Sinais eléctricos ao cerebro? Que é a estimulación cerebral profunda (ECP)? Falemos!

Viches algunha vez a alguén con extremidades trementes e incapaz de camiñar correctamente, con convulsións difíciles de controlar con medicación? Ou alguén que sofre de epilepsia que non se pode controlar nin sequera con medicación? Nin sequera podemos imaxinar o difícil que é vivir con tales doenzas. Pero cos avances da ciencia médica, agora existen novos tratamentos que poden proporcionar alivio a estes pacientes. Hoxe, imos falar dun deses tratamentos especiais. Trátase da Estimulación Cerebral Profunda, ou tratamento DBS para abreviar.

En resumo, que é a estimulación cerebral profunda (ECP)?

Este nome soa un pouco asustador, non si? Pode que esteas pensando: "É coma darlle electricidade ao cerebro?". De feito, explícase simplemente do seguinte xeito. A DBS é un procedemento cirúrxico que envía sinais eléctricos moi sutís a unha parte específica e profunda do cerebro. Do mesmo xeito que se implanta un marcapasos para restaurar a función cardíaca normal cando o corazón é irregular, podes pensar nisto como un marcapasos colocado no cerebro .

O que ocorre é que se introducen uns fíos moi finos (chamados eléctrodos) no cerebro onde está o problema. Os fíos conéctanse entón a un pequeno dispositivo semellante a unha batería (chamado xerador de pulsos) que se implanta debaixo da pel preto da clavícula. O dispositivo envía pequenos sinais eléctricos para estimular as células cerebrais. Estes sinais eléctricos fan que o cerebro volva funcionar con normalidade.

Por que necesitamos este tratamento de DBS?

O noso cerebro é un lugar incrible onde miles de millóns de células nerviosas, ou neuronas, traballan xuntas. Estas neuronas comunícanse entre si a través de sinais eléctricos e químicos. Imaxina que cando queres levantar a man, o sinal correspondente vai do cerebro á man a través desta rede de neuronas.

Non obstante, debido a algunhas enfermidades, a actividade destas neuronas nalgunhas partes do cerebro diminúe ou vólvese irregular. Entón, as funcións do corpo controladas por esa parte non se poden levar a cabo correctamente. Por exemplo, se as neuronas da parte que controla o movemento non funcionan correctamente, poden producirse tremores nas extremidades e dificultades para camiñar.

A terapia DBS funciona mediante a emisión artificial de sinais eléctricos sutís para reactivar estas neuronas latentes. Isto pode proporcionar un alivio significativo dos síntomas. Non obstante, os investigadores aínda están a estudar exactamente como ocorre isto.

Que afeccións se tratan con éxito con DBS?

A terapia DBS úsase principalmente para tratar varias enfermidades relacionadas coa función cerebral. Entre estas enfermidades, este tratamento demostrou ser moi eficaz. Vexamos cales son.

Que ocorre antes da cirurxía?

Se decides someterte a unha cirurxía de DBS, hai varios pasos que debes seguir para prepararte para ela.

1. Conversa co médico: primeiro, o médico explicarache todas as vantaxes, desvantaxes e riscos desta cirurxía. Este é o mellor momento para obter respostas a todas as túas preguntas.

2. Probas médicas: Realízanse varias probas, como resonancias magnéticas e tomografías computarizadas, para ver se o seu corpo está en condicións axeitadas para esta cirurxía. O cirurxián utiliza as imaxes destas exploracións para determinar o mellor lugar para colocar o eléctrodo no seu cerebro.

3. Información sobre a medicación: Debe informar ao seu médico sobre calquera medicamento que estea a tomar actualmente, especialmente anticoagulantes . Pode que lle aconselle que deixe de tomar certos medicamentos durante un tempo antes da cirurxía. Nunca deixe de tomar ningún medicamento sen falar primeiro co seu médico.

4. Xaxún: Dado que a cirurxía se realizará baixo anestesia xeral, aconsellaráselle que se abstenga de alimentos e bebidas durante unhas horas antes da cirurxía (xaxún).

Que ocorre durante a cirurxía?

O tratamento con DBS non é realmente unha única cirurxía. Normalmente é unha serie de dúas ou tres cirurxías realizadas en días diferentes.

Paso un: implantación de eléctrodos no cerebro

Esta é a cirurxía máis importante.

• Primeiro, aféitanche o pelo. Despois, colócanche a cabeza nun marco especial para mantelo quieta. Dánche un sedante para marearte, para que non o recordes.
• A continuación, realízase unha tomografía computarizada para identificar a ruta correcta de inserción do eléctrodo.
• O cirurxián inxecta un medicamento para adormecer o coiro cabeludo e o cranio e, a continuación, fai un burato moi pequeno no cranio.
• Neste momento, especialmente se estás a tratar trastornos do movemento como o Parkinson,Podes espertar. Non teñas medo disto. Non sentirás ningunha dor, porque os nosos cerebros non teñen a capacidade de percibir a dor directamente .
• Mentres esteas esperto, o médico pedirache que fagas pequenas cousas. Por exemplo, responder preguntas, mirar imaxes e mover os brazos e as pernas. Isto é para asegurarse de que os eléctrodos estean no lugar correcto do teu cerebro.
• Unha vez colocado correctamente o eléctrodo, o extremo exposto introdúcese debaixo da pel na parte posterior da cabeza e cóbrese temporalmente cunha lámina de plástico. Despois, a incisión súese. Normalmente, pasa a noite no hospital e podes volver para a casa ao día seguinte.

