Latexa o teu corazón de súpeto de xeito estraño? Podería ser a síndrome de Brugada?

Algunha vez perdiches a consciencia de súpeto, te sentistes mareado/a? Ou tivestes unha sensación de taquicardia ou dificultade para respirar? Ás veces, isto pode estar causado por algo menos grave. Non obstante, en casos raros, poden ser síntomas dunha afección cardíaca chamada síndrome de Brugada. Falemos un pouco disto hoxe, porque é importante ser consciente diso.

Que é a síndrome de Brugada?

En poucas palabras, a síndrome de Brugada é unha afección que causa actividade eléctrica anormal nas cámaras inferiores do corazón, chamadas ventrículos. Isto pode facer que o corazón perda o ritmo repentinamente . Isto chámase fibrilación ventricular ou FAV . Imaxina o teu corazón latexando en lugar de bombear sangue correctamente. Isto fai que o teu cerebro non reciba sangue suficiente. É entón cando perdes a consciencia (síncope) .

Esta pode ser unha condición perigosa, porque esta "fibrilación auricular" pode incluso provocar morte súbita cardíaca . A maioría das veces, isto ocorre mentres se está en repouso ou durmindo. Os investigadores din que a síndrome de Brugada é responsable de aproximadamente o 4 % das mortes súbitas cardíacas en todo o mundo.

Pero esta non é unha enfermidade moi común. Aproximadamente tres ou catro persoas de cada dez mil padecen esta afección.

Que síntomas aparecen?

Os síntomas da síndrome de Brugada poden aparecer a calquera idade. Non obstante, adoitan comezar arredor dos 40 anos. Algunhas persoas poden non presentar ningún síntoma. Dise que máis do 70 % das persoas non presentan síntomas. Non obstante, se aparecen síntomas, poden incluír:

• Latexos cardíacos anormais (arritmia ventricular) : isto significa que o ritmo do corazón está alterado.
• Síncope: Perda repentina da consciencia e colapso.
• Mareos : Sensación de dar voltas.
• Dificultade para respirar .
• Palpitacións cardíacas : Sensación de aleteo ou xiro no peito.
• Parada cardíaca : ás veces é o primeiro síntoma que aparece. Algunhas persoas poden morrer mentres dormen por mor disto.

Importante: Se experimentas un ou máis destes síntomas con frecuencia, o mellor é consultar un médico.

Cales son os desencadeantes da síndrome de Brugada?

Certas cousas poden causar que os síntomas da síndrome de Brugada aparezan repentinamente ou empeoren. A estes chámaselles "desencadenantes".

• Febre : estes síntomas poden producirse cando unha persoa con síndrome de Brugada ten febre.É moi importante baixar a febre rapidamente . Mesmo se tes un desfibrilador cardioversor implantable (DAI), aínda necesitas baixar a febre. Isto pódese facer con medicamentos antipiréticos que se venden sen receita en farmacias.
• Esgotamento por calor/Deshidratación : Retención de líquidos no corpo, esgotamento debido á calor extrema.
• Algúns medicamentos :
• Bloqueadores dos canais de sodio.
• Litio.
• Antidepresivos tricíclicos.
• Alcol : Beber demasiado alcol.
• Drogas : Consumo de drogas como a cocaína e a marihuana.

É moi importante ser consciente destas cousas e evitalas na medida do posible.

Cales son as razóns disto?

Ás veces descoñécese a causa exacta da síndrome de Brugada. Ou pode ser xenética . Aínda non se sabe exactamente que mutación xenética causa esta enfermidade en aproximadamente o 70 % das persoas.

Non obstante, algunhas persoas teñen 18 ou máis variacións xenéticas. A máis común destas é unha variación nun xene chamado SCN5A . Estas variacións alteran a forma en que viaxan os sinais eléctricos no corazón.

Trátase dunha enfermidade que se pode herdar dun só proxenitor . É dicir, un fillo dunha persoa cunha mutación xenética asociada á síndrome de Brugada ten un 50 % de posibilidades de desenvolvela.

Quen ten máis probabilidades de desenvolver isto? (Factores de risco)

Esta enfermidade é máis común nos homes . É entre 8 e 10 veces máis común nos homes que nas mulleres.

