Sentíches formigueo no dedo meñique e no anular? Podería ser a síndrome do túnel cubital!

Algunha vez sentiches unha sensación estraña, como unha sacudida que che percorre o brazo ao golpearte o cóbado? Todos o chamamos en broma o "óso raro". Pero en realidade non é un óso. É unha sensación que provén dun nervio moi importante que percorre a parte interior do cóbado. Ás veces, este nervio simplemente se pellizca. Entón, o dedo meñique e o anular poden sentirse entumecidos e dolorosos. Iso é o que chamamos síndrome do túnel cubital. Falemos diso hoxe en termos sinxelos.

En poucas palabras, que é a síndrome do túnel cubital?

A síndrome do túnel cubital é unha afección na que o nervio cubital, situado na parte interior do cóbado, se comprime ou se aprisiona. Isto tamén se denomina atrapamento do nervio cubital.

Agora pode que te preguntes que é o nervio cubital. O cerebro do noso corpo transporta mensaxes por todo o corpo a través dos nervios. Como cables eléctricos. Temos tres nervios principais na man. Un deles é o nervio cubital. Comeza no pescozo, baixa polo brazo e remata na palma da man.

A medida que este nervio atravesa o cóbado, atravesa un pequeno túnel feito de óso e outros tecidos. Isto é o que chamamos túnel cubital . Este túnel está situado debaixo dunha pequena protuberancia ósea na parte interior do cóbado. En termos médicos, a esta protuberancia chámaselle epicóndilo medial . Podes palpala coa man, ese óso puntiagudo na parte interior do cóbado. Iso é o que se sente cando tocas ese "óso raro".

Este túnel é moi estreito. E hai moi pouco tecido para protexer este nervio. Polo tanto, a posibilidade de danar este nervio é alta. Se por algún motivo o nervio queda comprimido ou atrapado dentro deste túnel, é entón cando aparecen os síntomas da síndrome do túnel cubital.

Que lle ocorre á nosa man con este nervio cubital?

Este nervio é moi importante para o funcionamento da nosa man.

• Agarre: este nervio controla algúns dos músculos grandes das nosas mans, polo que nos axuda a agarrar as cousas con forza.
• Sensación nos dedos: este nervio proporciona sensibilidade ao dedo maimiño e ao lado claro do dedo anular.
• Movementos finos: este nervio controla moitos dos músculos pequenos da man. É esencial para os movementos finos, como escribir nun ordenador ou tocar un instrumento musical.

Entón agora entendes que tipo de problemas poden xurdir se este nervio se comprime.

Quen corre máis risco de padecer esta condición?

Hai algúns factores de risco que poden contribuír ao desenvolvemento da síndrome do túnel cubital. Non obstante, non todas as persoas que presentan estes factores desenvolverán esta enfermidade. Non obstante, algunhas persoas corren un maior risco que outras.

• Ter artrite no cóbado.
• Manter os cóbados flexionados durante moito tempo (por exemplo, manter os brazos flexionados e debaixo da cabeza mentres se dorme).
• A presenza de novos esporóns óseos que medran nos ósos do cóbado.
• Quistes na articulación do cóbado.
• Ter antecedentes de luxación previa do cóbado.
• Ter unha fractura previa de cóbado.
• Inchazo da articulación do cóbado.

Cal é a diferenza entre a síndrome do túnel carpiano e a síndrome do túnel cubital?

Aquí é onde moita xente se confunde. Aínda que ambas as afeccións están causadas por un nervio comprimido, o nervio afectado e a localización dos síntomas son diferentes.

Por que se produce a síndrome do túnel cubital?

Ás veces pode que nin sequera un médico sexa capaz de atopar a causa exacta, pero hai algunhas causas comúns.

• Anatomía: Algunhas persoas poden ter unha capa grosa de tecido sobre o nervio cubital. Ou poden ter músculo adicional. Estas cousas poden causar que o nervio se comprima co paso do tempo.
• Presión: Imaxina que estás traballando constantemente co cóbado sobre a mesa ou apoiado no repousabrazos da cadeira. Mesmo algo tan sinxelo como isto pode exercer unha presión constante sobre o nervio cubital. Entón, a man, o dedo maimiño e o dedo anular comezan a sentir un formigueo.
• Rotura do nervio: Algunhas persoas experimentan como o nervio cubital se move cara adiante e cara atrás ao dobrar ou estirar o cóbado. Se isto continúa, o nervio pode danarse e inflamarse.
• Estiramento: Se mantés o cóbado flexionado durante moito tempo (especialmente mentres dormes), o nervio pode estirarse demasiado. Este estiramento constante tamén é unha causa desta afección.

Cales son os síntomas desta afección?