Paso dous: Implantación do xerador de pulsos

Esta cirurxía adoita facerse noutro día despois da primeira. Quedarás completamente anestesiado/a.

• O cirurxián fai unha pequena incisión na pel xusto debaixo da clavícula.
• Créase un pequeno espazo (bolsa) debaixo da pel e colócase no seu interior o xerador de pulsos, que é como unha batería.
• Despois, pásase outro fío (fío de extensión) por debaixo da pel desde o eléctrodo da cabeza para conectarse a este xerador de pulsos.
• Todo isto está conectado e a incisión está suturada. Dado que se trata dunha cirurxía relativamente sinxela, podes volver para a casa o mesmo día.

Que ocorre despois da cirurxía?

Unha vez rematada a cirurxía, comeza a parte máis importante: a programación do dispositivo .

Unhas semanas despois da cirurxía, o médico chamarache. É nese momento cando se activará e programará o xerador de pulsos.

Isto é coma sintonizar a radio nun canal específico. Necesitas axustar a configuración dos sinais eléctricos para proporcionar o máximo alivio aos teus síntomas e minimizar os efectos secundarios. Isto pode requirir varias visitas ao médico.

As baterías destes xeradores de pulsos adoitan durar entre 3 e 5 anos. Algunhas pódense recargar e poden durar ata 9 anos. Cambiar a batería tamén require unha pequena cirurxía, pero é moito máis sinxela que a cirurxía inicial.

Cales son os beneficios do tratamento con DBS?

• Unha boa opción para os pacientes que non poden ser controlados con medicación: a DBS é unha gran esperanza de vida cando a medicación non funciona ou os efectos secundarios da medicación son insoportables. Tamén axuda a reducir a dose de medicación para os pacientes de Parkinson.
• Un tratamento que cambia a vida: Para alguén que non podía realizar nin sequera tarefas básicas debido a síntomas graves, é estupendo poder volver facer o seu traballo por si mesmo.
• Axustable: Se a súa condición cambia co tempo, pode axustar a configuración do xerador de pulsos para adaptala.
• Reversible:Se este tratamento non é axeitado para vostede de ningún xeito ou se experimenta efectos secundarios insoportables, o dispositivo pode ser retirado completamente noutra cirurxía.

Non hai riscos nin complicacións con esta cirurxía?

Como calquera cirurxía, a cirurxía de DBS pode ter riscos e complicacións. O seu médico explicaralle isto en detalle.

Tempo de recuperación e cousas a ter en conta

Pode levar varias semanas recuperarse completamente da cirurxía. Durante este tempo, é moi importante seguir atentamente as instrucións do seu médico.

• Descanso: Evite calquera actividade extenuante durante aproximadamente dúas semanas despois de ambas as cirurxías. Non levante nada que pese máis de 2,5 quilogramos.
• Exercicio: Evite facer exercicio ou traballos extenuantes durante 4-6 semanas.
• Teña coidado: Evite levantar os brazos durante uns días despois de inserir o xerador de pulsos.
• Manter a ferida limpa: Manteña as feridas na cabeza e no peito limpas e secas. Cambie o apósito segundo as indicacións do médico. Use un limpador suave, como champú para bebés, ao bañarse. Non se rasque a ferida.

Cando consultar un médico inmediatamente

Dado que a DBS é unha cirurxía cerebral, debes estar moi atento a certos sinais de advertencia. Se experimentas algún dos seguintes síntomas, chama ao teu médico inmediatamente ou vai ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.

Algunhas preguntas máis frecuentes sobre DBS

Non podo usar dispositivos electrónicos se teño DBS?

Normalmente, os electrodomésticos como os microondas, os ordenadores e os teléfonos intelixentes non causan ningún problema. Non obstante, os detectores de metais dos aeroportos e os escáneres antirroubo dalgunhas tendas poden verse afectados por este dispositivo. O médico darache unha tarxeta de identificación especial para usar nestes casos.

O máis importante: despois de implantar un dispositivo DBS, non se poden realizar probas e tratamentos médicos como resonancias magnéticas, estimulación magnética transcraniana (TMS) e diatermia .

A DBS cura completamente a enfermidade?

Non. A DBS non é unha cura, é un tratamento . Úsase para controlar os síntomas. Moitas das doenzas tratadas con este tratamento son de por vida.

Podo deixar de tomar a medicación despois dunha DBS?

É posible que poidas reducir a dose da medicación que tomas, pero raramente é posible interrompela por completo. O tratamento con DBS é máis eficaz cando se usa en combinación con medicación e outros tratamentos.