Ademais, se alguén da túa familia faleceu por unha parada cardíaca repentina ou lle diagnosticaron a síndrome de Brugada , sería prudente que tamén te fixeras unha proba para diso.

Outra cousa é que se di que esta enfermidade é lixeiramente máis común entre as persoas de ascendencia asiática .

Como diagnostica isto un médico? (Diagnóstico)

Para determinar se tes a síndrome de Brugada, un médico fará o seguinte:

• Faráselle un exame físico .
• Revisarase o seu historial médico .
• Preguntaránche sobre o historial médico da túa familia (antecedentes familiares biolóxicos) , especialmente para ver se alguén da túa familia sufriu unha morte cardíaca súbita.
• Pediránche que fagas varias probas especiais .

Que probas se realizan?

Hai varias probas principais que se empregan para diagnosticar esta enfermidade:

• Probas xenéticasEsta proba pode determinar se tes unha mutación xenética específica asociada á síndrome de Brugada mediante a toma dunha mostra da túa saliva ou sangue. Tamén é unha boa idea facer esta proba para ver se outras persoas da túa familia tamén teñen esta mutación xenética. Especialmente se tes un familiar próximo ("parente de primeiro grao") coa síndrome de Brugada, como os teus pais, irmáns ou fillos, definitivamente deberías facerche unha proba para diso .
• Electrocardiograma (ECG ou ECG) : Este electrocardiograma utilízase para rexistrar a actividade eléctrica do corazón mentres latexa. Os médicos buscan un patrón específico (o patrón de ECG tipo 1 da síndrome de Brugada) no ECG. Ás veces pódese observar un patrón débil chamado tipo 2 ou tipo 3, pero iso por si só non pode confirmar a enfermidade. Non obstante, debido aos desencadeantes mencionados anteriormente (por exemplo, febre), este patrón de tipo 2 ou tipo 3 pode cambiar a un patrón de tipo 1. Ás veces, este patrón non é visible inmediatamente no ECG, polo que o médico pode repetir o ECG dúas ou tres veces, cambiando as derivacións. Ás veces, tamén se realiza un ECG despois dunha comida completa.
• ECG con medicación (proba de desafío con fármacos) : antes do ECG, o médico pode darlle unha medicación que axudará a que o seu ECG se vexa con máis claridade se ten a síndrome de Brugada. Esta proba utilízase para ver se o seu ECG ten un patrón de tipo 2 ou de tipo 3, que pode cambiar a un patrón de tipo 1.

Dependendo dos resultados do electrocardiograma, pódense realizar probas adicionais:

• Proba electrofisioloxía (EP) : consiste en pasar un tubo fino (catéter) a través dunha vea grande da perna (vea femoral) ata o corazón para medir a actividade eléctrica do interior do corazón. Isto pódese facer se o diagnóstico non está claro despois doutras probas.
• Análises de laboratorio: As análises de sangue realízanse para comprobar os niveis de electrólitos como o potasio, o calcio e o magnesio no sangue e para comprobar se hai outras posibles causas de ritmos cardíacos irregulares.

Como tratar? (Tratamento)

O obxectivo principal do tratamento da síndrome de Brugada é previr a aparición de arritmias ventriculares e controlalas rapidamente se se producen.

Podes aplicarte tratamentos como estes:

• Medicamentos como o isoproterenol .
• Medicamentos como a quinidina .
• Un pequeno dispositivo que se implanta no corazón (desfibrilador cardioversor implantable - DCI)Se sufriu un ataque cardíaco (taquicardia ventricular), un desmaio ou unha parada cardíaca, é posible que lle poñan un desfibrilador intravascular (DCI). Este dispositivo detecta un ritmo cardíaco perigoso e administra unha pequena descarga eléctrica ao corazón para restauralo á normalidade.
• Ablación ( nalgúns casos): implica identificar e destruír as áreas do corazón que causan sinais eléctricos anormais.

Mesmo se non tes síntomas, o teu médico pode decidir inserir un DCI baseándose nos teus antecedentes familiares e nos resultados das probas. Algúns médicos poden decidir revisarte regularmente e só tratarte se desenvolves síntomas. Non obstante, outros médicos poden non estar de acordo con este enfoque, xa que o teu primeiro síntoma pode ser a morte súbita cardíaca.

