En canto chegas aos 45 ou 50 anos, de súpeto comezas a suar, non podes durmir ben pola noite, enfádaste por cousas pequenas, sénteste mal... Sonche estas cousas familiares? Estes son os síntomas comúns que experimentan moitas mulleres durante a menopausa. Sabemos que esta época é moi difícil. Aínda que moita xente sofre estas cousas en silencio, en realidade hai boas solucións para isto. Unha das máis importantes e exitosas desas solucións é a terapia hormonal. Falemos disto de forma moi sinxela, coma se estivésemos falando cun amigo íntimo.
Que é a terapia de substitución hormonal (TRH)?
En poucas palabras, é moi sinxelo. A terapia de substitución hormonal (TRH) é o proceso de substitución externa das hormonas (especialmente o estróxeno) que o corpo deixa de producir coa menopausa.
Pensa nisto deste xeito: o teu corpo é coma unha fábrica con todo tipo de máquinas. O estróxeno é coma a enxeñeira xefa que traballa nela. Cando ela se xubila (é dicir, cando pasas pola menopausa), a fábrica volvese un pouco tola. Nese momento, traemos outra enxeñeira de fóra e volvemos a poñer as cousas en marcha. A terapia hormonal é algo así.
Esta diminución nos niveis hormonais é a que causa estes problemas:
- Sofocos: Calor e suor repentinos na cara, no pescozo e no peito.
- Suores nocturnos: espertar pola noite co corpo empapado en suor.
- Sequedade vaxinal e relacións sexuais dolorosas: isto é algo do que moita xente ten vergoña de falar, pero é común.
- Cambios no estado de ánimo: sentir rabia sen motivo, sentir tristeza, sentir ansiedade.
- Insomnio: Incapacidade para durmir pola noite.
- Micción frecuente: pode saír unha pequena cantidade de urina en momentos como ao espirrar ou ao rir.
A terapia hormonal funciona restaurando as hormonas perdidas no corpo e restaurando os niveis hormonais ata certo punto. Isto axudará a aliviar moitos dos síntomas mencionados anteriormente. Tamén pode axudar a protexer contra a osteoporose, unha enfermidade que afecta ao adelgazamento dos ósos e que se produce cando baixan os niveis de estróxenos.
Son a THS e a HT dúas cousas diferentes?
Cando vaias ao médico, podes escoitar ambos termos. Terapia de substitución hormonal (TRH) e terapia hormonal (HT). Realmente non hai moita diferenza entre as dúas. En xeral,
- Terapia hormonal (TH): o termo pódese empregar para calquera tratamento hormonal. Este nome tamén se emprega para cousas como a terapia hormonal para o cancro, tratamentos para outros desequilibrios hormonais, etc. Este nome tamén se emprega para tratamentos para a menopausa.
- Terapia de substitución hormonal (TRH):Este nome úsase especialmente para significar que "substitúe" as hormonas que o corpo deixou de producir de forma natural. Este nome úsase especialmente para tratamentos administrados a alguén que está a pasar pola menopausa, especialmente antes dos 40 anos.
Non obstante, o máis importante para ti é entender que ambas cousas teñen que ver co control dos síntomas da menopausa.
Hai dous tipos principais de terapia hormonal:
O seu médico elixirá o tratamento que mellor se adapte a vostede en función dos seus síntomas, historial médico e preferencias. Hai dous tipos principais.
1. Terapia con estróxenos
Aquí é onde só se administra a hormona estróxenos . Este tratamento recoméndase normalmente para mulleres ás que se lles extirpou o útero (histerectomía) porque os riscos a longo prazo de tomar só estróxenos son menores para alguén sen útero.
Este tratamento con estróxenos pódese realizar de varias maneiras:
- Pastillas tragadas
- Un parche
- Un xel calmante para a pel
- Un anel que se leva na vaxina
- Unha crema aplicada na vaxina
- Comprimidos vaxinais
- Un spray que se aplica sobre a pel da man.
2. Terapia combinada (estróxenos e proxesterona)
Este tratamento ofréceche as hormonas estróxenos e proxesterona . Todas as mulleres ás que non lles extirparon o útero deben tomar proxesterona (ou unha proxestina que funcione de xeito similar) xunto con estróxenos.
Por que? Se tomas estróxenos só, pode provocar que o revestimento do útero se engrose innecesariamente, o que pode aumentar o risco de cancro de útero co paso do tempo. A hormona proxesterona protéxete dese risco.
Este tratamento combinado adoita presentarse en forma de pílulas ou parches cutáneos. Ás veces, a proxesterona tamén se pode administrar a través dun dispositivo intrauterino (DIU) colocado dentro da vaxina.
Métodos de tratamento: sistémico e local
Estes tratamentos pódense dividir en dúas categorías segundo como afectan ao corpo. Unha vez que entendas isto, é máis doado escoller o que sexa axeitado para ti.
| Método de tratamento | Como funciona e para quen é axeitado? |
|---|---|
| Terapia hormonal sistémica | Aquí é onde as hormonas se engaden ao sangue e viaxan por todo o corpo. Vén en forma de pílulas, parches, xeles e sprays. Isto é o mellor para os síntomas que afectan a todo o corpo, como sofocos, suores nocturnos e cambios de humor . |
| Terapia hormonal local | Neste caso, as hormonas aplícanse só onde se necesita o efecto. Por exemplo, cremas, aneis e pílulas que se introducen na vaxina. A dose de hormonas nestes casos é moi baixa. Engádese unha cantidade moi pequena ao sangue. Se só tes o problema de sequedade e dor vaxinais , este tratamento é suficiente. |
Cales son os beneficios de tomar terapia de substitución hormonal (TRH)?
O principal beneficio deste tratamento é que proporciona alivio dos molestos síntomas da menopausa, o que mellora moito a calidade de vida.
- Os principais síntomas desaparecen: cousas como os sofocos, os suores nocturnos e a sequedade vaxinal desaparecen case por completo.
- Fortalece os ósos: Cando os niveis de estróxenos diminúen, aumenta o risco de osteoporose. A terapia hormonal substitutiva reduce significativamente este risco.
- Sentirse mellor: Algunhas mulleres consideran que este tratamento mellora o seu estado de ánimo e fainas sentir máis felices coa vida.
- Durmir mellor: cando a suor nocturna cesa, o sono é ininterrompido.
- Outros beneficios: Algúns estudos demostraron que a terapia combinada tamén pode reducir o risco de cancro de colon e diabetes.
Pero hai algúns riscos implicados.
Como calquera tratamento, a THS ten algúns riscos. Antes de que te asustes demasiado por eles, é importante entender que estes riscos non son os mesmos para todos.
Estes riscos non son os mesmos para todos. Varían dependendo de moitos factores, como a idade, a saúde e os antecedentes médicos familiares. Polo tanto , é fundamental falar disto coidadosamente co médico. El sopesará os pros e os contras para vostede e tomará unha decisión.
Algúns posibles riscos:
- Cancro de útero: Isto só ocorre se alguén con útero toma só estróxenos. Este risco desaparece cando se toma con proxesterona.
- Coágulos sanguíneos e accidente cerebrovascular:Este risco é lixeiramente maior, especialmente cando se toma en forma de pílula. Este risco é menor cando se toma en forma de parche.
- Enfermidade da vesícula biliar: o risco de desenvolver cálculos biliares pode aumentar lixeiramente.
- Cancro de mama: Algúns estudos amosan que tomar terapia combinada durante un período prolongado (máis de 5 anos) pode aumentar lixeiramente o risco de cancro de mama. Non obstante, este aumento é moi pequeno.
- Enfermidades cardíacas: Comezar a THS despois de 10 anos da menopausa, é dicir, despois dos 60 anos, pode aumentar o risco de enfermidades cardíacas. Non obstante, este risco é case inexistente para as persoas que comezan a THS en canto comeza a menopausa (aos 50 anos).
Como se pode reducir o risco?
- Comezar o tratamento antes dos 60 anos ou dentro dos 10 anos previos á menopausa.
- Se tes útero, toma proxesterona sen dúbida.
- Fale co seu médico para elixir o método de tratamento e a dosificación que mellor lle conveñan. (Por exemplo, un parche en lugar de pílulas)
- Leva un estilo de vida saudable (fai exercicio regularmente, come unha dieta equilibrada e controla o teu peso)
- Fai exames xinecolóxicos e mamografías na hora programada.
Para quen non é axeitado este tratamento?
Os médicos non recomendan a terapia hormonal substitutiva para persoas con certas problemas de saúde porque os riscos superan os beneficios.
- Se ten ou tivo cancro de mama, cancro de ovario ou cancro de útero
- Se tes sangrado vaxinal de causa descoñecida
- Se tivo coágulos de sangue no pasado ou ten un maior risco de padecelos
- Se sufriu un ictus ou un ataque cardíaco
- Se está embarazada
- Se tes enfermidades do fígado ou da vesícula biliar
Cales son os posibles efectos secundarios?
Pode haber efectos secundarios leves ao comezo do tratamento, pero estes adoitan desaparecer despois duns meses a medida que o corpo se acostuma.
Efectos secundarios comúns:
- Sangrado leve irregular (manchado)
- Dor ou sensibilidade no peito
- Cambios de humor
Efectos secundarios menos frecuentes:
- Inchazo
- Dor de cabeza
- Decoloración da pel
- Aumento da densidade mamaria (isto pode facer que as mamografías sexan un pouco máis difíciles de ler)
- Comezón ou vermelhidão da pel onde se aplicou o parche
Se estes efectos secundarios che molestan, nunca deixes de tomar a medicación pola túa conta.Fale co seu médico. Pode que poida resolver estes problemas cambiando a dose ou cambiando o réxime de tratamento.
Hai alternativas á THS?
Si, por suposto. Se non podes tomar a THS ou non che gusta, hai outras formas de controlar os teus síntomas. Fala co teu médico sobre elas.
- Para a sequedade vaxinal: Lubricantes dispoñibles na farmacia.
- Para a sensación de ardor: algúns antidepresivos úsanse en doses baixas.
- Outros medicamentos: Os medicamentos que se administran para outras afeccións, como a gabapentina e a clonidina, tamén axudan cos síntomas da menopausa.
- SERM (moduladores selectivos do receptor de estróxenos): Trátase de fármacos que actúan como o estróxeno, pero só afectan a certas partes do corpo.
Mensaxe para levar a casa
- A menopausa non é unha enfermidade, senón unha parte natural da vida. Pero os síntomas que a acompañan non teñen por que interferir coa túa vida.
- A terapia de substitución hormonal (THS) é un tratamento moi eficaz para estes síntomas.
- Como todos os tratamentos, a THS ten beneficios e riscos. O seu médico deberá decidir se os beneficios para vostede superan os riscos.
- A decisión de tomar ou non unha THS é moi persoal. Pregúntalle ao teu médico ata que o teñas completamente claro.
- Se a THS non é axeitada para ti, hai tratamentos alternativos dispoñibles, así que non perdas a esperanza.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario