Tes algún problema coa aorta do teu corazón? Falemos de aortopatía!

Algunha vez te preguntaches cal é o vaso sanguíneo máis grande e importante do noso corpo? É a aorta . É coma a autoestrada principal do noso corpo. Vai dende o corazón ata o abdome. É a que leva o sangue limpo e rico en osíxeno bombeado polo corazón a todo o corpo. Entón, se algo vai mal con esta aorta, pode afectar a todo o corpo. Ese é o grupo de enfermidades que afectan á aorta, que chamamos aortopatía .

Que é a aortopatía? Entendémola dun xeito sinxelo.

En poucas palabras, a aortopatía é un conxunto de afeccións que debilitan ou danan as paredes da aorta. Agora imaxina que o teu corazón bombea sangue directamente a esta aorta cada vez que latexa. Polo tanto, estas paredes arteriales deben ser moi fortes para soportar esa presión. Pero, que ocorre se estas paredes se debilitan? Poden romperse ou diseccionarse. Isto é moi perigoso. O tipo de aortopatía que teñas afectará á aorta de forma diferente.

Cales son os principais tipos de aortopatía?

Hai diferentes tipos de aortopatía. Falemos dalgúns dos principais.

Aneurisma da aorta abdominal (AAA)

Isto ocorre cando a parede da aorta, que atravesa o estómago, se debilita e sobresae como un globo. Tamén se lle chama aneurisma . Esta afección afecta con máis frecuencia a persoas maiores de 65 anos, fumadores ou persoas con outros factores de risco de enfermidades cardíacas. Este «(AAA)» é perigoso porque pode rebentar repentinamente e causar unha hemorraxia potencialmente mortal.

Aneurisma da aorta torácica (AAT)

Trátase dun debilitamento ou dilatación da parte da aorta que atravesa o peito. A afección "(TAA)" non é tan común como a "(AAA)". Non obstante, é máis probable que sexa hereditaria, o que significa que se pode transmitir de xeración en xeración. Do mesmo xeito que a "(AAA)", o principal risco da "(TAA)" é que se poida romper.

A perigosa condición chamada disección aórtica

Isto é un pouco complicado. O que ocorre aquí é que a capa interna da parede da aorta se rompe. Isto ocorre onde a parede da aorta é débil. Ás veces, como se mencionou anteriormente, pode ocorrer onde hai un aneurisma. Non obstante, tamén pode ocorrer sen aneurisma. Hai dous tipos principais. A disección de tipo A é un desgarro na parte da aorta máis próxima ao corazón (é dicir, antes do arco aórtico). A disección de tipo B é un desgarro despois do arco aórtico, no peito ou no abdome. Esta "(disección aórtica)" é unha afección potencialmente mortal que require recoñecemento e tratamento inmediatos .

Aprendemos sobre a aortopatía familiar?

A aortopatía familiar é unha condición xenética que se transmite nas familias.A aortopatía familiar é unha enfermidade das grandes arterias que se asocia cun historial familiar de enfermidade aórtica. Estas persoas teñen unha variante xenética que as fai máis propensas a desenvolver enfermidade aórtica. Na maioría dos casos, esta aortopatía hereditaria afecta as grandes arterias do peito, especialmente a raíz aórtica ou aorta ascendente.

Tamén hai dúas categorías principais nesta categoría:

Que é a aortopatía sindrómica?

Tamén chamamos a isto "(enfermidade aórtica torácica hereditaria sindrómica)". En poucas palabras, tes unha síndrome xenética que afecta a túa aorta e causa outros cambios no teu corpo. Algunhas síndromes que provocan unha enfermidade aórtica son:

• Síndrome de Loeys-Dietz
• Síndrome de Marfan
• Síndrome de Turner
• "Síndrome de Ehlers-Danlos vascular"

Teñamos en conta tamén a aortopatía non sindrómica

Isto chámase "enfermidade aórtica torácica hereditaria non sindrómica". Aquí non se trata dunha síndrome xenética específica, pero si dunha variante xenética que aumenta o risco de desenvolver enfermidade aórtica. Os científicos relacionaron máis de 50 mutacións xenéticas con esta aortopatía. Algúns dos xenes que se relacionaron fortemente son:

• `ACTA2` (Este é o máis común)
• `FOXE3`
• `LOX`
• `MYH11`
• `MYLK`

Lembra, se alguén da túa familia sufriu un aneurisma ou unha disección da aorta, fala co teu médico sobre as probas xenéticas . Se che diagnostican unha enfermidade aórtica, pode que necesites facerche probas xenéticas para ver se outros membros da túa familia tamén corren risco.

Que é a aortopatía bicúspide?

