Tes algún problema coa túa aorta? Falemos sobre aortopatía con Nirogi Lanka!

Algunha vez te preguntaches cal é o vaso sanguíneo máis grande e vital do teu corpo? É a aorta , a principal autoestrada do teu sistema circulatorio. Esta arteria principal vai desde o corazón ata o abdome, servindo como o conduto esencial que leva sangue fresco e rico en osíxeno a todo o corpo. Debido a que é tan crítica, calquera problema que afecte á aorta pode ter serias implicacións para a túa saúde xeral. En Nirogi Lanka , referímonos a este grupo de afeccións que afectan á aorta como aortopatía .

Que é a aortopatía? Analicémola dun xeito sinxelo.

En poucas palabras, a aortopatía refírese a un grupo de afeccións que debilitan ou danan as paredes da aorta. Pensa nisto deste xeito: cada vez que o teu corazón latexa, bombea sangue directamente a esta gran arteria. Para manexar esa presión, as paredes aórticas deben ser fortes e resistentes. Non obstante, se estas paredes se debilitan, poden abultarse, romperse ou rachar (diseccionar), o que pode ser potencialmente mortal. O tipo específico de aortopatía que padeces determina como se ve afectada a aorta.

Cales son os principais tipos de aortopatía?

Hai varios tipos de aortopatía. Vexamos os máis comúns.

Aneurisma da aorta abdominal (AAA)

Isto ocorre cando unha sección da aorta que atravesa o abdome se debilita e se incha como un globo. Chámase a isto aneurisma . Esta afección é máis común en persoas maiores de 65 anos, fumadoras ou con outros factores de risco cardiovascular. O perigo dun AAA é que pode romperse repentinamente, causando unha hemorraxia interna potencialmente mortal.

Aneurisma da aorta torácica (AAT)

Isto implica un debilitamento ou abultamento na parte da aorta que atravesa o peito. Aínda que a (TAA) é menos común que a (AAA), adoita ter un forte compoñente xenético, o que significa que pode ser hereditaria. Do mesmo xeito que a (AAA), o principal risco coa (TAA) é unha rotura potencialmente mortal.

O perigo da disección aórtica

Trátase dunha emerxencia grave. Unha disección aórtica ocorre cando se rompe a capa interna da parede aórtica. Isto adoita ocorrer nunha zona onde a parede xa é débil, ás veces onde existe un aneurisma, aínda que pode ocorrer sen el. Hai dous tipos principais: a disección de tipo A , que implica un desgarro na parte da aorta máis próxima ao corazón (antes do arco), e a disección de tipo B , que ocorre despois do arco, no peito ou no abdome. A disección aórtica é unhaemerxencia médica que require diagnóstico e tratamento inmediatos.

Comprensión da aortopatía familiar

A aortopatía familiar refírese a enfermidades aórticas que teñen unha relación xenética (hereditaria) . As persoas con esta afección teñen variantes xenéticas específicas que aumentan a súa susceptibilidade ás enfermidades aórticas. Isto adoita afectar á aorta torácica, en particular á raíz aórtica ou á aorta ascendente.

Xeralmente clasifícase en dous tipos:

Que é a aortopatía sindrómica?

A miúdo chamada (enfermidade aórtica torácica hereditaria sindrómica), isto ocorre cando se ten unha síndrome xenética que afecta a aorta xunto con outras características ou afeccións físicas. Algunhas síndromes relacionadas coa enfermidade aórtica inclúen:

• Síndrome de Loeys-Dietz
• Síndrome de Marfan
• Síndrome de Turner
• Síndrome de Ehlers-Danlos vascular

Comprender a aortopatía non sindrómica

Coñecida como (enfermidade aórtica torácica hereditaria non sindrómica), isto ocorre cando non se ten unha síndrome específica con nome, pero se son portadores de variantes xenéticas que aumentan o risco de enfermidade aórtica. Os científicos identificaron máis de 50 xenes asociados con estas afeccións. Algúns dos máis significativos inclúen:

• ACTA2 (a máis común)
• FOXE3
• LOX
• MYH11
• MYLK

Lembra, se algún membro da túa familia sufriu un aneurisma ou unha disección aórtica, fala co teu médico sobre as probas xenéticas . Se che diagnostican unha afección aórtica, os teus familiares tamén poden precisar probas xenéticas para determinar se corren risco.

Que é a aortopatía bicúspide?

Isto denomínase a miúdo (aortopatía asociada á válvula bicúspide). Significa que, ademais dunha afección aórtica, tes unha cardiopatía conxénita chamada válvula aórtica bicúspide (VAB) . A VAB é o defecto cardíaco conxénito máis común e afecta aproximadamente a 1 de cada 50 persoas.