Se levas máis de seis semanas cos síntomas seguintes ou se cres que son graves , asegúrate de consultar co teu médico. Isto débese a que, se non se trata, esta compresión nerviosa pode provocar atrofia muscular na man. Isto significa que a man pode volverse delgada e débil. Non obstante, se recibes tratamento rapidamente, estes síntomas pódense controlar ou curar por completo.

Os principais síntomas son estes:

• Formigueo e formigueo nas mans e nos dedos. Isto non é constante, vén e vai.
• Dor na parte interior do cóbado.
• É difícil mover os dedos correctamente cando están adormecidos.
• Dificultade para suxeitar cousas, agarre débil nas mans.
• Co tempo, os músculos da man debilítanse e a man vólvese delgada.

Estes síntomas, especialmente formigueo e dor, nótanse con máis frecuencia cando o cóbado está dobrado . Por exemplo:

• Ao conducir un vehículo
• Ao falar coa man no teléfono
• Mentres durmía

Como diagnostica isto un médico?

Cando vaias ao médico, primeiro preguntarache polos teus síntomas. Despois, farache un exame físico. Despois diso, pode recomendarche varias probas para confirmar a enfermidade e determinar a súa gravidade.

• Análises de sangue: comprobar se hai outras afeccións médicas, como diabetes ou enfermidades da tiroide.
• Probas de raios X: comproban se hai problemas cos ósos do cóbado (esporóns óseos, artrite) e para ver se un óso está a comprimir un nervio.
• Estudos de condución nerviosa e proba EMG: esta é a proba máis importante para diagnosticar esta enfermidade. Tamén se denomina electromiograma (EMG) . Mide a velocidade dos impulsos nerviosos e a actividade muscular. Esta proba pode determinar exactamente onde está comprimido o nervio e canto o está.

Como se trata?

Hai dous tipos de tratamento para esta afección: o tratamento non cirúrxico e a cirurxía. Os médicos sempre intentan tratar esta afección primeiro de forma non cirúrxica.

Tratamentos non cirúrxicos

• Usar unha ortese ou unha férula para manter o cóbado recto: o cóbado adoita dobrarse, especialmente pola noite cando dorme. Para evitalo, o médico pode recomendarlle usar unha ortese ou unha férula para axudar a manter o cóbado recto.
• Exercicios: Hai exercicios especiais (exercicios de deslizamento nervioso) que axudan a que o nervio se mova máis facilmente a través do túnel cubital. Estes tamén axudan a previr o entumecemento na man e no pulso. Non obstante , definitivamente debes preguntarlle ao teu médico ou fisioterapeuta que exercicios son axeitados para ti.
• Terapia da man: Un terapeuta da man pode ensinarche a realizar as túas actividades diarias sen exercer presión sobre o nervio cubital.
• Analgésicos (AINE): os fármacos antiinflamatorios non esteroideos (AINE) como o ibuprofeno poden reducir a inflamación arredor do nervio e controlar a dor. Non obstante, só se deben usar baixo a supervisión dun médico.

tratamentos cirúrxicos

Se os tratamentos anteriores non axudan, se o nervio está demasiado tenso ou se os músculos comezan a debilitarse, o médico pode recomendar unha cirurxía. Para iso, normalmente derivarase a un cirurxián ortopédico.

Hai varios tipos principais de cirurxía:

• Liberación do túnel cubital:Aquí, o cirurxián corta un ligamento que actúa como teito do túnel cubital e ensancha o túnel, aliviando a presión sobre o nervio.
• Transposición anterior do nervio cubital: Nesta cirurxía, o nervio extráese de detrás do óso do cóbado e colócase diante del (máis preto da pel). Isto impide que o nervio sexa comprimido polo óso cando se dobra o cóbado.
• Epicondilectomía medial: Trátase de extirpar unha pequena porción da protuberancia ósea (epicóndilo medial) na parte interior do cóbado onde está comprimido o nervio, o que permite que este se mova libremente.

Estas cirurxías adoitan ser ambulatorias, o que significa que podes volver para a casa o mesmo día sen ter que permanecer no hospital. Non obstante, pode que teñas que permanecer no hospital durante a noite. Terás que usar unha férula durante dúas ou tres semanas despois da cirurxía. Despois, pode que necesites fisioterapia para recuperar o movemento e a forza na man.

Que podemos facer para evitar esta situación?

Aínda que non se pode previr por completo, hai varias cousas que podes facer para reducir o risco.

• Non poñas peso nos cóbados. Evita o costume de apoiar os cóbados nos repousabrazos das mesas e cadeiras.
• Se traballas nunha oficina, axusta a altura da cadeira para que os cóbados non estean dobrados máis de 90° .
• Cando durmas pola noite, intenta durmir cos cóbados rectos . Usa algo como unha almofada se é necesario.
• Evita actividades que che obriguen a dobrar os cóbados durante longos períodos de tempo (por exemplo, falar por teléfono continuamente).