Poderías ter problemas co fluxo sanguíneo e entrar en "shock"? Falemos do "shock distributivo"!

Ah, ás veces podemos meternos de súpeto nun gran problema, non si? Hai momentos nos que sentimos que estamos perdendo a vida e custa respirar. Nestes momentos, algo grave pode estar a suceder dentro dos nosos corpos. Hoxe imos falar dunha desas afeccións repentinas e potencialmente mortais. Trátase dunha afección chamada "choque distributivo" .

Que é este "choque distributivo"? En poucas palabras...

En poucas palabras, o choque distributivo é unha emerxencia médica. O que ocorre aquí é que os vasos sanguíneos do corpo (por onde flúe o sangue) de súpeto se fan demasiado grandes, coma se estirase un tubo de goma. Ás veces, isto tamén se denomina choque vasodilatador . Polo tanto, cando os vasos sanguíneos se fan máis grandes deste xeito, a presión arterial baixa moito de súpeto. Pensa niso como se unha tubaxe de auga se fai máis grande, a auga fluirá máis lentamente.

Que ocorre cando isto ocorre? Os teus órganos principais, como o corazón, o cerebro e os riles, non reciben suficiente sangue . Non só iso, senón que ás veces parte do sangue comeza a saír destes pequenos vasos sanguíneos (capilares). Isto pode provocar que a cantidade de sangue no teu corpo diminúa. Esta é unha situación moi perigosa, porque os nosos órganos necesitan un subministro constante de sangue para funcionar.

Moi importante: Se sofres un "shock" coma este, é importante que busques tratamento canto antes. Se non, pode ser potencialmente mortal.

Cales son os principais tipos de "choques distributivos"?

Hai tres tipos principais de "choque distributivo", cada un dos cales se produce por unha razón diferente.

1. Choque séptico: este é o tipo máis común. Está causado por unha infección bacteriana. Imaxina que tes unha ferida, empeora moito, os xermes se espallan por todo o corpo e chega a un estado chamado «sepsis» que non podes controlar. Ás veces, mesmo algo como a pneumonía pode causar esta afección.

2. Choque anafiláctico: Isto é causado por unha reacción alérxica grave. Por exemplo, algunhas persoas teñen unha reacción alérxica grave a algo como os cacahuetes, non si? Ou ocorre cando lles pican algúns insectos. Unha persoa con asma tamén pode ter esta afección, mesmo se ten dificultades respiratorias moi graves.

3. Choque neuroxénico: Este choque está causado por un dano na medula espiñal. Por exemplo, se te golpeas a cabeza ao saltar á auga e te lesionas a medula espiñal, ou se tes un accidente grave que dana a columna vertebral, este "choque neuroxénico" pode producirse debido ao efecto no sistema nervioso.

Cal é a diferenza entre o "shock distributivo" e o "shock hipovolémico"?

Ambos son tipos de "choque". Iso significa que, en ambos os casos, os nosos órganos vitais non reciben suficiente sangue e osíxeno. Non obstante, a causa é diferente.

• O choque distributivo , como se mencionou anteriormente, está causado por un aumento excesivo do tamaño dos vasos sanguíneos. Isto adoita estar causado por unha infección chamada sepse ou por unha reacción alérxica grave.
• O choque hipovolémico prodúcese cando a cantidade de sangue ou outros fluídos no corpo é demasiado baixa. Por exemplo, isto pode ocorrer se perdes moito sangue por unha lesión grave ou se perdes moitos líquidos por unha diarrea ou vómitos graves.

En poucas palabras, na "distributiva" os vasos sanguíneos fanse máis grandes, na "hipovolémica" o sangue/fluído no corpo diminúe. Entendido?

Que tan común é este "choque distributivo"?

Coñecemos catro tipos de choque (o "hipovolémico", o "choque cardioxénico", o "choque obstrutivo" e o "choque distributivo"). Destes catro , o máis común é o "choque distributivo" . Especialmente o tipo chamado "choque séptico". Mesmo nun país como Estados Unidos, arredor dun millón de persoas desenvolven un "choque séptico" cada ano. Pode ocorrerlle a calquera.

Que lle ocorre ao corpo cun "choque distributivo"?

Como xa mencionei antes, cando os vasos sanguíneos se fan demasiado grandes, a presión arterial diminúe. Entón, a cantidade de sangue que vai aos órganos vólvese insuficiente. Os nosos órganos son como máquinas. Necesitan obter a cantidade adecuada de combustible (é dicir, sangue e osíxeno) para funcionar. Cando non reciben suficiente sangue, osíxeno e nutrientes, os órganos comezan a deixar de funcionar gradualmente. A isto chámaselle "falla orgánica" . Se os órganos fallan deste xeito, convértese nunha ameaza importante para a vida.

Cales son os síntomas disto?

Os síntomas do choque distributivo poden variar lixeiramente dependendo da causa. Non obstante, hai algúns síntomas comúns:

• erupción cutánea
• Latido cardíaco e respiración rápidas
• Presión arterial baixa (este é o síntoma principal)
• As mans e os pés están inicialmente quentes, despois vólvense fríos e sudan.
• Febre
• Calafríos (sensación de frío e tremores)
• Dor de estómago
• Confusión, sensación de perder a consciencia
• Tose
• Falta de aire
• Náuseas
• Vómitos
• Dor ao ouriñar

Se un ou máis destes síntomas aparecen de súpeto, é mellor non tomalo á broma, non si?

Cales son as causas do "choque distributivo"?

Ademais dos tres tipos que comentamos anteriormente, existen outras razóns que levan a esta situación.

• Sepse causada por unha infección bacteriana (esta é a causa principal)
• Anafilaxia, que é causada por alerxias graves (por exemplo, alimentos como cacahuetes, picaduras de insectos, certos medicamentos, exacerbacións da asma)
• Queimaduras
• Pancreatite
• Síndrome do choque tóxico (que pode ocorrer, especialmente en mulleres, debido ao uso de tampóns)
• Lesión da medula espiñal
• Trastornos endócrinos
• Insuficiencia suprarrenal (isto é un pouco menos común)
• Síndrome de fuga capilar ( fuga de líquido dos vasos sanguíneos, isto tamén é un pouco menos común)
• Tomar demasiado dun medicamento que agranda os vasos sanguíneos (sobredose de medicamentos) (isto tamén é raro)

Como recoñecen isto os médicos?

Cando teñas estes síntomas, o primeiro que fará un médico é examinarte a fondo e preguntarche sobre o teu historial médico. Non obstante, unha persoa en estado de shock pode non ser capaz de darche ningunha información. Nunha situación así, alguén que te acompañe pode informar ao médico sobre as túas alerxias, se xa tiveste anafilaxia antes e que medicamentos estás a tomar. Esta información pode ser moi útil para diagnosticar a afección.

Despois diso, o médico solicitará varias probas, como:

• Análises de sangue: Comproban se hai infeccións e como funcionan os órganos.
• ECG (electrocardiograma - EKG): Comproba o funcionamento do corazón.
• Radiografía de tórax: comproba o estado dos pulmóns.
• Ecografía: Examina o corazón, os pulmóns e os órganos do abdome. Algunhas destas probas pódense facer á beira da cama do paciente.

Como se trata?

Dado que se trata dunha emerxencia, o tratamento adoita comezar nas Urxencias. Despois diso, é posible que o trasladen á Unidade de Coidados Intensivos (UCI).

1. O primeiro que debes facer é administrar líquidos por vía intravenosa. Os líquidos como a solución salina adminístranse por vea. Isto faise para baixar lixeiramente a presión arterial.

2. A continuación, determinaremos a causa do «shock» e administraremos a medicación axeitada.

3. Ás veces , pódese recorrer á alimentación por sonda porque o corpo necesita enerxía.

Na unidade de coidados intensivos, os médicos e o persoal de enfermaría continuarán a controlar os seus signos vitais (frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración, temperatura). Tamén comprobarán se ten efectos secundarios do tratamento. Se ten dificultades para respirar por si mesmo, pode que o conecten a un respirador (ventilador) .

Que tipo de medicamentos se usan?

A medicación administrada para o "choque distributivo" varía segundo a causa:

• Vasopresores:Estes adminístranse para aumentar a presión arterial. Por exemplo, medicamentos como "epinefrina", "vasopresina", "norepinefrina" ou "fenilefrina".
• Antibióticos : se hai unha infección.
• Antihistamínicos: se se debe a unha reacción alérxica.
• Esteroides: para alerxias ou sepsis grave.
• Inhalador de albuterol (como Accuneb® ou Proair®HFA): se o choque se debe á asma.

