Estás débil o lado dereito do corazón? Coñecemos esta perigosa DAVD (displasia ventricular dereita arritmoxénica)?

Ah, ás veces sentes que o peito che latexa de súpeto, que tes problemas para respirar ou que simplemente tes un ataque cardíaco? Probablemente xa escoitaches que ás veces mesmo un atleta novo e san pode sufrir un ataque cardíaco de súpeto. Diso é do que imos falar hoxe, pero é unha enfermidade cardíaca un pouco menos coñecida e pouco frecuente. Chámase "displasia arritmoxénica do ventrículo dereito", ou DAVD para abreviar.

Que é a displasia ventricular dereita arritmoxénica (DAVD)? Entendémola dun xeito moi sinxelo!

En poucas palabras, a DAVD é unha enfermidade que afecta o músculo cardíaco, un tipo de "cardiomiopatía". O noso corazón ten catro cámaras. O que ocorre nisto é que o músculo da cámara inferior do lado dereito do corazón, o "ventrículo dereito", crece en lugar de graxa e tecido fibroso. Pensa niso como se o músculo san fose erosionado e substituído por algo como graxa.

Que ocorre cando isto ocorre? Ese ventrículo dereito estírase gradualmente, vólvese máis delgado e non pode contraerse correctamente. Iso significa que a súa capacidade para bombear sangue ao corazón se debilita.

O máis importante é que o tecido adiposo ou fibroso recentemente formado interfire cos sinais eléctricos do corazón. Por iso moitas persoas con DAVD desenvolven latexos cardíacos irregulares (arritmias). Isto pode ser moi perigoso, xa que aumenta o risco de parada cardíaca repentina ou morte.

Esta DAVD tamén se denomina "cardiomiopatía arritmoxénica do ventrículo dereito" (DAVD). Ás veces tamén pode afectar o lado esquerdo, polo que tamén se denomina "cardiomiopatía arritmoxénica" (MAC).

Cales son as etapas da DAVD?

Se tes DAVD, pode pasar por varias etapas ao longo do tempo.

1. Fase oculta: Durante esta fase, pode que non teñas ningún síntoma. Non obstante, podes experimentar latexos cardíacos irregulares cando fas exercicio. Sorprendentemente, algunhas probas realizadas durante esta fase poden mostrar que non hai nada malo.

2. Fase eléctrica: Nesta fase, é máis probable que desenvolvas arritmias ventriculares. Tamén tes un maior risco de morte súbita cardíaca. Un ECG pode detectar estes problemas do ritmo cardíaco.

3. Fase estrutural: Nesta fase, o risco de ritmos cardíacos anormais (ritmos ventriculares) e morte súbita cardíaca é aínda maior. As probas de imaxe, como as exploracións, poden mostrar claramente cambios na estrutura do corazón.

A quen afecta máis esta enfermidade respiratoria aguda?

Os médicos ven esta afección con máis frecuencia entre os mozos.É dicir, entre adolescentes ou adultos novos. A DAVD tamén foi identificada como causa de morte cardíaca súbita nalgúns atletas novos. Algúns estudos suxiren que esta afección é lixeiramente máis común nos homes .

En canto á súa frecuencia, a DAVD é unha enfermidade relativamente rara. Normalmente afecta a unha de cada 1.000 ou a unha de cada 5.000 persoas. Pode ocorrer sen que ninguén da familia a teña, pero a miúdo é hereditaria.

Cales son os síntomas da ARVC? Sexamos conscientes!

Pode que non teñas ningún síntoma de DAVD nas fases iniciais, pero existe o risco de morte cardíaca súbita.

Os principais síntomas que se poden observar son:

• Arritmias ventriculares: Poden ser moi perigosas. En aproximadamente a metade das persoas con estas arritmias, o resultado pode ser mortal ou case mortal. O ritmo máis común é a taquicardia ventricular, que se produce no 77 % das persoas con esta afección.
• Arritmias supraventriculares: a máis común é unha afección chamada fibrilación auricular.
• Palpitacións cardíacas: Podes sentir como se algo latexase dentro do peito. Isto débese a un latexado cardíaco anormal.
• Mareos, aturdimento ou desmaios: Isto tamén é causado por un latexado cardíaco irregular.
• Dor no peito.
• Morte cardíaca súbita: ás veces, este pode ser o primeiro sinal de DAVD.
• Falta de aire.
• Inchazo das pernas, nocellos, pés ou abdome.
• Insuficiencia cardíaca.

Estes síntomas adoitan comezar entre os 20 e os 50 anos. Os médicos adoitan diagnosticar a DAVD a unha idade temperá (a miúdo antes dos 40 anos).

Cales son as causas da DAVD?

Arredor do 60 % das persoas con DAVD teñen unha mutación xenética. Os investigadores identificaron polo menos 13 xenes que causan a enfermidade.

Estes xenes anormais danan as proteínas que axudan ás células do músculo cardíaco a conectarse e comunicarse entre si. Isto pode provocar que as células do músculo cardíaco no ventrículo dereito se separen e morran. Isto pode ser especialmente común durante momentos de estrés ou esforzo.

Polo menos entre o 30 % e o 50 % dos pacientes con DAVD teñen antecedentes familiares.Polo tanto, é moi importante que os parentes de primeiro e segundo grao (pais, irmáns, fillos, netos, tíos, tías, sobriños) dunha persoa con DAVD sexan examinados por un médico. Mesmo se non hai síntomas, os parentes novos deben buscar consello médico.

Os investigadores atoparon dous patróns de herdanza nas enfermidades da enfermidade respiratoria aguda (DAVD):

1. «Autosómica dominante»: Un dos proxenitores ten a mutación xenética. Nestas familias, os fillos teñen un 50 % de posibilidades de herdar a enfermidade. Non obstante, os síntomas e a idade de inicio da enfermidade poden variar entre os membros da familia. A DAVD é máis común nalgunhas zonas xeográficas, como Italia.

2. «Autosómica recesiva» (non moi común): Ambos os proxenitores teñen a mutación xenética, pero non mostran síntomas. A «enfermidade de Naxos» é un exemplo disto. Provoca o engrosamento da capa externa da pel («hiperqueratose») e un pelo groso e «semellante á la» («pelo semellante á la») nas palmas das mans e nas plantas dos pés.

A DAVD tamén pode estar causada por outras razóns:

• Anomalías conxénitas do ventrículo dereito.
• Miocardite vírica ou inflamatoria (inflamación do músculo cardíaco).
• Razóns aínda non descubertas.

Como se diagnostica a displasia ventricular dereita arritmoxénica (DAVR)?

O seu médico pode diagnosticar a DAVD baseándose no seu historial médico, exame físico e diversas probas.

O seu médico pode diagnosticar a DAVD se ten unha combinación de varios dos seguintes problemas:

• Funcionamento anormal do ventrículo dereito.
• A presenza de tecido graxo ou fibrograxo no músculo cardíaco ("miocardio") do ventrículo dereito.
• Un informe de `ECG/EKG` (electrocardiograma) anormal.
• Irregularidades do ritmo cardíaco (arritmias): por exemplo, taquicardia supraventricular, taquicardia ventricular ou fibrilación ventricular, especialmente durante o exercicio.
• Antecedentes familiares de DAVD.

Dependendo de cantos destes factores teñas, o teu médico pode darche un diagnóstico de "definitivo", "límite" ou "posible". Nalgúns casos, pero non sempre, o teu médico tamén pode derivarte a probas xenéticas .

Cales son as probas que se empregan para diagnosticar a DAVD?

