Está engrosando o revestimento do teu útero? Falemos sobre a "(hiperplasia endometrial)"!

Ás veces tes períodos irregulares, sangrado abundante durante días ou manchas entre períodos? Algunhas persoas pensan que isto é normal, especialmente cando se achega a menopausa ou despois dese tempo, pero non sempre é así. Ás veces, isto pode ser un sinal de algo que preocupa. Esa é a afección da que imos falar hoxe, chamada "(hiperplasia endometrial)". Aínda que o nome poida soar un pouco estraño, é moi importante ser consciente disto.

Que é a "hiperplasia endometrial"? Entendémola dun xeito sinxelo.

En poucas palabras, a hiperplasia endometrial prodúcese cando o revestimento do útero, chamado endometrio, se volve máis groso do normal . Se pensas no que é o endometrio, é o revestimento que se desprende cada mes durante a menstruación. Ademais, cando se concibe un bebé, é dentro deste revestimento onde o bebé comeza a crecer. Entón, se o endometrio se volve máis groso do normal, chámase hiperplasia endometrial. Algunhas mulleres poden incluso ter risco de desenvolver cancro de endometrio debido a esta afección. Polo tanto, é moi importante ser consciente disto.

Hai diferentes tipos disto? Cales son?

Si, os médicos clasifican a hiperplasia endometrial segundo os cambios nas células do endometrio. Algúns tipos teñen máis probabilidades de progresar a cancro, mentres que outros non.

• Hiperplasia endometrial sen atipia: neste tipo, as células do revestimento do útero teñen un aspecto normal. É menos probable que se volvan cancerosas. Esta afección pode mellorar sen tratamento ou o médico pode recomendar terapia hormonal. Tamén se divide en dous tipos: simple e complexo. Está determinado polo patrón das células.

• `Hiperplasia endometrial atípica / Hiperplasia endometrial con atipia`: Este é o tipo que nos debe preocupar máis. `Atipia` significa que as células non son normais, senón lixeiramente anormais. Se existen tales células, as posibilidades de desenvolver cancro son altas. Se non se trata axeitadamente, aumenta o risco de desenvolver cancro de útero. Tamén hai tipos chamados `atípico simple` e `atípico complexo`.

Se o teu médico che di que tes esta afección, é moi importante que comprendas claramente de que tipo é e cales son os riscos.

Que tan común é a hiperplasia endometrial?

De feito, a hiperplasia endometrial non é unha afección moi común. Afecta aproximadamente a 133 de cada 100.000 mulleres.Esta condición obsérvase con máis frecuencia en mulleres que están en transición á menopausa ou que pasaron por completo pola menopausa.

Cales son os síntomas disto? Mira se ti tamén os tes.

Unha persoa con hiperplasia endometrial pode experimentar síntomas como:

• Sangrado menstrual anormal: isto significa sangrado entre períodos ou sangrado de novo despois de que a menstruación remate (despois da menopausa).
• Ciclo menstrual curto: a menstruación ocorre en menos de 21 días.
• Sangrado menstrual excesivo.
• Sangrado despois da menopausa. Este é un sinal de que definitivamente debes consultar un médico.
• Ás veces a menstruación cesa por completo (amenorrea).

Estes síntomas pódense observar a miúdo durante a transición á menopausa. É normal que o ciclo menstrual se interrompa, que non se produza durante algúns meses e que se produza sangrado irregular. Non obstante, se tes estes síntomas, é mellor falar cun médico en lugar de asumir simplemente que é un sinal da menopausa. O médico pode entón decidir se se trata de "hiperplasia endometrial" ou non.

Pode haber dor?

Ás veces, pode producirse dor abdominal/pélvica. Tamén podes experimentar dor durante as relacións sexuais (dispareunia). Non obstante, o síntoma máis común é o sangrado anormal.

Por que está a suceder isto? Cales son as razóns?

As mulleres con hiperplasia endometrial producen demasiado estróxeno e non suficiente proxesterona. Estas dúas hormonas desempeñan un papel moi importante no ciclo menstrual e no embarazo.

Pensa niso, durante a ovulación, a hormona estróxenos engrosa o revestimento do útero (endometrio). A hormona proxesterona prepara o útero para o embarazo. Se o embarazo non se produce, os niveis de proxesterona diminúen. Esa baixada de proxesterona indica ao útero: "Vale, agora é hora de desfacerse deste revestimento". Iso é o que ocorre coa menstruación.

Non obstante, nas mulleres con "hiperplasia endometrial", o corpo produce moi pouca ou ningunha proxesterona. Polo tanto, o revestimento do útero non se desprende. En vez diso, o revestimento continúa crecendo e engrosándose. A medida que se engrosa, as células que o forman aproxímanse moito e comezan a volverse irregulares.

Quen ten máis probabilidades de desenvolver isto? (Factores de risco)

A hiperplasia endometrial é máis común en mulleres que se achegan á menopausa (perimenopausa) ou que xa pasaron pola menopausa. É moi raro que a desenvolvan mulleres menores de 35 anos. Outros factores de risco inclúen:

• Algúns tratamentos para o cancro de mama (por exemplo:"Tamoxifeno").
• Para persoas con diabetes (diabetes mellitus) .
• Comezar a menstruación a unha idade moi temperá ou pasar pola menopausa moi tarde.
• Se alguén da túa familia tivo cancro de ovario, útero ou colon .
• Para aqueles con enfermidades da vesícula biliar .
• Se tes útero, estás a recibir unha terapia hormonal que contén só estróxenos (sen proxesterona).
• Para mulleres que nunca estiveron embarazadas .
• Obesidade .
• Para as persoas con síndrome do ovario poliquístico (SOP) .
• Para os que fuman .
• Para aqueles con enfermidades da tiroide .
• Menstruación irregular ou ausencia de menstruación durante moito tempo .
• Se sufriu irradiación pélvica .
• Se o sistema inmunitario está debilitado (debido a unha enfermidade autoinmune ou a certos medicamentos).

Que complicacións pode causar isto?

Independentemente do tipo de hiperplasia, a hemorraxia anormal e excesiva pode causar anemia ou deficiencia de sangue . A anemia prodúcese cando o corpo non ten suficientes glóbulos vermellos, que conteñen ferro.

O máis importante é que, se o tipo de «atipia» (hiperplasia endometrial atípica) non se trata, pode converterse en cancerosa.

>

Preto do 8 % das mulleres con «hiperplasia endometrial atípica simple» desenvolverán cancro se non se tratan. Case o 30 % das mulleres con «hiperplasia endometrial atípica complexa» desenvolverán cancro se non se tratan.

Por iso é importante consultar un médico canto antes se tes síntomas e descubrir exactamente que che ocorre.

Como diagnostica isto un médico? (Diagnóstico)

Pode haber moitas razóns para o sangrado uterino anormal. Polo tanto, para atopar a causa exacta dos seus síntomas, o seu médico pode realizar unha ou máis das seguintes probas:

• Ecografía transvaxinal: Trátase de introducir un pequeno instrumento a través da vaxina e usar ondas sonoras para sacar imaxes do útero. Estas imaxes poden axudar a determinar se o revestimento do útero é demasiado groso.
• Unha «biopsia endometrial»: trátase de tomar unha pequena mostra de tecido do revestimento do útero. Despois, as células examínanse ao microscopio para ver se hai células cancerosas ou a natureza da «hiperplasia».
• Histeroscopia: Pásase un tubo fino e iluminado cunha cámara conectada a el (histeroscopio) a través do colo do útero ata o útero. Durante este procedemento, pódese realizar unha dilatación e curetaje ou unha biopsia. A histeroscopia permite examinar de preto o interior do útero e, se hai algunha zona sospeitosa, pódese realizar unha biopsia.

Cales son os tratamentos para isto? (Tratamento)

A hiperplasia endometrial adoita tratarse cunha hormona chamada proxestina. A proxestina é unha versión sintética da hormona proxesterona, que o corpo produce en pequenas cantidades. A proxestina vén en diferentes formas:

• Terapia oral con proxesterona.
• Como un dispositivo que se introduce no útero (un "dispositivo intrauterino - DIU", que contén "proxesterona").
• Como inxección (por exemplo, Depo-Provera® ).
• Unha crema que se aplica na vaxina (crema ou xel vaxinal).