A válvula aórtica actúa como un gardián, controlando o fluxo sanguíneo desde a cámara de bombeo principal do corazón (ventrículo esquerdo) ata a aorta. Unha válvula aórtica sa adoita ter tres valvas; unha válvula bicúspide só ten dúas. Aínda que moitas persoas con veas aórticas bacterianas poden ser asintomáticas durante anos, pode provocar complicacións co paso do tempo.

Se tes aortopatía bicúspide, a túa válvula aórtica só ten dúas valvas e a túa aorta adoita ser máis ancha do normal (dilatación). Nos pacientes con aorta bicúspide (BAV), esta dilatación adoita producirse na raíz aórtica ou na aorta ascendente, as seccións máis próximas ao corazón.

Complicacións da aortopatía bicúspide

Unha dilatación leve pode non causar problemas inmediatos. Non obstante, se a aorta se ensancha significativamente, pode converterse nun aneurisma. Isto exerce unha presión excesiva sobre as paredes aórticas, o que aumenta o risco de rotura ou disección. As persoas con aortopatía bicúspide teñen case nove veces máis probabilidades de sufrir unha disección aórtica que as que non a padecen.

Que tan común é a aortopatía?

A prevalencia depende da afección específica. O aneurisma da aorta abdominal (AAA) é a forma máis frecuente de aortopatía. Só nos Estados Unidos, diagnostícanse aproximadamente 200.000 casos de AAA anualmente. A nivel mundial, estímase que unhas 47.000 persoas perden a vida cada ano debido a varios tipos de aortopatía.

Cales son os síntomas da aortopatía? Non os ignores!

A maior parte do tempo, a aortopatía é asintomática , o que a fai tan perigosa. Por iso, as revisións médicas regulares son vitais se tes factores de risco subxacentes.

A medida que un aneurisma aórtico se achega ao punto de rotura, podes notar algúns sinais de advertencia:

• Sensación de plenitude no abdome despois de comer só un pouco.
• Dor persistente nas costas, nádegas, virilla, pernas ou abdome.
• Unha sensación de pulso ou palpitación preto do embigo, semellante a un latexado do corazón.
• Falta de aire.

Un aneurisma aórtico roto e unha disección aórtica son emerxencias médicas que supoñen un risco para a vida! Se experimentas o seguinte, chama ao 112 ou aos servizos de emerxencia locais inmediatamente, ou vai ao servizo de urxencias do hospital máis próximo:

• Dor abdominal repentina e intensa.
• Dor repentina, intensa e aguda no peito ou na parte superior das costas. Pode sentirse como un desgarro, unha puñalada ou un corte.
• Pel húmida ou suor excesiva.
• Confusión.
• Mareos ou desmaios.
• Frecuencia cardíaca rápida.
• Náuseas e vómitos.
• Dificultade para respirar.
• Dificultade para falar.
• Perda repentina da visión.
• Debilidade ou parálise nun lado do corpo.

Que causa a aortopatía?

A aortopatía pode deberse a diversas causas, algunhas presentes desde o nacemento (conxénitas) e outras desenvólvense máis tarde na vida.

• Xenética: As síndromes xenéticas e as variantes xenéticas poden predispor á enfermidade aórtica. A aortopatía familiar adoita herdarse nun patrón "autosómico dominante", o que significa que se un dos proxenitores é portador do xene, hai un 50 % de posibilidades de transmitilo aos seus fillos.
• Cardiopatías conxénitas: adoitan asociarse á aortopatía. Algúns exemplos son a "válvula aórtica bicúspide", a "coartación da aorta", a "atresia pulmonar con defecto septal ventricular (CIV)", a "tetraloxía de Fallot", a "d-transposición das grandes arterias" e o "tronco arterioso". Algunhas reparacións cirúrxicas, como o "interruptor arterial (ASO)", o "deflector auricular (Mustard/Senning)" ou as "cirurxías por etapas de Norwood, Glenn e Fontan", tamén poden estar relacionadas co desenvolvemento posterior da aortopatía.
• Aterosclerose:A acumulación de placa nas arterias, que fai que se estreiten, é unha das principais causas de aortopatía que se desenvolve máis tarde na vida.

Quen ten maior risco de sufrir aortopatía?

Varios factores de risco contribúen ao desenvolvemento da aortopatía:

• Fumar e consumir tabaco: Trátase dunha ameaza importante . A gran maioría dos aneurismas aórticos prodúcense en persoas que fuman actualmente ou teñen antecedentes de tabaquismo.
• Presión arterial alta (hipertensión): Co tempo, isto pode debilitar as paredes da aorta.
• Idade: O risco de desenvolver un aneurisma aórtico aumenta significativamente despois dos 65 anos.
• Antecedentes familiares: se un membro biolóxico da familia sufriu un aneurisma ou unha disección, o risco é inherentemente maior.
• Colesterol ou triglicéridos altos: os niveis elevados de lípidos aumentan o potencial de acumulación de placa nas arterias.
• Enfermidades autoinmunes: afeccións como a "arterite de células xigantes" e a "arterite de Takayasu" poden causar inflamación, debilitando as paredes aórticas.
• Infección: En raras ocasións, infeccións como a «sífilis» ou infeccións bacterianas na parede aórtica poden causar debilidade estrutural.

Como se diagnostica a aortopatía?

Dado que estas doenzas adoitan carecer de sinais de advertencia ata que se produce unha complicación grave, confiamos en cribados proactivos se coñeces os factores de risco. O teu médico de Nirogi Lanka avaliará a túa saúde aórtica se sospeita que hai algún problema.

Os métodos de diagnóstico comúns inclúen:

• Exame físico: o médico realizará unha avaliación médica exhaustiva, avaliará os seus factores de risco cardiovascular e revisará o seu historial médico, hábitos de vida e antecedentes familiares.
• Probas xenéticas: o seu médico pode recomendar probas xenéticas para detectar mutacións específicas asociadas coa enfermidade aórtica.
• Probas de imaxe: Para avaliar o tamaño e a saúde da aorta, os médicos empregan probas de imaxe especializadas. Estas probas miden o diámetro aórtico para determinar se se ensanchou máis alá dos límites normais.

Como se diagnostica a aortopatía?

• Tomografía computarizada (TC)
• resonancia magnética (RM)
• Ecocardiograma transtorácico (ETT) (unha ecografía cardíaca non invasiva)
• Ecocardiograma transesofáxico (ETE) (unha ecografía realizada a través do esófago)
• ecografía abdominal

Cada proba diagnóstica ten os seus propios beneficios e posibles limitacións. O seu médico explicaralle que probas son necesarias para a súa situación específica e por que. Pode usar unha ou máis destas probas para controlar a súa aorta ao longo do tempo. Pode que teña que someterse a estas probas de imaxe a intervalos regulares (por exemplo, unha vez ao ano). A frecuencia destas revisións depende enteiramente dos seus factores de risco persoais e do estado actual de saúde da súa aorta.

Que tratamentos hai dispoñibles para a aortopatía?

O seu plan de tratamento adáptase á súa condición específica e ao nivel de risco de complicacións. En Nirogi Lanka, o seu médico personalizará un plan de coidados que se adapte ás súas necesidades, que pode incluír axustes no estilo de vida, medicamentos, procedementos especializados ou cirurxía.

Comecemos cos axustes no estilo de vida!

Certos cambios no estilo de vida poden axudar a frear a progresión da enfermidade aórtica e reducir o risco de rotura dun aneurisma. Se che diagnosticaron unha afección aórtica, é fundamental que:

• Evitar o consumo de alcol.
• Deixar de fumar e absterse de todos os produtos do tabaco.
• Adopta unha dieta saudable para o corazón.
• Fai exercicio regularmente (segundo as indicacións do teu médico).
• Manter un peso saudable.
• Xestionar os factores de risco de enfermidades cardíacas como a presión arterial alta e o colesterol alto.

Os medicamentos poden xogar un papel crucial

O seu médico pode recetarlle medicamentos para axudar a baixar a presión arterial. Ao reducir a presión arterial, diminúe a tensión exercida sobre as paredes arteriais, o que reduce o risco de rotura dun aneurisma aórtico ou de sufrir unha disección. Algúns medicamentos comúns son:

• Inhibidores da encima conversora de anxiotensina (ECA)
• Bloqueadores dos receptores da anxiotensina (ARA)
• Betabloqueantes
• Bloqueadores dos canais de calcio
• Diuréticos (pílulas para a auga)

Cirurxía e procedementos médicos

Algunhas persoas con aortopatía poden requirir un procedemento médico ou cirurxía. Entre elas inclúense:

• Cirurxía de aneurisma (cirurxía aberta tradicional)
• Cirurxía de substitución da raíz aórtica
• Reparación endovascular de aneurismas (EVAR): un procedemento minimamente invasivo que emprega unha pequena incisión e un catéter.
• Reparación endovascular de aneurismas torácicos (TEVAR): unha técnica minimamente invasiva similar para a aorta torácica.

