Tes medo da cirurxía de bypass coronario? Falemos diso de xeito sinxelo.

Sentes ás veces dor ou opresión no peito? Cústache respirar cando te esforzas? É posible que o teu médico che falase sobre a cirurxía de bypass. É normal sentir un pouco de medo ou nerviosismo ao escoitar a palabra "bypass". Pero non te preocupes. Hoxe falaremos sobre a cirurxía de bypass cardíaco, ou o que medicamente se denomina enxerto de bypass da arteria coronaria (CABG), dun xeito moi sinxelo que podes entender.

En poucas palabras, que é a cirurxía de bypass (CABG)?

Imaxina que hai tráfico denso no teu camiño ao traballo todos os días, ou que a estrada está cortada. Que fas entón? Tomas unha ruta diferente, é dicir, unha estrada secundaria ou outra estrada, non si? Iso é o que ocorre con esta cirurxía.

Temos os principais vasos sanguíneos (arterias) que fornecen sangue ao noso corazón. Chámaselles arterias coronarias. Co tempo, cousas como o colesterol dos alimentos que comemos acumúlanse dentro destas arterias, como a ferruxe que se acumula dentro dunha tubaxe, estreitando a condución. A esta acumulación de material chámaselle "placa" ou "ateroma". Cando as arterias se estreitan deste xeito, o músculo cardíaco non recibe a cantidade de sangue que necesita. É entón cando aparece a dor no peito "anxina de peito". Se este bloqueo se fai demasiado e se forma un coágulo de sangue que bloquea completamente a condución estreitada, pode producirse un "ataque cardíaco".

Entón, a cirurxía de bypass consiste en crear unha nova vía, unha nova vea, para que o sangue flúa cara ao corazón, evitando ese vaso sanguíneo bloqueado e estreitado. É como crear unha nova estrada para evitar ese atasco. Para crear esta nova vía, tómase un vaso sanguíneo do propio corpo. Na maioría dos casos, utilízase para isto unha vea tomada da perna, do brazo ou do interior do peito.

Ás veces, non se bloquea só un vaso sanguíneo. Tamén pode bloquear dous, tres ou mesmo catro vasos. Cando iso ocorre, hai que abrir novas vías para cada un deles. A isto chámaselle cirurxía de bypass "dobre (2), "triplo (3)" ou "cuádruplo (4).

Como te preparas antes da cirurxía?

Dado que se trata dunha cirurxía importante, someterase a varias probas para comprobar a súa condición física antes do procedemento. Só despois destas probas poderá afrontar a cirurxía e decidir se realmente a necesita.

Ademais destas probas, o médico preguntará sobre os medicamentos que está a tomar actualmente. Algúns medicamentos (especialmente os anticoagulantes) deberán deixarse ​​de tomar uns días antes da cirurxía. Tamén pode ser necesario deixar de comer e beber (xaxún) unhas horas antes da cirurxía.

Como se realiza a cirurxía?

Isto pode soar un pouco asustador, pero estas cousas fanse mentres estás completamente anestesiado, o que significa que estás nun sono profundo onde non sentes nada.

1. Anestesia: Primeiro, anestesiarémosche e sentarémoste nun sono profundo. Non sentirás nada ata que remate a cirurxía.

2. Bypass cardíaco: A miúdo, durante a cirurxía, a función do corazón e os pulmóns transfírese temporalmente a unha máquina especial chamada «máquina de bypass cardíaco-pulmonar». Isto faise para subministrar continuamente osíxeno e sangue ao corpo. Nalgúns casos, esta cirurxía realízase mentres o corazón aínda latexa. Isto chámase «RCBG sen bomba».

3. Incisión para a operación: o cirurxián realiza unha incisión no medio do peito, ao longo do esterno.

4. Apertura do peito: Despois, córtase coidadosamente o esterno pola metade e divídese en dous para chegar ao corazón. Non te preocupes, este volverá a unirse despois da cirurxía e curarase.

5. Creación da derivación: A continuación, como se comentou anteriormente, tómase un anaco de vaso sanguíneo san da perna, brazo ou peito e únese un extremo á arteria principal do corazón, a aorta, e o outro extremo únese debaixo do bloqueo. Así é como se crea a nova vía.