Hai algunha complicación no tratamento?

Os DCI non son dispositivos 100 % infalibles. Ás veces poden ocorrer cousas como estas:

• Podes dar unha sorpresa no momento peor .
• Pode haber un fallo nun dos cables da máquina.
• Pode producirse unha infección arredor da máquina.

Polo tanto, despois de implantar un DCI, é moi importante realizar as probas exactamente como lle recomenda o médico.

Canto tempo tarda en curarse?

Despois de inserir un DCI, podes realizar a maioría das túas actividades habituais nuns poucos días. Non obstante, terás que deixar de conducir durante aproximadamente unha semana. Podes facer algún traballo extenuante todos os días, pero non o fagas ata o punto de esgotamento. Non levantes pesas nin fagas exercicio extenuante ata que o teu médico cho indique.

Pódese previr isto? (Prevención)

Se herdas a síndrome de Brugada dos teus pais, non se pode cambiar. Non obstante, se sabes que alguén da túa familia ten a síndrome de Brugada, ti e os teus familiares podedes facervos unha proba xenética para ver se a tedes.

Ademais, se esperas ter un fillo, podes reunirte cun conselleiro xenético e falar con el sobre o risco de transmitirllo aos teus fillos.

Que podes esperar cando vives coa síndrome de Brugada?

Non existe cura para a síndrome de Brugada. Non obstante, o tratamento pode reducir en gran medida o risco de morte cardíaca súbita.

As persoas con síndrome de Brugada que presentan síntomas pero non reciben tratamento corren un maior risco de morte súbita cardíaca. Este risco é moito menor nas persoas asintomáticas e cun electrocardiograma normal.

Como me coido? (Autocoidado)

Se un médico che di que tes a síndrome de Brugada, o máis importante é evitar o maior número posible de desencadeantes que poden interromper ese ritmo.

• Evita a febre. Se tes febre, báixaa rapidamente.
• Mantéñase lonxe de certos medicamentos e substancias . Pídelle ao seu médico unha lista dos medicamentos aos que é alérxico.
• Evitar por completo o consumo excesivo de alcol e drogas .
• Bebe moita auga para evitar a deshidratación .
• Ten coidado ao realizar actividades extenuantes .

Cando precisa ir ao médico? / Necesita ir a urxencias?

Se tes a síndrome de Brugada, debes consultar co teu médico polo menos unha vez ao ano para unha revisión . Se tes un DCI, debes revisalo polo menos dúas veces ao ano . Se notas algo inusual, infórmao ao teu médico .

Emerxencia! Se tes unha parada cardíaca, non poderás axudarte a ti mesmo. Polo tanto, necesitarás que alguén te axude. Se corres o risco de sufrir unha parada cardíaca, dille á túa familia que aprenda RCP (reanimación cardiopulmonar) e chama ao 1990 (o servizo de ambulancias de emerxencia de Sri Lanka) ou ao número de emerxencia máis próximo. Informa tamén ao teu lugar de traballo sobre este risco.

Preguntas importantes que debes facerlle ao teu médico

Cando vaias ao médico, non esquezas facer preguntas como estas:

• Necesito levar un DCI?
• Como se debe manter un DCI?
• Poderías falarme dalgún grupo de apoio ao que se poidan unir outras persoas con esta condición?
• Que medicamentos debería evitar? Podes darme unha lista?
• Debería facerse a proba disto ao resto da miña familia?

Mensaxe para levar a casa

É normal sentirse abrumado cando se sabe que se padece unha doenza que podería provocar un ataque cardíaco repentino. Non obstante, saber que se corre risco dálle a oportunidade de tomar medidas para reducir ese risco . O seu médico atopará a mellor opción de tratamento para vostede.

Se fose posible, sería un gran alivio que a túa casa e a escola do teu fillo tivesen un desfibrilador externo automático (DEA) . Ademais, pídelles aos teus veciños e compañeiros de traballo que aprendan RCP. Estas cousas poden axudar a salvar vidas. Sigue sempre as instrucións do teu médico, fai revisións regulares e evita os desencadeantes que poñan en perigo a vida .

Síndrome de Brugada , arritmias cardíacas, parada cardíaca súbita, enfermidades xenéticas, electrocardiograma, desfibrilador intravascular, cardiopatía