Caeu o teu fillo mentres xogaba? Quizais esvarou e caíches da bicicleta e golpeácheste a cabeza nalgún lugar? A maioría das veces, non prestamos moita atención a cousas como esta, pensando: "Oh... é só un pequeno golpe". Pero ás veces, mesmo unha pequena lesión na cabeza pode provocar algo grave que pode afectar a túa vida. Hoxe, falamos dunha afección que pode ocorrer nese momento e que pode ser moi perigosa se non se trata rapidamente. En medicina, chámase a isto hematoma epidural ou EDH para abreviar.
En poucas palabras, que é un hematoma epidural (EDH)?
Pensa no noso cerebro como algo moi precioso e fráxil. O noso forte cranio está aí para protexelo. Pero entre o cranio e o cerebro hai outras tres capas protectoras. Chamámoslles meninxes. Destas tres capas, a máis grosa, xusto debaixo do cranio, chámase duramadre.
Agora, cando recibes un golpe forte na cabeza, pode romperse un vaso sanguíneo do interior do cranio, unha arteria ou, ás veces, unha vea. Cando se rompe, o sangue comeza a saír. Este sangue acumúlase no pequeno espazo entre o cranio e a duramadre, a cuberta exterior do cerebro. Esta acumulación de sangue chámase "hematoma epidural (EDH)".
En poucas palabras, é coma auga que se filtra entre a capa de xeso e a parede e se incha coma unha burbulla. A medida que este coágulo de sangue medra gradualmente, comeza a empurrar cara a dentro, é dicir, cara ao noso cerebro. Este empuxe pode causar danos cerebrais. Trátase dunha afección moi grave que require tratamento médico de urxencia.
Esta afección tamén se denomina "hematoma extradural". Xeralmente, tamén se coñece como "lesión traumática cerebral", unha lesión cerebral causada por un traumatismo cranioencefálico.
Que tan grave é esta situación?
Si, o "hematoma epidural (EDH)" é unha afección grave que pode ser potencialmente mortal . Se non se trata de inmediato, pode causar danos cerebrais permanentes ou mesmo a morte. Segundo os informes, arredor do 15 % das persoas que desenvolven esta afección morren. Polo tanto, nunca é unha boa idea tomarse unha lesión na cabeza á lixeira.
Lembra sempre que calquera lesión na cabeza, por leve que sexa, pode ser grave. Busca atención médica inmediata, especialmente se hai un cambio de comportamento despois do accidente.
Quen corre máis risco?
Aínda que esta condición pode ocorrer en calquera persoa que sufra unha lesión na cabeza, algunhas persoas corren un maior risco.
- Persoas novas: Esta afección é especialmente común entre a xente nova.
- Persoas con fracturas de cranio: este risco é moito maior nos accidentes con fracturas de cranio.
- Deportistas: As persoas que practican deportes, especialmente ciclismo, monopatín, rugby e críquet, corren un maior risco de sufrir accidentes.
- Accidentes de tráfico: esta afección pode ser causada por traumatismos cranioencefálicos en accidentes de tráfico ou de motocicleta, que son especialmente comúns en Sri Lanka.
- Homes: os homes teñen aproximadamente catro veces máis probabilidades de desenvolver EDH que as mulleres.
Esta afección raramente ocorre en nenos menores de dous anos e en persoas maiores de 60 anos.
Cales son os síntomas disto? Como recoñecelo?
O máis perigoso e singular disto é a forma en que aparecen os síntomas. Na maioría dos casos, pero non en todos, pódese ver este patrón:
1. Perda inicial da consciencia: Inmediatamente despois dun traumatismo cranioencefálico, a consciencia pérdese durante uns segundos ou minutos.
2. Intervalo lúcido: Despois, recuperas a consciencia, falas con normalidade coma se non pasase nada e sénteste ben durante unhas horas. A este período chámaselle "intervalo lúcido". É o momento máis perigoso e enganoso porque se levas o paciente para a casa pensando que está ben, pode ser un gran problema.
3. Deterioración rápida: despois dalgunhas horas, cando o coágulo de sangue acumulado no interior comeza a presionar o cerebro, o estado do paciente empeora repentinamente. Pode perder de novo a consciencia e mesmo entrar en coma.