6. Fin da cirurxía: Despois de realizar o bypass, o corazón volve a arrancarse e desconéctase da máquina. Despois, o esterno vólvese colocar cun fío especial e a incisión no peito péchase con puntos de sutura.

O procedemento completo pode levar normalmente entre tres e seis horas , dependendo de cantas derivacións precise e do seu estado de saúde.

Hai diferentes métodos para realizar a cirurxía?

Si, co avance da tecnoloxía, agora hai varias maneiras de realizar esta cirurxía.

• CABG sen bomba: esta cirurxía non emprega a máquina de corazón-pulmón. O cirurxián realiza a cirurxía mentres o corazón aínda latexa.
• CABG minimamente invasiva: nesta intervención, non se realiza unha gran incisión no medio do peito. En vez diso, realízanse varias incisións pequenas entre as costelas e a cirurxía realízase a través delas.
• CABG asistida por robot: neste método, o cirurxián realiza a cirurxía cun robot. As incisións tamén son moi pequenas.

O seu cirurxián e o seu equipo médico decidirán cal é o mellor método para vostede.

Cales son os beneficios e os riscos desta cirurxía?

Como calquera cirurxía importante, hai beneficios e riscos, e é importante coñecelos.

Que ocorre despois da cirurxía? O período de recuperación...

Despois da cirurxía, primeiro ingresará na unidade de coidados intensivos (UCI) do hospital. Alí, controlarase de preto todo, desde a frecuencia cardíaca ata a presión arterial. Unha vez que o seu estado sexa estable, normalmente nun ou dous días, será trasladado a unha planta normal.

Normalmente terás que permanecer no hospital entre cinco e sete días , despois dos cales podes volver para a casa.

Despois de ir para casa...

Normalmente leva unhas seis semanas recuperarse completamente. Durante este tempo, cómpre ter un pouco de coidado.

• Evita levantar obxectos pesados: Dado que o esterno tarda en curar, evita levantar ou empurrar obxectos pesados.
• Condución: Os médicos adoitan desaconsellar conducir durante 4-6 semanas.
• Descanso: Descansa o suficiente. Pero non te quedes na cama todo o día. Comeza a camiñar e a facer pequenas tarefas.
• Coidado de feridas: As feridas no peito e onde lle extirparon as veas deben manterse limpas. O hospital daralle instrucións sobre como coidalas.

Queres cambiar a túa vida despois da cirurxía?

Definitivamente si!Esta é a parte máis importante. A cirurxía de bypass é só unha reparación das arterias bloqueadas. Pero a condición subxacente que causou o bloqueo, que é a acumulación de colesterol, aínda está no teu corpo. O problema pode reaparecer nas novas arterias ou noutras arterias.

Polo tanto, é fundamental adoptar un estilo de vida saudable despois da cirurxía.

• Control da dieta: Reduce os alimentos ricos en aceite, sal e azucre. Come máis verduras, froitas, verduras de folla verde e alimentos ricos en fibra.
• Exercicio: Comeza a facer exercicio gradualmente, segundo as indicacións do teu médico. Camiñar a diario é moi bo.
• Deixa de fumar: Se es fumador, deixa de fumar hoxe mesmo. Fumar é moi prexudicial para o corazón.
• Tomar a medicación correctamente: Toma a medicación prescrita polo teu médico (que reduce o colesterol, controla a presión arterial e prevén a formación de coágulos sanguíneos) a tempo, sen perder nin un só día.
• Rehabilitación cardíaca: Despois de saír do hospital, é boa idea asistir a un programa coma este. Recibirás orientación sobre como facer exercicio e controlar a túa dieta baixo supervisión médica.

Cando buscar consello médico inmediato

Despois de regresar á casa, se desenvolve algún dos seguintes síntomas, vaia inmediatamente ao servizo de urxencias (UTE) do hospital .

• Dor intensa no peito
• Dificultade para respirar
• Mareos ou desmaios
• Perda de consciencia
• Sentir que o teu corazón latexa rápido
• Febre ou calafríos
• Dificultade para falar, caída dun lado da cara, perda de sensibilidade nun lado do corpo (istos poderían ser signos dun accidente cerebrovascular)