Que fas se alguén con diabetes perde a consciencia de súpeto e non se pode espertar por moito que lle fales? Isto dá moito medo. Trátase dun coma, que é unha das complicacións máis perigosas da diabetes. Para ser precisos, é un estado de inconsciencia que fai que alguén caia nun sono profundo. Isto mesmo supón unha ameaza para a vida. Pero se estás debidamente informado, podes previr esta situación e mesmo salvar a vida de alguén. Así que hoxe imos falar disto simplemente.
Que é este coma diabético?
En poucas palabras, se unha persoa con diabetes ten niveis altos de azucre no sangue incontrolables (hiperglicemia) ou niveis baixos de azucre no sangue (hipoglicemia) , isto pode afectar directamente a función cerebral e causar que a persoa perda a consciencia. Isto chámase coma diabético. Trátase dunha afección grave que require tratamento médico de urxencia.
Este tipo de coma pode estar causado por tres afeccións principais relacionadas coa diabetes.
1. Cetoacidose diabética (CAD): prodúcese cando as cetonas, un tipo de ácido, aumentan no sangue, o que fai que o sangue se volva ácido.
2. Estado hiperglicémico hiperosmolar (EHH): trátase dunha condición na que os niveis de azucre no sangue se elevan moito e o corpo se deshidrata gravemente.
3. Hipoglicemia grave: prodúcese cando a cantidade de glicosa que proporciona enerxía ao cerebro baixa moito, o que provoca que a función cerebral se deteña.
O máis importante é que, se ves a alguén así, debes chamar inmediatamente ao servizo de ambulancias 1990 e levalo á Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) do hospital .
Vexamos as tres causas principais do coma con un pouco máis de detalle.
É moi importante saber un pouco sobre estas tres afeccións, porque recoñecer os síntomas de cada afección a tempo pode evitar que progresen a un coma.
1. Cetoacidose diabética (CAD)
Esta afección é máis común en persoas con diabetes tipo 1 , pero ás veces pode desenvolverse en persoas con diabetes tipo 2.
É sinxelo: a hormona insulina é esencial para que as células do noso corpo absorban glicosa (azucre) para obter enerxía. Na DKA, o corpo non ten suficiente insulina. Entón, como as células non poden absorber glicosa, o corpo comeza a queimar a súa propia graxa para obter enerxía. Cando se queima esta graxa , prodúcense cetonas como subproduto.Unha substancia química chamada cetona acumúlase no sangue. Estas cetonas son un tipo de ácido. Cando se acumulan no sangue, o sangue vólvese ácido. Isto chámase CAD. Se esta afección non se trata rapidamente, podes entrar en coma.
Normalmente, a CAD é unha afección na que o nivel de azucre no sangue é superior a 250 mg/dL . Pero lembra que a principal causa da CAD non é só o azucre alto, senón tamén a falta de insulina e un aumento das cetonas.
2. Estado hiperglicémico hiperosmolar (HHS)
Isto é máis común en persoas con diabetes tipo 2. É cando os niveis de azucre no sangue se volven incontrolablemente altos (a miúdo por riba de 600 mg/dL ). Cando isto ocorre, o corpo intenta eliminar o exceso de azucre na urina. Ao mesmo tempo, pérdese unha gran cantidade de auga do corpo, o que provoca unha deshidratación grave . Isto pode afectar o cerebro, causar perda de consciencia e, se non se trata, pode provocar coma.
3. Hipoglicemia grave
Isto ocorre cando os niveis de azucre no sangue baixan a niveis moi baixos, normalmente por debaixo de 40 mg/dL . Isto tamén é moi perigoso para a vida.
A glicosa é a principal fonte de enerxía para os nosos corpos, especialmente para o cerebro. Cando non hai glicosa no sangue, o cerebro perde a súa capacidade de funcionar. Do mesmo xeito que o motor dun coche se apaga cando se queda sen combustible, o cerebro pode "apagarse" e entrar en coma. Esta condición é máis común en persoas que toman inxeccións de insulina ou certos tipos de medicamentos para a diabetes (por exemplo, sulfonilureas).
Sinais de advertencia antes de entrar en coma
Unha persoa non entra en coma de súpeto. Antes diso, o corpo mostra varios sinais de advertencia. O máis importante é recoñecer estes sinais cedo. Vexamos os síntomas relacionados con estas tres afeccións por separado.
| CAD (diabetes mellitus) | HHS (hiperglicemia e deshidratación) | Hipoglicemia grave |
|---|---|---|
| Náuseas e vómitos | Deshidratación grave (boca seca, lingua seca) | Visión borrosa |
| Dor de estómago | Sede excesiva (polidipsia) | Dificultade para falar (tartamudeo) |
| Aumento da frecuencia respiratoria (respiración de Kussmaul) | Micción frecuente | Perda de equilibrio, perda de coordinación |
| Cheiro a froita no alento | Perda de consciencia, alucinacións | Tremores e convulsións |
| Fatiga e debilidade extremas | Perda de consciencia nun lado do corpo | Natureza desesperada |
Despois destes síntomas, se alguén entra en coma, mostrará tres síntomas principais:
- Perda completa de consciencia: Coma estar nun sono profundo. Non se pode espertar de ningún xeito.
- Ollos insensibles: Os ollos permanecen pechados. Non hai resposta cando se abren.
- Inmobilización corporal: Sen movemento consciente de brazos ou pernas. Non obstante, poden estar presentes algúns reflexos.
Cousas que debemos facer inmediatamente se alguén queda inconsciente (primeiros auxilios)
Imaxina que alguén con diabetes na túa zona se desmaiase así. Hai algunhas cousas que podes facer. Isto podería incluso salvar unha vida.