Ademais deste patrón principal, estes síntomas poden aparecer en cuestión de minutos ou horas despois do accidente.
| Síntoma | Descrición |
|---|---|
| Dor de cabeza intensa | Non é como unha dor de cabeza normal, pode ser unha dor de cabeza forte e insoportable. |
| Náuseas e vómitos | Náuseas e vómitos sen causa aparente. |
| Un ollo está agrandado. | Se observas as pupilas de ambos os ollos, verás que unha é máis grande que a outra. Isto é un sinal de presión sobre o cerebro. |
| Confusión | Perdes a memoria de onde estás, que hora é e o que pasou, e sénteste inquedo/a. |
| Xiro da historia | As palabras non se poden pronunciar con claridade. |
| Mareos e aturdimento | Un lado do corpo, por exemplo o brazo e a perna dereitos, pode sentirse como se estivese perdendo a vida. |
Se a situación empeora...
Se a hemorraxia non se detén e non se trata, a presión sobre o cerebro aumentará e os síntomas empeorarán.
- Convulsións
- Dificultade para respirar
- Perda da función cerebral
- Estado de coma
- Morte ao final
Que causa isto?
A causa principal é unha lesión na cabeza . Arredor do 75 % dos casos de hematoma por depresión e hipertermia van acompañados dunha fractura de cranio. A causa máis común é unha fractura do óso temporal, especialmente por riba da orella, que causa danos na arteria menínxea media, un vaso sanguíneo que a atravesa.
Pero moi raramente, esta condición pode ocorrer por outros motivos sen ningún perigo.
- Infección/absceso
- Trastornos da coagulación sanguínea (coagulopatía)
- Tumores cerebrais hemorráxicos
- Malformacións vasculares
Como diagnostican isto os médicos?
Cando alguén é levado ao hospital despois dunha lesión na cabeza, especialmente se presenta os síntomas mencionados anteriormente, os médicos realizarán rapidamente varias probas.
- Tomografía computarizada (TC): este é o método principal e máis rápido. É como facer unha imaxe tridimensional (3D) do interior da cabeza mediante radiografía. Isto permite ver claramente onde está o coágulo de sangue, o seu tamaño e canta presión exerce sobre o cerebro.
- Resonancia magnética (RM):Esta é tamén unha proba para examinar o interior do cerebro. É máis detallada que unha tomografía computarizada, pero adoita ser a primeira exploración que se realiza nunha emerxencia.
- Análises de sangue: Ás veces tamén se fan análises de sangue para ver se hai algún problema de coagulación do sangue.
Como se trata? É necesaria a cirurxía?
Un hematoma epidural é unha emerxencia médica que normalmente require cirurxía inmediata . Sen alivio da presión sobre o cerebro, poden producirse danos cerebrais permanentes ou a morte. A decisión de requirir cirurxía baséase en factores como:
- O paciente ten unha forte dor de cabeza.
- Deterioro da función cerebral (perda de memoria, confusión).
- Atopouse un gran coágulo de sangue (hematoma) na tomografía computarizada.
Cirurxía
Hai dous métodos cirúrxicos principais.
1. Craniotomía e evacuación de hematoma: este é o procedemento máis común. Neste procedemento, o cirurxián extirpa temporalmente unha pequena parte do cranio e elimina completamente o coágulo de sangue do interior. Identifícase e detense o vaso sanguíneo, e a parte do cranio extirpada vólvese colocar cun pequeno alfinete.
2. Buracos: Outro método consiste en perforar un ou máis buratos pequenos no cranio e drenar o sangue a través deles. Este método pode reducir rapidamente a presión sobre o cerebro. Ás veces, déixase un tubo colocado durante uns días despois da cirurxía para eliminar o sangue que se segue acumulando.
tratamento conservador
Ás veces, se o coágulo de sangue é moi pequeno, non exerce demasiada presión sobre o cerebro e o paciente non presenta síntomas graves, os médicos poden decidir non operar. Nestes casos, o paciente permanece na unidade de coidados intensivos (UCI) e é monitorizado de preto con tomografías computarizadas regulares para ver se o coágulo de sangue está a medrar. Os nosos corpos poden reabsorber pequenas cantidades de sangue co paso do tempo.
Outros tratamentos
Despois da cirurxía, adminístranse medicamentos como o "manitol ou a solución salina hipertónica" para reducir a inflamación e a presión no cerebro. Ademais, dado que existe o risco de convulsións despois de traumatismos cranioencefálicos, ás veces prescríbense medicamentos para previlas.