• Electrocardiograma (ECG/EKG): unha proba que analiza a actividade eléctrica do corazón.
• Ecocardiograma transtorácico: semellante a unha ecografía do corazón, pode observar as cámaras, as válvulas e a capacidade de bombeo do corazón.
• «Monitor Holter»: É coma unha pequena máquina de «ECG» que se leva posta durante 24 a 48 horas. Rexistra os latexos do corazón ao longo do día.
• Anxiografía ventricular dereita: úsase raramente.
• `Probas electrofisiolóxicas`:Unha proba especial para comprobar se hai problemas co sistema eléctrico do corazón.
• Resonancia magnética cardíaca (RMN): permite obter imaxes detalladas do corazón. Isto é moi importante para detectar cousas como depósitos de graxa no ventrículo dereito na DAVD.
• `Tomografía computarizada cardíaca (TC)`: este é outro método para obter imaxes do corazón.
• «Biopsia» (toma dunha mostra de tecido): Isto tamén se fai moi raramente. Tómase un pequeno anaco de tecido do corazón e examínase.

Cales son os tratamentos para a DAVD?

Actualmente non existe cura para a DAVD. Non obstante, o seu médico tentará facer o seguinte:

• Controla as irregularidades do ritmo cardíaco (arritmias ventriculares).
• Previr a formación de coágulos sanguíneos.
• Xestiona a túa insuficiencia cardíaca.

Os tratamentos para a DAVD son:

• Medicamentos antiarrítmicos: preveñen os latexos cardíacos irregulares a longo prazo e/ou a morte súbita. Este é o tratamento que empregan con máis frecuencia os médicos. É posible que che receiten medicamentos como o sotalol ou a amiodarona.
• Medicamentos para a presión arterial: medicamentos como diuréticos (que eliminan o exceso de líquido do corpo) ou betabloqueantes (que reducen a carga de traballo do corazón).
• Anticoagulante (anticoagulante): Adminístranse medicamentos como a warfarina para previr a coagulación do sangue.
• Ablación por catéter por radiofrecuencia: un tratamento para as irregularidades frecuentes do ritmo cardíaco que non se controlan con medicación. Isto implica destruír unha pequena área do corazón que causa o latexado irregular.
• Desfibrilador cardioversor implantable (DAI): un pequeno dispositivo que se implanta no corazón de persoas con risco de morte súbita. Se detecta un ritmo cardíaco perigoso, o detectará e administrará unha descarga eléctrica ao corazón para corrixilo.
• Transplante de corazón: realízase cando todos os demais tratamentos fallaron. Só unha pequena porcentaxe de persoas con esta enfermidade, arredor do 2 % ao 4 %, necesitan un corazón novo.

Lembra que podes precisar máis dun tratamento para esta enfermidade ao longo da túa vida.

Hai algunha complicación ou efecto secundario do tratamento?

Si, hai certas cousas coas que ter coidado con algúns tratamentos.

• Se estás a tomar warfarina, terás que facerche análises de sangue regularmente . O teu médico terá que asegurarse de que estás a recibir a dose correcta. A túa dose pode axustarse en función dos resultados das probas.
• Aínda que o tratamento de ablación con catéter ten éxito inicialmente para moitas persoas, a medida que a enfermidade empeora co tempo, aproximadamente o 60 % das persoas poden experimentar unha recorrencia das irregularidades do ritmo cardíaco.
• Os cables do dispositivo ICD poden moverse ou non funcionar correctamente, polo que cómpre revisalos continuamente .

Como me coido? Que cambios no estilo de vida son necesarios?

É moi importante facer algúns cambios no teu estilo de vida para aliviar o teu corazón.

• Limitar o consumo de alcol.
• Deixar de consumir produtos do tabaco por completo.
• Leva unha dieta saudable (baixa en graxas, moitas froitas e verduras)
• Limita os alimentos e bebidas que conteñen cafeína (como o café, o té, o chocolate).
• Manter un peso corporal axeitado.
• Limitar a actividade física extenuante.

O máis importante: consulta sempre co teu médico antes de comezar a facer exercicio. Non se recomendan os deportes de competición. Os deportes de baixa intensidade poden estar ben.

Comunícate regularmente co teu médico durante o tratamento. El asegurarase de que estás a recibir a dose correcta de medicación. Ademais, ao asistir a citas de seguimento regulares, podes detectar calquera cambio na túa condición a tempo.

Pódese reducir o risco?

Si, ata certo punto. Se alguén da túa familia ten DAVD, facerse a proba canto antes é a mellor maneira de reducir o risco. Unhas probas sinxelas e indoloras poden indicarche se tes risco de sufrir un ritmo cardíaco anormal. Se é así, o teu médico pode axudarche a desenvolver un plan de tratamento axeitado para ti.

Cal é a esperanza de vida con ARVD?

A esperanza de vida para a DAVD varía dependendo de cando se diagnostique. O mellor que se pode facer é diagnosticar a enfermidade o antes posible e recibir tratamento para previr a irregularidade do corazón. Esta enfermidade empeora co tempo.

Se a DAVD non se trata, o ventrículo dereito pode fallar. Entón, o ventrículo esquerdo tamén pode fallar. Isto pode levar a afeccións como "insuficiencia cardíaca" e "fibrilación auricular". Os investigadores cren que a situación empeora se a DAVD afecta a ambos os ventrículos.

Pero, con tratamento, podes obter a axuda que necesitas para reducir a presión sobre o teu corazón e previr ataques cardíacos perigosos. Algúns estudos suxiren que algunhas persoas son diagnosticadas coa enfermidade despois dos 65 anos. Tamén se estima que aproximadamente unha de cada cinco persoas con MAVD comeza os síntomas despois dos 50 anos. Polo tanto, é posible vivir unha longa vida con MAVD.

Hoxe en día, as tecnoloxías de imaxe avanzadas como a TC e a resonancia magnética permiten un diagnóstico e tratamento precoces, polo que o prognóstico a longo prazo para as persoas con DAVD é bo.

Non obstante, a morte súbita pode producirse en persoas que non son diagnosticadas ou non reciben o tratamento necesario. Dise que a DAVD é a causa do 11 % das mortes cardíacas súbitas en persoas menores de 35 anos e do 22 % das mortes cardíacas súbitas en atletas.

Cando debería ir ao médico? Cando debería ir ás urxencias?

Se tes DAVD, terás que seguir facendo revisións médicas ao longo da túa vida.O seu médico terá que revisalo regularmente para asegurarse de que está a recibir o tratamento axeitado. Se leva un desfibrilador intravascular, deberá revisalo regularmente .

Que facer nunha emerxencia?

Se alguén se desmaia de súpeto e non responde ás túas chamadas, chama inmediatamente ao 1990 (o servizo de ambulancias de emerxencia de Sri Lanka). Despois, se é posible, comeza a RCP (reanimación cardiopulmonar) ou, polo menos, a RCP só con mans.

Se corres risco de sufrir unha parada cardíaca repentina, é boa idea que as persoas que estean na casa reciban formación en RCP.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

• Podo facer exercicio ou participar en deportes? En caso afirmativo, que tipo de deportes?
• Que tratamento é o mellor para min?
• Necesito un DCI neste momento?

Dado que a DAVD pode ser difícil de diagnosticar antes de que aparezan os síntomas, é importante coñecer os antecedentes familiares. Se tes risco debido a antecedentes familiares da enfermidade, o teu médico pode facerche probas.

Mensaxe para levar a casa

De acordo, agora entendes mellor o que falamos hoxe, a enfermidade cardíaca recorrente (DARV). Aínda que é pouco frecuente, pode ser unha doenza cardíaca grave. A miúdo está causada por factores xenéticos . Polo tanto, se alguén da túa familia ten esta doenza, é moi importante que lle fagas as probas a outras persoas.

Ao diagnosticar a enfermidade o antes posible, recibir o tratamento axeitado e facer os cambios necesarios no estilo de vida, podes vivir ben con esta enfermidade. Mantén o contacto co teu médico e segue os seus consellos. Ademais, asegurarte de que os teus seres queridos coñezan a "RCP" pode axudarche a salvar a vida nunha emerxencia. Non teñas medo, a consciencia é a maior fortaleza!

` DAVR, displasia ventricular dereita arritmoxénica, enfermidade cardíaca, ataque cardíaco, cardiomiopatía, morte súbita cardíaca, enfermidade xenética, ataque cardíaco