1. Chama ao 1990 inmediatamente: o primeiro que debes facer é chamar a unha ambulancia. Ao chamar, di: "Unha persoa diabética está inconsciente".
2. Non lle deas nada de comer nin de beber: Se lle dás comida ou bebida a unha persoa inconsciente, esta pode quedar atascada nas vías respiratorias e volverse aínda máis perigosa.
3. Xire a persoa de lado: en lugar de deixala deitarse de lado, xire a persoa cara a un lado (de lado) para evitar que vomite ou se afogue.
4. Agarde a que chegue a ambulancia: siga as instrucións dadas polo operador de 1990.
Por que ocorre isto? Cales son os factores de risco?
Como se mencionou anteriormente, a deshidratación grave, que se produce tanto na diarrea da cadmia como na síndrome do epicondilitis hepática (HHS), afecta o cerebro e provoca coma. Do mesmo xeito, durante a hipoglicemia, o cerebro non recibe a enerxía (glicosa) que necesita, o que provoca que a función cerebral se deteña e provoque coma.
Calquera persoa con diabetes corre risco, pero certos factores poden aumentalo.
- Tipo de diabetes: As persoas con diabetes tipo 1 teñen máis probabilidades de entrar en coma debido á diarrea cetoxénica e á hipoglicemia grave. As persoas con diabetes tipo 2 teñen máis probabilidades de entrar en coma debido ao síndrome do útero.
- Outras enfermidades: Durante enfermidades como a febre e as infeccións, é difícil controlar os niveis de azucre no corpo.
- Cirurxía ou accidentes: a tensión que estas cousas exercen sobre o corpo pode provocar un aumento dos niveis de azucre no sangue.
- Problemas co uso da insulina: esta afección pode estar causada por inxeccións de insulina que se saltan, por tomar unha dose incorrecta ou por un mal funcionamento da bomba de insulina.
- Non controlar a diabetes axeitadamente: non tomar a medicación axeitadamente, non controlar os niveis de azucre no sangue regularmente.
- Beber alcol: o alcol pode provocar unha baixada perigosa dos niveis de azucre no sangue.
- Descoñecemento da hipoglicemia: Algunhas persoas non se decatan dos primeiros síntomas da baixa glicemia, como tremores e suor. Poden perder a consciencia de súpeto.
Que fan no hospital? (Diagnóstico e tratamento)
Dado que se trata dunha emerxencia médica, todo o tratamento realízase nun hospital. Os médicos poden diagnosticar rapidamente a afección comprobando os datos do paciente e os niveis de azucre no sangue. Tamén comproban se hai cetonas no sangue.
Por iso é importante que as persoas con diabetes leven posto un brazalete ou colar de alerta médica . Pode ser de gran axuda para quen as atenda nunha emerxencia.
O tratamento depende da causa do coma.
- Se se debe a diarrea cetoxénica ou síndrome do útero:
- Fluídos intravenosos (solución salina): a solución salina adminístrase por vía intravenosa para evitar a deshidratación e equilibrar os sales do corpo.
- Insulina: A insulina adminístrase por vía intravenosa ou inxectable para controlar os niveis de azucre no sangue.
- Outros tratamentos: se existe unha infección subxacente que está a causar esta afección, tamén se tratará.
- A hipoglicemia grave (nivel baixo de azucre no sangue) está causada por:
- Inxección de glicagón: o glicagón é unha hormona que axuda ao noso fígado a liberar rapidamente a glicosa na corrente sanguínea. Pode administrarse como unha inxección ou como un spray nasal (po nasal). Mesmo se llo administras a alguén na casa,Definitivamente tes que ser levado a un hospital.
É posible recuperarse completamente desta condición?
Si. Se se trata de xeito inmediato e axeitado, o coma diabético pódese curar por completo. Non obstante, ás veces, se se atrasa o tratamento, pode causar danos cerebrais permanentes e, nalgúns casos, mesmo a morte.
O tempo que unha persoa permanece en coma depende da rapidez coa que recibe tratamento. Sen tratamento, unha persoa non espertará deste estado por si soa. Polo tanto, é importante levala ao hospital canto antes.
Como se pode evitar esta situación perigosa?
Este coma adoita ser evitable . O máis importante é coñecer os primeiros sinais de alerta da diarrea quente, o síndrome do hemicranio-esquelético e a hipoglicemia e actuar en canto aparezan.
Fale co seu médico sobre o seu plan de control da diabetes. Busque atención médica inmediata se experimenta algún dos seguintes síntomas:
- Se o seu nivel de azucre no sangue é superior a 300 mg/dl dúas veces seguidas sen motivo.
- Se o teu nivel de azucre no sangue é inferior a 70 mg/dL e intentaches comer algo doce tres veces e non aumentou.
É normal sentir medo cando se escoita falar das complicacións da diabetes. Pero estar ben informado e preparado é a mellor maneira de previlas. Nunca dubide en preguntarlle ao seu médico calquera dúbida que teña sobre o control da súa diabetes.
Mensaxe para levar a casa
- O coma diabético é unha emerxencia médica potencialmente mortal causada por niveis de azucre no sangue moi altos (cadmia diabética, síndrome do hígado hipertenso) ou moi baixos (hipoglicemia grave).
- Estea sempre atento aos primeiros sinais de alerta como náuseas, cólicas estomacais, alento a froitos secos (para a CAD), sede excesiva, confusión (para o HHS) e tremores, tartamudez (para a hipoglicemia).
- Se alguén con diabetes queda inconsciente, chame ao 112 inmediatamente e léveo a un hospital. Nunca lle dea nada de comer nin de beber.
- Esta perigosa condición pódese previr en gran medida cun tratamento axeitado da diabetes, comprobando os niveis de azucre no sangue con frecuencia e consultando o médico sobre que facer os días de enfermidade.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment