A túa nena ten a mesma abertura? Sexamos conscientes desta malformación cloacal.

Seguro que te asustaches e te sorprendeches moito cando o médico che dixo que o teu bebé recén nacido só ten unha abertura onde deberían estar a vaxina, a uretra e o ano. É moi común. Ninguén está preparado para escoitar algo así. Pero non te preocupes. Trátase dun defecto conxénito moi raro que se pode corrixir con éxito con cirurxía. Falemos de todo de forma sinxela e clara.

En poucas palabras, que é unha malformación cloacal?

A malformación cloacal é un defecto conxénito moi raro que só afecta ás nenas. Normalmente, a zona xenital e o ano dunha nena (chamámoslle perineo) deberían ter tres aberturas . Estas son:

1. Uretra ( o conduto polo que sae a urina)

2. A vaxina , onde se produce a menstruación e as relacións sexuais.

3. O ano ( a vía pola que saen as feces)

Non obstante, un neno con malformación cloacal só ten unha abertura en lugar destas tres. Isto significa que a urina, as feces e as secrecións vaxinais saen do corpo a través desta única abertura. Trátase dunha condición especial que pertence ao grupo de defectos conxénitos chamados "(malformación anorrectal)".

Imaxina, durante as primeiras semanas de desenvolvemento dun bebé durante o embarazo, os tres sistemas (o sistema intestinal, o sistema urinario e o sistema reprodutivo) están conectados a unha cámara común chamada "cloaca". A medida que o bebé medra, esta cámara divídese gradualmente en tres partes, creando as tres aberturas que mencionamos antes. Ás veces, este proceso de división non se produce correctamente. É entón cando os tres sistemas están conectados a un tubo común, que sae do corpo a través dunha única abertura.

O tratamento para esta afección consiste en crear cirurxicamente tres aberturas separadas en lugar desta abertura común. Esta cirurxía realízase normalmente durante o primeiro ano de vida dun neno.

Hai diferentes tipos desta condición?

Si. A gravidade da malformación cloacal vén determinada pola lonxitude do "canle común" que conecta os tres sistemas que comentamos. Este canal común pode ter entre 1 centímetro e 10 centímetros de lonxitude. Esta lonxitude determina a complexidade da cirurxía que necesita o neno.

• Ter un canal común curto: Isto ocorre cando os tres sistemas se xuntan moi preto da abertura no exterior do corpo. Isto significa que o canal común é curto. Nestes casos, é máis doado expulsar os residuos do corpo. A cirurxía tamén é relativamente sinxela. Ademais, a saúde futura do neno é moito mellor.

• Ter un canal común longo:Esta é a situación máis complexa. Aquí, os tres sistemas únense nas profundidades do corpo. Polo tanto, o conduto común é máis longo. Isto dificulta que os residuos saian do corpo. A cirurxía tamén se complica.

Esta afección é moi rara e ocorre en aproximadamente un de cada 25.000 a 50.000 neonatos.

Cales son os síntomas desta afección e outros problemas asociados con ela?

A característica principal e máis obvia é que unha nena nace cunha soa abertura en lugar das tres que deberían estar presentes. Ademais, esta condición tamén pode causar outros problemas de saúde. Vexámolo nesta táboa.

Por que lle pasou isto ao meu fillo/a? Cal é o motivo?

É natural que che veña á mente esta pregunta. Pero os médicos non están seguros de cal é a súa causa. Os investigadores cren que é algo aleatorio, sen unha causa específica.

Como recoñecer esta condición?

Esta condición pódese diagnosticar antes e despois do nacemento.

Antes do nacemento (durante o embarazo)

Ás veces, esta afección pódese detectar durante unha ecografía, que se realiza arredor das 20 semanas de embarazo. Os médicos sospeitan diso se a ecografía mostra un saco inchado e cheo de líquido na vaxina do bebé. Para confirmar esta sospeita, pódese realizar unha proba de resonancia magnética (RM) durante o embarazo.

Despois do nacemento

Esta afección adoita diagnosticarse despois do nacemento do bebé. O pediatra que o examine notará que só hai unha abertura en lugar de tres. O bebé tamén pode ter a barriga inchada. Despois, faranse varias probas para comprender exactamente que está a suceder dentro do corpo.

• Ecografía: comproba o estado dos riles, a vexiga e a columna vertebral do bebé.
• Raios X: Pódense empregar técnicas especiais de raios X, como a fluoroscopia, para ver como funciona o sistema urinario.
• Ecocardiograma: esta proba realízase para ver se hai algún problema co corazón.

Como se trata? Aprendamos sobre a cirurxía

O tratamento para a malformación cloacal é a cirurxía . O obxectivo principal é crear tres aberturas separadas (ano, vaxina e uretra) en lugar dunha soa abertura. O obxectivo é darlle ao neno a capacidade de defecar e ouriñar con normalidade e de controlalas.

Isto non é algo que se poida facer cunha soa cirurxía. Normalmente, hai que realizar unha serie de operacións. Para iso, é fundamental buscar a axuda dun cirurxián pediátrico e dun urólogo pediátrico.

O proceso de tratamento pódese dividir en tres pasos principais.

Paso 1: Primeira cirurxía (dentro das 48 horas posteriores ao nacemento)

O obxectivo principal disto é crear unha vía para que os residuos (feces e ouriños) saian correctamente do corpo do neno.

• Colostomía: Dado que o neno non ten xeito de defecar, realízase un procedemento cirúrxico para crear unha abertura no abdome levando unha parte do intestino á superficie da pel. Conectase unha bolsa a esta abertura para que se acumulen as feces.
• Incontinencia urinaria: Úsase un catéter para drenar a urina porque a vexiga está inchada ou bloqueada.
• Vaxina: Se hai acumulación de líquido na vaxina, o cirurxián extraerao.

Paso 2: Cirurxía reconstrutiva maior (entre os 6 e os 12 meses de idade)

Esta cirurxía importante realízase despois de que o neno sexa un pouco maior e a súa saúde se estabilice. O que ocorre aquí é que o conduto común divídese en seccións, creando un ano, unha vaxina e unha uretra separados. Se o conduto común é curto, esta cirurxía é relativamente sinxela. Se o conduto común é longo, a cirurxía tórnase máis complicada.

Paso 3: Reversión da colostomía

Despois da cirurxía principal, cando o ano recentemente creado cicatrizou, extráese a colostomía orixinal. Isto significa que a abertura feita no abdome se pecha e os intestinos se volven conectar á súa posición normal. O neno pode entón defecar a través do ano recentemente creado.

Algúns nenos poden precisar máis cirurxía no futuro, o que o seu médico lle explicará.

Como será o futuro do neno?

Esta é a pregunta máis importante que se fan todos os pais. A boa noticia é que os resultados adoitan ser moi bos .

• Control do intestino e da vexiga: os nenos cun conduto común curto, que é menos complicado, teñen un 90 % de posibilidades de ter un control completo dos seus intestinos e da vexiga. Isto significa que poden adestrar para ir ao baño con normalidade. Mesmo os nenos cun conduto común longo, que é máis complicado, teñen un 70 % de posibilidades de ter un bo control. Algúns nenos poden ter dificultades para controlar a urina (incontinencia urinaria). Nestes casos, poden ter que usar unha sonda varias veces ao día para baleirar a vexiga.

• Vida sexual e embarazo: Moitos nenos con esta condición poden ter unha vida sexual normal e satisfactoria de adultos. Tamén poden quedar embarazados. Non obstante, pode ser máis difícil que para unha muller normal. Se quedan embarazados, adoita recomendarse unha cesárea para dar a luz.

Que podes facer como pai/nai?

A túa contribución é moi importante nesta viaxe.

• Traballa en estreita colaboración co equipo médico: mantén un contacto regular co cirurxián, o urólogo e o pediatra do teu fillo.
• Asegúrate de ir a seguimentos:Despois da cirurxía, o seu fillo terá que ir á clínica con regularidade para asegurarse de que os seus sistemas corporais funcionan correctamente. Non se perda ningunha delas.
• Defende os dereitos do teu fillo/a: A medida que o teu fillo/a medra, se tes algún problema co control urinario ou intestinal, non teñas vergoña e cóntallo ao médico/a.
• Fai preguntas: Pregunta ao teu médico calquera pregunta ou preocupación que poidas ter. É o teu dereito.

Algunhas preguntas que lle podes facer ao médico:

• Como se realiza esta cirurxía? A que idade?
• Sente dor o meu fillo/a?
• Que debo esperar mentres o meu fillo se recupera despois da cirurxía?
• Necesitará o neno máis cirurxías a medida que vaia crecendo?
• Haberá problemas co ano, a uretra ou a vaxina no futuro?
• Poderá o meu fillo ter un fillo con seguridade no futuro?

A conmoción, o medo e a ansiedade que se producen ao aprender algo así non se poden expresar con palabras. Pero lembrade que a ciencia médica está moi avanzada hoxe en día. A cirurxía pode corrixir con éxito esta condición, dándolle ao voso fillo a oportunidade de vivir unha vida normal e feliz como outros nenos.