Non obstante, nestes casos, o médico pode recomendar unha histerectomía :

• Se a súa condición empeora ou se comezan a crecer células cancerosas.
• Se a condición non mellora co tratamento con proxestina.

É necesario someterse a unha histerectomía?

A hiperplasia endometrial non adoita requirir a extirpación do útero. Moitas mulleres teñen bos resultados coa terapia con proxestina. Non obstante, se tes un alto risco de desenvolver cancro de útero, especialmente se padeces unha afección chamada hiperplasia endometrial atípica complexa, a histerectomía pode ser unha opción.

Hai algo que poidamos facer para previr o desenvolvemento da hiperplasia endometrial?

Hai algunhas cousas que podes facer para reducir o risco de desenvolver esta condición:

• Se estás a tomar terapia hormonal despois da menopausa, usa proxesterona xunto con estróxenos (se tes útero).
• Se tes períodos irregulares, considera tomar pílulas anticonceptivas que conteñan estróxenos e proxestina (segundo as indicacións do teu médico).
• Deixa de fumar.
• Manteña un peso saudable para vostede mesmo.

Que nos deparará o futuro con esta situación? (Perspectivas)

A hiperplasia endometrial responde ben ao tratamento con proxestina. Non obstante, se tes hiperplasia endometrial atípica, pode progresar a cancro uterino. Polo tanto, o teu médico pode recomendar ecografías regulares, biopsias ou unha histerectomía para eliminar completamente o risco de cancro. Esta recomendación baséase no teu diagnóstico, o teu historial médico e o teu risco de desenvolver cancro.

A hiperplasia endometrial convértese en cancro en todas as persoas?

Non, non sempre ocorre así. O risco de desenvolver cancro pode oscilar entre o 8 % e o 30 %, dependendo do tipo de hiperplasia endometrial que teñas. Só algúns tipos se converten en cancro. O teu médico pode explicarche que tipo tes, cal é o mellor tratamento e cal é o teu risco de cancro.

A que hora debería ir ao médico?

Se tes algún destes síntomas, consulta sen dúbida un médico:

• Se estás a sangrar de forma excesiva ou anormal.
• Se tes sangrado vaxinal despois da menopausa.
• Se tes dores menstruais intensas (dismenorrea) .
• Se tes dor ao ouriñar (disuria) .
• Se tes dor durante as relacións sexuais (dispareunia) .
• Se tes dor pélvica .
• Se hai unha secreción vaxinal inusual .
• Se tes faltas de menstruación con frecuencia .

Cales son as preguntas importantes que lle debes facer ao médico?

Se tes hiperplasia endometrial, podes facerlle estas preguntas ao teu médico:

• Que tipo de hiperplasia endometrial teño?
• Teño un maior risco de desenvolver cancro de útero? En caso afirmativo, que podo facer para reducilo?
• Cal é o mellor tratamento para o meu tipo de hiperplasia endometrial?
• Cales son os riscos e os efectos secundarios deses tratamentos?
• A miña familia corre risco de desenvolver hiperplasia endometrial? En caso afirmativo, que poden facer para reducir o risco?
• Que tipo de coidados de seguimento necesito despois do tratamento?
• Debería estar atento aos signos de complicacións?

En que grupos de idade é máis común esta afección?

A hiperplasia endometrial obsérvase con máis frecuencia en mulleres que están en transición cara á menopausa ou que xa completaron a menopausa. A idade media da menopausa é de arredor dos 51 anos. Polo tanto, as mulleres de entre 50 e 60 anos son as máis propensas a desenvolver esta afección.

Cousas importantes para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

A hiperplasia endometrial é unha afección na que o revestimento do útero se engrosa. Isto pode causar sangrado anormal e, ás veces, molestias. Moitas mulleres atopan alivio coa terapia hormonal con proxestina. Non obstante, as mulleres con hiperplasia endometrial atípica teñen un maior risco de desenvolver cancro de útero. Nestes casos, unha histerectomía pode aliviar os síntomas e reducir o risco de cancro. É importante falar co seu médico sobre o mellor tratamento para vostede. Non teña medo de preguntarlle ao seu médico se ten algunha dúbida.

Hiperplasia endometrial , engrosamento do revestimento uterino, menstruación irregular, menopausa, proxestina, cancro de útero