnosticar a estenose aórtica. Emprega ondas de ultrasóns para ver claramente como funcionan as válvulas cardíacas, se están bloqueadas e como flúe o sangue.
• Proba de esforzo: mide cousas como o funcionamento do corazón e os cambios no electrocardiograma mentres corres nunha cinta de correr ou andas en bicicleta.
• Cateterismo cardíaco: neste procedemento, o médico introduce un tubo pequeno e fino (catéter) nunha vea do brazo ou da perna e o introduce no corazón para medir a presión nas válvulas e ver o apertadas que están.
• Resonancia magnética cardíaca (RM): pódese empregar un campo magnético forte para obter imaxes moi detalladas do corazón.

Despois destas probas, o médico clasificará a súa afección en función dos seus síntomas e do estreitamento da súa válvula aórtica. Normalmente hai catro estadios: A, B, C e D, sendo D o máis grave.

Cales son os tratamentos para a `(estenose aórtica)`?

Se tes «estenose aórtica» pero non presentas síntomas, o que significa que a afección non é tan grave, o teu médico indicarache que veñas a revisións regulares e que te fagas probas de «ecocardiograma». Pero se desenvolves síntomas, necesitarás tratamento. Hai varias opcións de tratamento principais:

• Medicamentos: Se a afección non é demasiado grave, os médicos poden prescribir medicamentos para controlar os síntomas. Estes poden incluír anticoagulantes, diuréticos e medicamentos para trastornos do ritmo cardíaco, presión arterial alta e insuficiencia cardíaca. Pero lembre que os medicamentos só controlan os síntomas; non poden evitar que a válvula empeore.
• Reparación de válvulas: Isto pódese facer mediante cirurxía ou un procedemento chamado valvuloplastia con balón.
• Reparación cirúrxica («cirurxía da válvula aórtica»): un cirurxián realiza unha incisión no peito e vai directamente á válvula cardíaca, alivia o bloqueo e repárao.
• Valvuloplastia con balón: neste procedemento, un balón cun pequeno tubo (catéter) inserido no corazón ínchase dentro da válvula estreitada, o que a ensancha. Isto pode aliviar temporalmente os síntomas. Adoita facerse en persoas que non poden someterse a unha cirurxía de substitución valvular ou como alivio temporal antes da cirurxía.
• Substitución da válvula: Se a válvula está demasiado danada para ser reparada, haberá que substituíla. Hai varios métodos para facelo:
• Cirurxía de substitución da válvula aórtica: a válvula danada extráese e substitúese por unha nova. Esta nova válvula pode ser un doante humano (xeralmente un doante falecido), unha válvula bioprostética (xeralmente unha vaca ou un porco) ou unha válvula mecánica feita de metal.
• Procedemento de Ross: trátase dunha cirurxía especial. Nesta, tómase a túa propia válvula pulmonar e transplántase ao lugar onde antes estaba a válvula aórtica. Despois, insírese unha válvula dun doante no lugar onde antes estaba a válvula pulmonar.
• Substitución transcatéter da válvula aórtica (TAVR ou TAVI): este é o procedemento máis novo e avanzado. É unha cirurxía maior, o que significa que a válvula pódese substituír sen abrir o peito. Insírese un pequeno tubo (catéter) a través dunha vea grande da perna ou do brazo e pásase unha válvula pregada a través del ata o corazón, onde se fixa dentro da válvula aórtica bloqueada. Isto faise a miúdo en persoas maiores que non poden tolerar unha cirurxía maior.

Canto tempo leva a recuperación despois destes tratamentos?

Isto varía dependendo do método de tratamento empregado.

• Se estás a someterte a unha cirurxía:Leva algún tempo recuperarse. Normalmente hai que permanecer no hospital uns días. Mesmo despois de volver para a casa, poden pasar unhas semanas, quizais un mes ou dous, antes de que te recuperes completamente e poidas retomar as túas actividades normais.
• Se se someteu a procedementos como unha valvuloplastia con balón ou unha TAVR: estes procedementos requiren un tempo de recuperación moi curto. Ás veces, pode volver para a casa o mesmo día ou ao día seguinte do procedemento. Pode volver á súa vida normal en poucos días.

Existe algunha maneira de previr o desenvolvemento desta `(estenose aórtica)`?

A estenose aórtica pódese previr por varias razóns. En particular, é moi importante tratar as infeccións bacterianas de forma rápida e axeitada. Por exemplo, se tes unha infección de farinxite estreptocócica, debes tomar os antibióticos exactamente como che receitou o teu médico. Non é boa idea deixar de tomalos só porque a dor diminuíu. Facelo pode evitar que se desenvolva a febre reumática e dane as válvulas cardíacas.

Non obstante, a miúdo é difícil previr a "estenose da válvula aórtica", que pode ser causada polo envellecemento, enfermidades hereditarias ou algunhas enfermidades crónicas. Non obstante, seguir un estilo de vida saudable para o corazón (boa dieta, exercicio e evitar fumar) pode axudar a controlar o empeoramento da afección.

Se teño `(estenose aórtica)`, que debo esperar?

O futuro da súa estenose aórtica, é dicir, como lle irá, dependerá en gran medida da rapidez e axeitamento co tratamento que reciba.

• Se non se trata: a estenose aórtica, especialmente se é grave, pode ser potencialmente mortal. A maioría das persoas non sobreviven máis duns poucos anos sen tratamento.
• Tratamento atrasado: Se o tratamento se atrasa, os resultados son mixtos. Depende de se se produciu un dano permanente no corazón. Canto máis dano haxa, peor será a afección. Recuperaraste ata certo punto, pero é difícil esperar unha recuperación completa.
• Se se trata de xeito inmediato ou inmediato: Se se trata de xeito inmediato e axeitado, o prognóstico para a "(estenose aórtica)" é moi bo. Deberá someterse a revisións regulares baixo supervisión médica durante o resto da súa vida, pero doutro xeito poderá retomar case todas as súas actividades normais e vivir unha boa vida.

Como me coido?

• Se a súa estenose aórtica é leve e non ten síntomas, o único que precisa facer é facerse ecocardiogramas regularmente e consultar co seu médico.
• Se tes estenose da válvula aórtica moderada, pode que teñas que controlar os teus síntomas, facerte ecocardiogramas regulares, limitar as túas actividades (segundo lle indique o teu médico) e tomar certos medicamentos.
• Se tes estenose valvular aórtica grave, terás que seguir consultando co teu médico mesmo despois dunha reparación ou substitución valvular. Algúns medicamentos poden ser necesarios para o resto da túa vida.
• En todos os niveis, o médico recomendará que sigas unha dieta baixa en sal e graxas e que fagas exercicio regularmente. Pero debes preguntarlle ao teu médico que nivel de exercicio é o axeitado para ti.

Cando debería ir ao médico?

Tanto se decidiu non buscar tratamento como se aínda non o recibiu, debe falar co seu médico inmediatamente se ocorre algún dos seguintes casos:

• Se aparece un novo síntoma de `(Estenose aórtica)` ou se os síntomas existentes empeoran repentinamente.
• Se os teus síntomas comezan a interferir coa túa vida diaria.

Cando debo ir ás urxencias (UR)?

Despois de comezar a tomar un novo medicamento, vaia a urxencias se ocorre algún dos seguintes casos:

• Se experimenta un efecto secundario grave e inesperado por parte dun medicamento (o seu médico indicaralle que efectos secundarios requiren atención médica inmediata).
• Se te desmaias ou perdes o sono por calquera motivo, non hai problema.
• Se tomas anticoagulantes e caes, corres un maior risco de sufrir unha hemorraxia interna, especialmente despois dunha caída ou outra lesión.

Tanto despois dunha cirurxía como despois dun procedemento con catéter, acuda a urxencias se ocorre algún dos seguintes casos:

• Se a incisión está vermella, inchada ou quente ao tacto, estes son signos dunha infección que require tratamento inmediato.
• Se ten síntomas graves de estenose aórtica, como dificultade para respirar, dor no peito, taquicardia ou desmaios.
• Se tomas anticoagulantes e caes, é polo mesmo motivo mencionado anteriormente.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Cando vaias ao médico, non dubides en facer preguntas como estas:

• Doutor, cre que os meus síntomas empeorarán?
• Terei que substituír unha válvula?
• Que tipo de válvula é mellor para min substituír?
• Cando é o mellor momento para operarme?
• Cales son os tratamentos máis recentes para isto?

Mensaxe para levar a casa

De acordo, agora xa entendes mellor a doenza da que falamos chamada "(estenose aórtica)". Si, dá moito medo que unha parte do corazón, é dicir, unha porta moi importante, non funcione correctamente. Non obstante, o máis importante é non entrar en pánico e buscar consello médico sen demora.

Se tes algún destes síntomas ou se alguén da túa familia ten unha enfermidade cardíaca, asegúrate de consultar un médico e facerche unha revisión cardíaca.

Aínda que a "estenose aórtica" é unha afección complexa, a medicina avanzou moito hoxe en día. Coa cirurxía e os novos tratamentos baseados en catéteres como o "TAVR" dos que falamos, a capacidade de tratala nunca foi mellor. Así que non teñas medo. Se recoñeces a enfermidade a tempo e recibes o tratamento axeitado, podes volver vivir unha vida saudable e feliz. Coida o teu corazón, de acordo?

` Estenose aórtica, válvula cardíaca, enfermidade cardíaca, dor no peito, dificultade respiratoria, cirurxía cardíaca, TAVR