Se hai algún dano no cerebro, poden ser necesarios tratamentos de rehabilitación como fisioterapia, terapia ocupacional e logopedia para axudar ao paciente a recuperarse.
Cal é a diferenza entre un hematoma epidural e un subdural?
Tamén pode que teñas oído falar do "hematoma subdural". Aínda que ambos son hemorraxias cerebrais, existen claras diferenzas entre os dous. Isto tamén é importante sabelo.
| Característica | Hematoma epidural (EDH) | Hematoma subdural |
|---|---|---|
| Sitio de acumulación de sangue | Entre o cranio e a duramadre (revestimento máis externo do encéfalo). | Entre a duramadre e a segunda cuberta que está debaixo dela (aracnoide). |
| O vaso sanguíneo que causa | A miúdo débese á rotura dunha arteria. A hemorraxia é rápida . | A miúdo débese a unha rotura dunha vea. A hemorraxia ocorre lentamente . |
| Aparecen os síntomas | Aparece rapidamente (en poucas horas) despois do accidente. | Pode aparecer lentamente (mesmo despois de días ou semanas). |
| Ocorre con máis frecuencia | Para a xente nova, en accidentes con fractura de cranio. | Común en anciáns (o cerebro encolle co envellecemento, causando vasoconstrición) |
| taxa de recuperación | A taxa de curación é alta se se diagnostica e trata precozmente . | A taxa de mortalidade é maior que a do hematoma epidural. |
Que facer se alguén que se golpeou na cabeza ten estes síntomas?
Esta é a parte máis importante. Se vostede ou alguén que coñece ten algún dos seguintes síntomas despois de golpearse na cabeza,Léveo sen demora á Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) do hospital máis próximo.
- Se perdes a consciencia (aínda que sexa por un segundo)
- Se tes unha dor de cabeza forte
- Se a historia se enreda
- Se se sente confuso ou somnolento
- Se se producen vómitos
- Se os aneis negros en ambos ollos non son iguais (se un é máis grande)
- Se tes mareos ou dificultades para camiñar
- Se un lado do corpo se sente sen vida
- Se se produce unha convulsión
Lembra que un síntoma clave dun "hematoma epidural" é que a condición empeora despois dunha lesión na cabeza e logo mellora durante un tempo. Así que non te quedes na casa pensando: "Xa está ben". Sen dúbida, consulta un médico.
Non se poden evitar accidentes coma este?
Non podemos evitar os accidentes o 100 % das veces, pero hai moitas cousas que podemos facer para reducir o risco.
- Usar casco: Ao conducir unha motocicleta, unha bicicleta ou practicar deportes como o rugby ou o críquet, asegúrese de usar un casco do estándar correcto.
- Use o cinto de seguridade: Use o cinto de seguridade sempre que estea nun vehículo.
- Usar equipos de seguridade: Usar cascos de seguridade axeitados se se traballa en alturas, na construción ou en calquera traballo que poida supoñer un risco para a cabeza.
- Evita mergullarte en lugares descoñecidos: Evita mergullarte en ríos e regatos descoñecidos, xa que pode haber rochas ou outros obstáculos.
Mensaxe para levar a casa
- O hematoma epidural (EDH) é unha afección grave e potencialmente mortal na que o sangue se acumula entre o cranio e a cuberta externa do cerebro, exercendo presión sobre o cerebro.
- Un dos síntomas máis perigosos dunha conmoción cerebral é un breve período de inconsciencia, seguido dunhas poucas horas de recuperación e, finalmente, un empeoramento repentino da condición (intervalo lúcido).
- Dores de cabeza intensas, vómitos, un ollo morado grande, confusión e dificultade para falar son síntomas que requiren atención inmediata.
- Non ignores ningunha lesión na cabeza, por leve que sexa. Se tes algún dos síntomas anteriores, vai inmediatamente ao servizo de urxencias dun hospital.
- Se o coágulo de sangue se detecta a tempo e se extirpa cirurxicamente, as posibilidades dunha recuperación completa son moi altas. O atraso pode supoñer unha ameaza para a vida.
- Protexa a súa cabeza de accidentes tan graves usando cascos e cintos de seguridade protectores.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario