Ten o teu bebé este tipo de problema cardíaco? Aprendamos sobre o (defecto do conduto auriculoventricular)!

Ás veces pode que teñas notado que o teu bebé recén nacido ten dificultades para respirar, ten dificultades para alimentarse ou mesmo se pon azul. Ás veces, estes poden ser signos dun pequeno problema co corazón do teu bebé. Así é, unha afección cardíaca que está presente desde o nacemento chámase defecto do canal auriculoventricular , do que falamos hoxe.

Que é isto (defecto do conduto auriculoventricular)?

En poucas palabras, o defecto do conduto auriculoventricular é un defecto cardíaco que se presenta ao nacer. Ás veces, os médicos chámanlle DAV (defecto septal auriculoventricular ). Para ser precisos, é unha combinación de varios problemas cardíacos. O principal é que hai un ou varios buratos na parede do medio do corazón (a isto chámaselle tabique) . Tamén implica que as válvulas do corazón non funcionen correctamente.

Imaxínao como un burato nunha tubaxe de auga. Nun corazón san, o sangue rico en osíxeno bombeado desde o lado esquerdo do noso corazón non se mestura normalmente co sangue pobre en osíxeno do lado dereito. Pero debido a este burato, ese sangue rico en osíxeno mestúrase co sangue pobre en osíxeno. A maioría das veces, este burato fai que demasiado sangue vaia aos pulmóns. Entón, a cantidade de sangue que vai ao resto do corpo diminúe. Se isto continúa durante moito tempo, ás veces pode ir no sentido contrario. É dicir, máis sangue pobre en osíxeno vai ao corpo e menos aos pulmóns. Cando iso ocorre, o nivel de osíxeno no corpo diminúe e a pel pode volverse azul. Chámase cianose .

Isto fai que o corazón traballe máis, o que pode provocar outros problemas de saúde como a insuficiencia cardíaca conxestiva .

Se isto (defecto do canal auriculoventricular) non se trata axeitadamente, ás veces pode afectar a vida do neno. Sen cirurxía, os nenos con esta afección poden vivir só pouco tempo, uns dous ou tres anos. Pero non te preocupes! O mellor é que a cirurxía para corrixir isto ten moito éxito. Os médicos poden detectar esta afección antes de que se agrave, mesmo antes de que naza o bebé.

De media, en países como os Estados Unidos, aproximadamente un de cada 1700 bebés nace con este defecto cada ano. Isto representa entre o 3 % e o 5 % de todos os defectos cardíacos conxénitos.

Esta afección recibe outros nomes. O seu médico pode usar un destes nomes:

• Defecto septal auriculoventricular (DSAV)
• Defecto do coxín endocárdico

Hai diferentes tipos de defectos do conduto auriculoventricular?

Si, este defecto cardíaco pode presentarse de diferentes formas. É dicir, depende de cousas como o tamaño do orificio no corazón e o número de válvulas.

Completo (Defecto do Canal Auriculoventricular)

O que ocorre nisto é que as dúas cámaras superiores do corazón (chamámoslles aurículas) e as dúas cámaras inferiores (chamámoslles ventrículos)(chamado) Fórmase un gran burato entre as dúas cámaras do corazón. É dicir, as catro cámaras do corazón están conectadas entre si. Normalmente, debería haber dúas válvulas entre as cámaras superior e inferior. Pero neste caso, só hai unha válvula grande. É posible que a súa tapa non se abra ou non se peche correctamente.

Parcial (Defecto parcial do canal auriculoventricular)

Neste caso, o orificio está entre as dúas cámaras superiores do corazón (este é o máis común) ou entre as dúas cámaras inferiores. As catro cámaras non están conectadas. Hai dúas válvulas entre as cámaras superior e inferior. Pero unha válvula (a miúdo a válvula mitral, situada entre a cámara superior (aurícula esquerda) e a cámara inferior (ventrículo esquerdo) no lado esquerdo) non funciona correctamente.

Defecto transicional do canal auriculoventricular

Neste, hai un burato entre as dúas cámaras superiores e un pequeno burato entre as dúas cámaras inferiores. As dúas válvulas entre as cámaras superior e inferior (válvulas AV) están separadas.

Defecto auriculoventricular completo desequilibrado

Lembras que nun defecto cardíaco completo hai unha válvula grande? Esa válvula está situada máis preto dunha cámara inferior (ventrículo) que da outra. Entón, a cámara que recibe máis sangue faise máis grande que a outra. Os médicos chaman a esa pequena cámara "hiplásica" .

Cales son os síntomas disto?

Os síntomas deste defecto cardíaco poden aparecer incluso antes de que naza o teu bebé. Comproba se o teu bebé ten algún destes síntomas:

• Cor azul da pel (cianose): especialmente en zonas como os beizos, a lingua e as puntas dos dedos.
• Dificultade para beber leite: Sentirse canso e letárxico despois de beber un pouco de leite.
• Suar despois de beber leite.
• Cansarse axiña: Cansarse mesmo despois de facer unha cousa pequena.
• Palpitacións cardíacas.
• Dificultade para respirar (disnea) ou respiración rápida.
• O aumento de peso ocorre lentamente.
• Inchazo (edema) no abdome ou nas pernas.
• Pulso débil.

Non obstante, os bebés cun problema de tipo parcial ou transicional poden non mostrar estes síntomas ao principio. Estes síntomas poden aparecer máis tarde na infancia, na adolescencia ou mesmo na idade adulta.

Por que ocorre isto (defecto do conduto auriculoventricular)?

Os investigadores aínda non saben exactamente cal é a causa do defecto septal auriculoventricular (DSAV) . Crese que é unha combinación de factores xenéticos e ambientais . Pero unha cousa está clara: existe unha forte relación entre esta afección cardíaca e a síndrome de Down . Arredor do 40 % dos bebés con síndrome de Down teñen DAV .

Cales son os factores de risco que inflúen nisto?

Os expertos aínda non identificaron os factores de risco exactos que causan isto. Pode haber unha influencia xenética. Quizais un xene anormal transmitido da nai ou do pai poida aumentar a probabilidade de que o bebé desenvolva unha enfermidade cardíaca mentres aínda está no útero.

Ademais diso, os seguintes factores durante o embarazo tamén poden aumentar o risco de que o teu bebé desenvolva unha cardiopatía conxénita:

• Certos medicamentos.
• Drogas ilegais (drogas recreativas).
• Bebidas que conteñen alcol.
• Exposición a toxinas ou produtos químicos ambientais.
• Deficiencias de nutrientes ou vitaminas.
• Obesidade.
• Produtos do tabaco.
• Non controlar enfermidades crónicas como a diabetes mellitus ou a hipertensión.
• Enfermidades víricas como a gripe (gripe) ou a gripe.

Cales son as posibles complicacións dun defecto do canal auriculoventricular?

Se esta afección é grave, é dicir, non se trata axeitadamente, poden producirse problemas como estes:

• Patróns anormais da frecuencia cardíaca (arritmia).
• Insuficiencia cardíaca conxestiva.
• Infeccións cardíacas (endocardite).
• Presión arterial alta nos vasos sanguíneos que van aos pulmóns (hipertensión pulmonar).

Como se diagnostica esta enfermidade?

A boa noticia é que, na maioría dos casos, os médicos poden detectar isto (defecto septal auriculoventricular) antes de que naza o bebé con algunhas probas:

• Ecografía prenatal: Permite ver imaxes dos movementos do bebé no útero, incluído o corazón. Tamén pode detectar un defecto septal grande.
• Ecocardiograma fetal: mostra imaxes do corazón con maior claridade que unha ecografía. O médico pode ter unha mellor idea de como está estruturado o corazón e como bombea sangue.

Despois de que naza o bebé, o médico pode escoitar os latexos do corazón cun estetoscopio . Se se escoita un son "forte" inusual (chamámolo sopro no corazón ), podería ser o son do sangue que flúe polo orificio.

Outras probas que se realizan despois do nacemento inclúen:

• Radiografías de tórax: comproban o tamaño e a forma do corazón do bebé.
• Electrocardiograma (ECG): visualiza a actividade eléctrica do corazón do bebé.
• Ecocardiograma: unha ollada moi detallada á estrutura do corazón do bebé.
• Cateterismo cardíaco: Obtén máis información sobre a gravidade da afección do neno/a.
• Resonancia magnética cardíaca (RM cardíaca): observa as partes do corazón do bebé e como funcionan.

Ás veces, se un bebé ten un pequeno defecto septal , pode que non mostre ningún síntoma ao principio. Nese caso, poden pasar varios anos antes de que un médico descubra a afección.

Cales son os tratamentos para isto?

O tratamento máis común para o defecto do conduto auriculoventricular é a cirurxía a corazón aberto . Nesta cirurxía, o cirurxián parchea o burato no corazón do bebé e péchao. Se o defecto é completo , a válvula cardíaca divídese en dúas, creando dúas válvulas separadas, unha no lado dereito e outra no esquerdo.

Un bebé cun defecto no conduto AV desequilibrado pode ter que someterse a varias cirurxías, culminando nunha cirurxía chamada procedemento de Fontan .

É mellor someterse a esta cirurxía canto antes, antes de que a afección cause danos permanentes no corazón. A maioría dos bebés son operados durante os primeiros seis meses de vida. Algúns bebés que teñen un defecto parcial pero son asintomáticos poden someterse a esta cirurxía durante os primeiros tres anos de vida.

Ás veces, se o bebé non está o suficientemente san para a cirurxía ou ten baixo peso, pódese administrar medicación para controlar os síntomas ata que gañe peso e forza.

• Os diuréticos son medicamentos que eliminan o exceso de auga do corpo.
• A digoxina axuda a que o corazón do bebé lata con máis forza.
• Os inhibidores da ECA dilatan os vasos sanguíneos e facilitan o fluxo sanguíneo.

Outra solución a curto prazo é un procedemento chamado bandaxe da arteria pulmonar . Isto reduce a cantidade de sangue que flúe a través da arteria pulmonar ata os pulmóns do bebé. Os bebés aos que se lles lles fixo unha bandaxe da arteria pulmonar poden facerse unha reparación permanente máis tarde.

Poden xurdir complicacións despois do tratamento?

Si, ás veces poden ocorrer cousas como estas despois da cirurxía:

• Bloqueo cardíaco: isto significa que o sinal do pulso do corazón non chega correctamente á parte inferior do corazón.
• Unha válvula AV esquerda ou dereita con fugas.
• Un burato na parede da cámara inferior (defecto septal ventricular).
• Estreitamento (estenose) da válvula AV esquerda ou dereita.
• Unha obstrución ao fluxo sanguíneo debaixo da válvula aórtica (estenose subaórtica).

Non se pode previr isto (defecto do canal auriculoventricular)?

Realmente non hai xeito de evitar que isto ocorra (defecto septal auriculoventricular) , porque a miúdo está relacionado con causas xenéticas.

Non obstante, se estás embarazada, podes facer o seguinte para reducir o risco de que o teu bebé teña unha cardiopatía conxénita:

• Evitar completamente as drogas ilegais, o alcol e os produtos do tabaco.
• Obtén todas as vacinas que precises para protexerte das enfermidades.
• Manter un peso saudable.
• Se tes problemas de saúde crónicos, contrólaos ben.
• Toma vitaminas prenatais, especialmente ácido fólico, segundo as recomendacións do teu médico.

Se o meu fillo ten esta condición, como será o futuro?

Sen cirurxía, os nenos con defectos do conduto AV poden vivir só de dous a tres anos. Algúns viven ata a idade adulta temperá.

Pero a boa noticia é que arredor do 90 % dos nenos que se someteron a esa cirurxía de reparación viven 10 anos despois dese tratamento. Iso significa que adoitan vivir polo menos outros 10 anos despois da cirurxía. Arredor do 65 % viven 20 anos despois da cirurxía.

Pero lembra isto: mesmo despois da cirurxía, unha persoa cun defecto do canal auriculoventricular (DVA) non terá un corazón completamente normal. Terá que seguir facendo ecocardiogramas a intervalos regulares para controlar a súa función cardíaca. Isto axudará a detectar calquera complicación a tempo.

O parche que se coloca sobre o burato pode durar toda a vida. Pero, co tempo, unha das válvulas cardíacas reparadas pode comezar a ter fugas. Se iso ocorre, entre o 10 % e o 20 % das persoas necesitarán unha segunda cirurxía .

A maioría da xente non precisa medicación nin máis cirurxía despois da cirurxía. Non obstante, poden producirse arritmias cardíacas máis tarde. Se isto ocorre, un médico pode recomendar procedementos minimamente invasivos como a ablación .

Como coido do meu fillo/a?

Pode que teñas que limitar a actividade física do teu fillo . Pregúntalle ao cardiólogo pediátrico do teu fillo (un médico especializado en enfermidades cardíacas en nenos) sobre isto.

Pode que se lles recoménde aos nenos cun defecto septal auriculoventricular (DSAV) que tomen antibióticos antes de ir ao dentista. Isto pode axudar a previr un tipo de infección cardíaca chamada endocardite . Fale tamén co cardiólogo do seu fillo sobre isto.

Cando debería o meu fillo/a ir ao médico?

Sen dúbida, debes levar o teu fillo ao cardiólogo pediátrico a intervalos regulares. Este pode controlar o corazón do teu fillo para detectar calquera problema. Algúns nenos con defectos do conduto AV poden necesitar máis tratamento despois da cirurxía. O parche pode ter fugas, ou unha válvula reparada pode ter fugas ou estreitarse.

Un neno cun defecto no conduto AV tamén pode ter trastornos neurolóxicos ou do desenvolvemento . Tamén pode precisar axuda con iso.

Cando o seu fillo sexa maior, debería acudir a un especialista en cardiopatías conxénitas en adultos e facerse revisións polo menos unha vez ao ano.

Que preguntas debería facerlle ao médico do meu fillo/a?

Podes facerlle preguntas ao médico do teu fillo como:

• Que tipo de defecto do conduto AV ten o meu fillo/a?
• Cales son os síntomas que indican que a condición está empeorando?
• Cando necesitará cirurxía?
• Necesitará o meu fillo medicación despois da cirurxía?
• Terei que limitar as actividades do meu fillo/a?

É normal ter unha serie de emocións cando se sabe que o teu recentemente nado ten unha afección cardíaca como un defecto do conduto auriculoventricular . Pero os médicos do teu bebé están aí para axudarche e queren facer o mellor para o teu bebé. Averigua exactamente que é específico da afección do teu bebé. Se hai algo do que non esteas seguro, pregúntalle ao teu médico. Agora é o momento de defender a saúde do teu bebé.

Entón, cales son as cousas que debemos lembrar de todo isto?

• O defecto do conduto auriculoventricular é unha afección cardíaca que se presenta desde o nacemento. Está causada principalmente por un burato no corazón e un problema coas válvulas.
• A detección precoz e a cirurxía oportuna son moi importantes. Estas cirurxías teñen moito éxito.
• Os bebés con síndrome de Down teñen máis probabilidades de desenvolver esta condición.
• É necesaria unha supervisión médica a longo prazo mesmo despois da cirurxía. Debe manterse en contacto cun cardiólogo durante o resto da súa vida.
• Se estás embarazada, seguir un estilo de vida saudable e os consellos médicos pode axudar a reducir o risco de cardiopatías conxénitas no teu bebé.
• Non teñas medo, os médicos están aí para axudarche a ti e ao teu bebé. Fai preguntas, infórmate.

` Cardiopatía, defectos cardíacos conxénitos, corazón do bebé, burato no corazón, defecto do canal auriculoventricular, displasia auriculoventricular avanzada, cardiopatía pediátrica