Isto tamén se denomina "aortopatía asociada á válvula bicúspide". Isto significa que, xunto coa estenose aórtica, tamén tes unha cardiopatía conxénita chamada válvula aórtica bicúspide (VAB) . Esta "(VAB)" é unha cardiopatía conxénita común que afecta aproximadamente a un de cada 50 bebés.

Agora, a válvula aórtica é unha das catro "portas" que controlan o fluxo de sangue no corazón. Controla o fluxo de sangue desde o ventrículo esquerdo, a principal cámara de bombeo do corazón, cara á aorta. Unha válvula aórtica sa ten tres valvas que se abren e pechan para controlar o fluxo de sangue. Non obstante, unha válvula aórtica bicúspide só ten dúas valvas. Isto pode non causar problemas importantes durante un tempo, pero pode causar complicacións co paso do tempo.

Se tes aortopatía bicúspide, a túa válvula aórtica ten dúas valvas e a túa aorta é máis ancha do normal (dilatada). Nas persoas con aorta bicúspide, a dilatación adoita producirse na raíz aórtica ou na aorta ascendente. Estas son as partes da aorta máis próximas ao corazón.

Complicacións da aortopatía bicúspide

Unha aorta lixeiramente agrandada pode non ser un gran problema. Non obstante, se se fai demasiado grande, pode desenvolverse un aneurisma. Este aneurisma exerce unha presión adicional sobre as paredes da aorta, o que pode provocar a súa rotura ou disección. As persoas con aortopatía bicúspide teñen aproximadamente nove veces máis probabilidades de sufrir unha disección aórtica que as persoas sen esta afección.

Que tan común é esta aortopatía?

Varía segundo o tipo de enfermidade. O aneurisma aórtico (AAA) é o tipo máis común de aortopatía e tamén é o tipo máis común de aneurisma. Só nos Estados Unidos, unhas 200.000 persoas son diagnosticadas cun AAA cada ano. En todo o mundo, unhas 47.000 persoas morren cada ano por todo tipo de aortopatía.

Cales son os síntomas da aortopatía? Non os ignores!

A aortopatía non adoita ter síntomas . Iso é o máis perigoso. Por iso é importante facerse revisións médicas regulares se se teñen factores de risco.

Hai algúns síntomas que poden aparecer cando un aneurisma está a piques de romperse. Os signos de advertencia que poden aparecer antes da rotura inclúen:

• Sensación de saciedade mesmo despois de comer un pouco.
• Dor persistente nas costas, nádegas, virilla, perna ou estómago.
• Sensación dun latexado na zona do estómago.
• Dificultade para respirar.

A rotura dun aneurisma e a disección aórtica son emerxencias que supoñen un risco para a vida! Se tes os seguintes síntomas , chama inmediatamente ao 1990 para que chegue unha ambulancia ou vai ao servizo de urxencias do hospital máis próximo:

• Aparición repentina de dor de estómago intensa.
• Unha dor repentina, aguda e intensa no peito ou na parte superior das costas. Pode sentirse como se a estivesen arrancando desde dentro, como se fosen cravados por unha coitela ou como se o estivesen apuñalando.
• Pel pegañenta ou suor excesiva.
• Confusión.
• Mareos ou desmaios.
• A frecuencia cardíaca aumenta.
• Náuseas e vómitos.
• Dificultade para respirar.
• Dificultade para falar.
• Perda de visión.
• Debilidade ou entumecemento nun lado do corpo.

Cales son as causas da aortopatía?

Hai varias causas de aortopatía. Algunhas están presentes ao nacer, mentres que outras se desenvolven máis tarde na vida.

• Xenética: Como se mencionou anteriormente, as síndromes xenéticas e as variantes xenéticas poden causar enfermidades aórticas. A aortopatía familiar adoita herdarse de forma autosómica dominante. Isto significa que se un dos proxenitores ten o xene, o seu fillo ten un 50 % de posibilidades de herdalo.
• Cardiopatía conxénita: Están asociadas á aortopatía. Isto non significa que a aortopatía sexa causada por unha cardiopatía conxénita, pero as dúas adoitan observarse xuntas. Exemplos: "Válvula aórtica bicúspide", "Coartación da aorta", "Atresia pulmonar con defecto septal ventricular (CIV)", "Tetraloxía de Fallot", "D-Transposición das grandes arterias", "Tronco arterioso". A aortopatía tamén pode producirse despois de cirurxías para algunhas cardiopatías conxénitas. Exemplos: "Operación de interruptor arterial (ASO)", "Operación de deflector auricular (Mustard/Senning)", "Cirurxías por etapas de Norwood, Glenn e Fontan".
• Aterosclerose: trátase da acumulación de depósitos de graxa (placa) dentro das arterias, que as estreitan gradualmente. A aterosclerose da aorta é a principal causa de aortopatía na etapa posterior da vida.

Quen ten maior risco de desenvolver aortopatía?

Hai varios factores de risco que poden contribuír ao desenvolvemento da aortopatía:

• Fumar e consumir tabaco: este é un factor de risco importante . A gran maioría dos aneurismas prodúcense en persoas que fuman ou fumaron no pasado.
• Presión arterial alta (hipertensión): esta afección pode debilitar as paredes das arterias co paso do tempo.
• Envellecemento: O risco de desenvolver un aneurisma aumenta despois dos 65 anos.
• Antecedentes familiares: se un membro biolóxico da familia sufriu un aneurisma ou unha disección, corres un maior risco.
• Colesterol ou triglicéridos altos: o aumento dos niveis de graxas (lípidos) no sangue aumenta o risco de depósitos de graxa nas arterias.
• Enfermidades autoinmunes: as enfermidades autoinmunes como a "arterite de células xigantes" e a "arterite de Takayasu" poden causar inflamación nas paredes das grandes arterias, debilitándoas.
• Infección: En raras ocasións, infeccións como a sífilis ou infeccións bacterianas da parede das grandes arterias poden debilitala.

Como se diagnostica a aortopatía?

Os aneurismas e as diseccións non adoitan presentar síntomas nin signos de advertencia, polo que é posible que non se detecten ata que se produzan complicacións graves. Non obstante, se tes factores de risco, o médico examinará a aorta para detectar signos de enfermidade.

Os métodos empregados para diagnosticar a aortopatía son:

• Exame físico: o médico revisará todos os aspectos da súa saúde. Tamén avaliará os seus factores de risco de enfermidades cardíacas. Isto incluirá preguntas sobre o seu historial médico, factores do estilo de vida (como fumar) e antecedentes familiares.
• Probas xenéticas: o seu médico pode recomendar probas xenéticas. Estas mostrarán se ten mutacións xenéticas asociadas coa enfermidade arterial coronaria.
• Probas de imaxe: o seu médico pode solicitar estas probas para comprobar o tamaño e a saúde da súa aorta. Estas probas miden o diámetro da aorta e ven se é máis ancha do normal.

Que probas se empregan para diagnosticar a aortopatía?

• ``Tomografía computarizada (TC)``
• ``Resonancia magnética (RM)''
• Ecocardiograma transtorácico (ETT) (unha exploración do corazón)
• Ecocardiograma transesofáxico (ETE) (unha exploración cardíaca realizada a través do esófago)
• Ecografía abdominal (unha ecografía do abdome)

Cada proba ten as súas propias vantaxes e desvantaxes. O seu médico explicaralle que proba necesita e por que. O seu médico tamén pode usar unha ou máis destas probas para controlar a súa aorta ao longo do tempo. Pode que precise que lle fagan estas imaxes a intervalos regulares (por exemplo, unha vez ao ano). A frecuencia con que precise facerse estas probas depende dos seus factores de risco e do estado actual da súa aorta.

Cales son os tratamentos para a aortopatía?

O tratamento depende da súa condición específica e do seu risco de complicacións. O seu médico adaptará o seu tratamento á súa condición e ás súas necesidades. As opcións de tratamento inclúen cambios no estilo de vida, medicamentos, procedementos médicos e cirurxía.

Comecemos cos cambios no estilo de vida!

Os cambios no estilo de vida poden axudar a frear a progresión dalgúns tipos de enfermidades aórticas e reducir o risco de estalido dun aneurisma. Se tes unha enfermidade aórtica, é importante facer o seguinte:

• Evita o alcol.
• Evitar fumar e todos os produtos do tabaco.
• Come unha dieta saudable para o corazón.
• Fai exercicio regularmente (segundo che indique o teu médico).
• Mantén un peso saudable para ti.
• Controlar os factores de risco de enfermidades cardíacas como a presión arterial alta e o colesterol alto.

Se é necesario, tamén hai medicamentos coma este.

O seu médico pode recetarlle medicamentos para axudar a baixar a presión arterial. Os medicamentos para a presión arterial reducen a presión do sangue contra as paredes das arterias. Isto pode reducir o risco de rotura ou disección dun aneurisma de arteria grande. Os tipos de medicamentos que pode tomar inclúen:

• ``Inhibidores da encima convertidora de anxiotensina (ECA)''
• ``Bloqueadores dos receptores da anxiotensina (ARA)''
• `Betabloqueantes`
• `Bloqueadores dos canais de calcio`
• Diuréticos (medicamentos que fan que ouriñes máis)

Cirurxías e outros procedementos médicos

Algunhas persoas precisan tratamento médico ou cirúrxico para a aortopatía. Entre elas inclúense:

• Cirurxía de aneurisma (cirurxía aberta tradicional)
• Cirurxía de substitución da raíz aórtica
• Reparación endovascular de aneurismas (EVAR): trátase dun tratamento no que se introduce un tubo a través dunha pequena incisión.
• Reparación endovascular de aneurisma torácico (TEVAR): este é tamén un tratamento similar para a arteria torácica.

Que podemos facer para reducir o risco de aortopatía?

Podes reducir o risco de desenvolver aortopatía adoptando un estilo de vida cardiosaudable. Aquí tes algúns consellos:

• Evita as drogas: o tabaco, as drogas e o alcol non son bos para o corazón. De feito, poden danar o corazón e os vasos sanguíneos. Deixa de fumar e consumir drogas por completo. No que respecta ao alcol, debes saber exactamente o que é unha "bebida" e limitar a cantidade. Os médicos recomendan que as mulleres non tomen máis dunha "bebida" ao día e que os homes non tomen máis de dúas "bebidas" ao día.
• Sigue unha dieta saudable para o corazón: isto inclúe comer alimentos baixos en graxas saturadas, graxas trans, sodio (sal) e azucre. Limita os carbohidratos refinados (como o pan branco) e come máis cereais integrais (como o pan integral, o arroz integral). Ademais, ten en conta como a nutrición afecta os teus niveis de colesterol.
• Exercicio: Non existe unha maneira única de facer exercicio. Fai o que che guste. Ademais, segue os consellos do teu médico sobre que exercicio é seguro para ti. Os médicos adoitan recomendar 150 minutos de exercicio de intensidade moderada por semana. Isto pode incluír camiñar a paso lixeiro, andar en bicicleta ou nadar.
• Xestionar o estrés: Non é tan doado como parece. Pero é importante intentar aprender novas formas de axudarche a xestionar o estrés na túa vida diaria. Ademais, fala coa túa familia e amigos sobre os métodos que lles funcionan.

Cal é o prognóstico para alguén con aortopatía? (Prognóstico)

A mellor persoa á que lle podes preguntar sobre o teu futuro é o teu médico. El ou ela terá en conta moitos factores, por exemplo:

• A súa condición médica específica.
• A taxa de progresión da túa enfermidade.
• A túa idade e o teu xénero.
• Os teus factores de risco de enfermidades cardíacas.
• O teu historial médico familiar.
• Todo o teu historial médico.

Fala co teu médico sobre o que podes esperar de agora en diante.

Se teño aortopatía, como debo coidar de min mesmo?

O teu médico darache unhas pautas para o autocoidado. Sigue esas pautas á perfección e pregúntalle ao teu médico se tes algunha dúbida. Terás que facer o seguinte:

• Evitar o exercicio extenuante ou os deportes de contacto.
• Limitar ou deixar de beber alcol por completo.
• Fai cambios na túa dieta.
• Deixar de fumar ou de consumir produtos do tabaco.
• Tome a súa medicación segundo a prescrición.

Embarazo e aortopatía

O embarazo pode ser perigoso se tes unha enfermidade arterial coronaria. Fala co teu médico antes de planear quedar embarazada para asegurarte de que é seguro para ti. Pode que necesites coidados especiais durante o embarazo (como probas de imaxe frecuentes) para reducir o risco de complicacións. Evita medicamentos que non sexan seguros durante o embarazo. O teu médico pode ter que cambiar a túa medicación.

A que hora debería ir ao médico?

Consulta co teu médico para revisións anuais e asiste a todas as citas de seguimento. O teu médico indicarache a frecuencia coa que debes vir para as revisións.

Se che diagnosticaron unha cardiopatía conxénita de neno, probablemente tiveses un cardiólogo pediátrico que se ocupase da túa doenza. Pero, despois de cumprir os 18 anos, pode que non atopases un novo especialista. As investigacións mostran que moitas persoas se confunden cando fan a transición da atención pediátrica á de adultos. Se recibiches tratamento por cardiopatía conxénita de neno, é importante que continues traballando cun cardiólogo de adulto. Isto é certo mesmo se non notas ningún problema. O teu cardiólogo aconsellarache sobre o teu risco de aortopatía e outras afeccións a medida que envelleces.

Finalmente, as cousas máis importantes para lembrar (Mensaxe para levar a casa)

A aortopatía é unha doenza grave que pode ser potencialmente mortal se non se recoñece e trata. Se alguén da túa familia sufriu un aneurisma ou unha disección da aorta, fala co teu médico sobre o teu risco. Algunhas persoas teñen un maior risco debido a enfermidades xenéticas, cardiopatías conxénitas ou factores de estilo de vida como fumar. Levar un estilo de vida saudable para o corazón pode reducir o risco de aortopatía e fortalecer todo o corpo.Coida do teu corazón, porque é o latexo da túa vida!

` Aortopatía, aorta, enfermidade cardíaca, aneurisma, disección aórtica, enfermidades xenéticas, dor no peito, presión arterial alta, tabaquismo, saúde cardíaca