Como podes reducir o risco de aortopatía?

Adoptar un estilo de vida saudable para o corazón é a mellor defensa contra o desenvolvemento da aortopatía. Aquí tes algúns consellos:

• Evita as substancias nocivas: o tabaco, as drogas e o exceso de alcol son prexudiciais para o corazón e os vasos sanguíneos. Recomendamos encarecidamente deixar o tabaco e as drogas por completo. En canto ao alcol, procura manterte dentro dos límites recomendados: xeralmente non máis dunha bebida ao día para as mulleres e dúas para os homes.
• Come alimentos saudables para o corazón: céntrate en comidas baixas en graxas saturadas, graxas trans, sodio e azucre engadido. Limita os carbohidratos refinados como o pan branco e opta por grans integrais. Ten en conta como a túa nutrición afecta os teus niveis de colesterol.
• Mantente activo: o exercicio é diferente para cada persoa. Busca unha actividade que che guste e segue os consellos do teu médico sobre os niveis de intensidade seguros. En xeral, o obxectivo é realizar 150 minutos de actividade moderada por semana, como camiñar a paso lixeiro, andar en bicicleta ou nadar.
• Xestionar o estrés:Aínda que sexa máis doado dicilo que facelo, aprender técnicas de xestión do estrés é esencial. Comparte estes desafíos co teu sistema de apoio de amigos e familiares.

Cal é o prognóstico se tes aortopatía?

O teu médico é a mellor persoa para falar sobre o teu prognóstico específico. Tendrá en conta varios factores, entre eles:

• O teu diagnóstico específico.
• A taxa de progresión da enfermidade.
• A túa idade e o teu xénero.
• Os teus factores de risco cardiovascular.
• O teu historial médico familiar.
• O teu historial médico xeral.

Séntese capacitada para ter unha conversa aberta co seu profesional sanitario sobre o que pode esperar de agora en diante.

Como debo coidar de min mesmo se teño aortopatía?

O seu médico proporcionaralle pautas específicas de autocoidado. Siga estas instrucións atentamente e non dubide nunca en contactar con el se ten algunha pregunta. Pode que lle aconselle:

• Evitar o exercicio extenuante ou os deportes de contacto.
• Limitar ou eliminar o consumo de alcol.
• Fai modificacións na dieta.
• Deixar de consumir tabaco en xeral.
• Toma os medicamentos que che receiten con regularidade.

Embarazo e aortopatía

Se tes unha aortopatía, o embarazo pode supoñer riscos significativos. Antes de planear concibir, fala co teu médico para determinar se é seguro para ti. Para minimizar o risco de complicacións, podes precisar atención prenatal especializada, como probas de imaxe máis frecuentes. O teu médico tamén pode ter que axustar a túa medicación para garantir que evites calquera medicamento que non sexa seguro durante o embarazo.

Cando deberías consultar co teu médico?

Asegúrate de asistir ás túas revisións médicas anuais e de asistir a todas as citas de seguimento. O teu médico aconsellarache sobre a frecuencia necesaria das túas revisións.

Se che diagnosticaron unha cardiopatía conxénita de neno, é probable que un cardiólogo pediátrico che vixiase a saúde. Non obstante, despois de cumprir os 18 anos, é posible que non teñas establecido atención cun novo especialista. As investigacións mostran que moitas persoas teñen dificultades coa transición da atención médica pediátrica á de adultos. Se recibiches tratamento por unha cardiopatía conxénita na túa mocidade, é fundamental que continues traballando cun cardiólogo para adultos. Isto segue sendo certo mesmo se te sentes completamente san.O seu cardiólogo daralle orientación sobre os riscos da aortopatía e outras afeccións a medida que envellece.

Mensaxe importante para levar a casa

A aortopatía é unha doenza grave que pode ser potencialmente mortal se non se diagnostica nin se trata. Se alguén da túa familia sufriu un aneurisma ou disección aórtica, fala co teu médico para comprender o teu risco persoal. Algunhas persoas corren un maior risco debido a doenzas xenéticas, defectos cardíacos conxénitos ou factores de estilo de vida como o tabaquismo. Manter un estilo de vida saudable para o corazón pode axudar a reducir o risco de aortopatía e fortalecer o teu corpo en xeral. Coida o teu corazón: é o latexo da túa vida!

Palabras clave: Nirogi Lanka, aortopatía, aorta, enfermidade cardíaca, aneurisma, disección aórtica, trastornos xenéticos, dor no peito, presión arterial alta, tabaquismo, saúde cardíaca