Hai algún efecto secundario do tratamento?

Si, algúns medicamentos poden causar efectos secundarios leves.

• Vasopresores: latexos cardíacos irregulares (arritmia), inquietude, edema pulmonar, dor no peito, estreitamento das arterias coronarias do corazón (isto pode provocar un ataque cardíaco).
• Antibióticos : Náuseas, vómitos.
• Albuterol: Ansiedade, mareos, náuseas.
• Antihistamínicos: somnolencia, mareos, dor de cabeza, taquicardia.

Pero os médicos analizarán todo isto e daránche o tratamento máis axeitado. O máis importante é salvar a túa vida.

Como reducimos este risco?

Pode que non sexamos capaces de evitar todo o que causa o choque distributivo. Por exemplo, infeccións e queimaduras. Non obstante, hai algunhas cousas que podemos facer para reducir o risco deste choque debido a certos problemas coñecidos:

• Se tes unha alerxia alimentaria grave , como a cacahuetes, leva sempre contigo un autoinxector de epinefrina (como un autoinxector EpiPen® ou Adrenalin®). Saiba exactamente como usalo.
• Se tes brotes de asma frecuentes , leva sempre contigo o inhalador de albuterol ou salbutamol. Non deixes que se esgote.
• Se usas tampóns, non os deixes postos moito tempo, xa que isto pode causar a síndrome do shock tóxico, que pode progresar a un shock distributivo.
• Non saltes a augas pouco profundas nin a augas de profundidade descoñecida. Pode causar danos na medula espiñal.
• Se estás a tomar medicamentos que dilatan (abren) os vasos sanguíneos, non tomes demasiado. Toma só a cantidade que che indica o teu médico.

Que ocorre se se produce un "choque distributivo"?

Se a causa do choque é a sepsis, pode ter problemas a longo prazo. Cousas como fatiga, pesadelos e perda de apetito. Sexa cal sexa a causa, debe continuar co seu médico para citas de seguimento. Tamén debe tomar os medicamentos que lle receite o seu médico exactamente.

O tempo que leva recuperarse dun choque distributivo depende da súa gravidade. Pode que teñas que permanecer no hospital desde uns días ata unhas semanas.

A taxa de supervivencia para esta afección pode variar do 20 % ao 80 %, dependendo da causa. Se non se trata, a miúdo pode levar á morte. O diagnóstico e o tratamento precoces son a mellor maneira de salvar unha vida. As persoas maiores, as que beben alcol e as que teñen problemas multiorgánicos corren un maior risco.

Se o teu corpo responde ben aos fluídos intravenosos e os teus órganos continúan a funcionar, tes unha boa oportunidade de recuperarte.

Como me coido despois de chegar a casa?

Despois de chegar a casa do hospital, coídase segundo lle indique o seu médico. Pode que teña que quedar na casa uns días ou semanas para descansar ben antes de poder volver ao traballo. Asista ás súas citas de seguimento. Tome os seus medicamentos exactamente como lle receitaron.

Se volves ter problemas na casa, chama ao teu médico inmediatamente.

En caso de emerxencia: Calquera persoa con síntomas de choque distributivo debe ser levada inmediatamente ás urxencias. Ata que chegue a ambulancia, débese deitar a persoa en estado de choque. Cóbraa cunha manta para mantela quente e elévale as pernas uns 30 cm para mellorar a circulación sanguínea.

Que preguntas debes facerlle ao médico?

Se experimentas esta condición, é boa idea preguntarlle ao teu médico sobre cousas como:

• Corro o risco de volver a sufrir un "shock distributivo"?
• Con que frecuencia teño que vir para citas de seguimento?
• Terei efectos a longo prazo do "choque distributivo"?

Finalmente, que lembrar (Mensaxe para levar para casa)

O choque distributivo é unha emerxencia médica que require tratamento inmediato. Obter axuda canto antes é a mellor oportunidade de salvar a vida. Recuperarse leva tempo, así que teña paciencia consigo mesmo. Mentres estea na casa, tome os seus medicamentos exactamente como lle prescribiu o seu médico e vaia ás revisións regularmente. Como pode ver, esta é unha afección moi grave. Polo tanto, é importante ser consciente disto.

` Choque distributivo, choque séptico, choque anafiláctico, choque neuroxénico, presión arterial baixa, tratamento de choque, sepsis cingalese