O teu bebé defeca na roupa? Falemos da encopresie!

Que pasa se o teu fillo é moi bo usando o baño e o fai moi ben, e de súpeto comeza a mollar a roupa de novo? Pode que esteas enfadado. Pode que te sintas moi frustrado e triste. "Por que fai isto o meu fillo?", pode que esteas pensando. Pero espera un minuto. Pode que o teu fillo non estea facendo a propósito. En termos médicos, a esta condición chámaselle encopreside. Falemos disto hoxe en termos sinxelos.

Que é exactamente a encopresie?

En poucas palabras, se un neno maior de 4 anos, que está afeito a ir ao baño, defeca fóra do inodoro, é dicir, en roupa interior ou noutro lugar, chámaselle a esa condición encopreside. Isto é algo que ás veces ocorre inconscientemente. Algúns nenos incluso intentan ocultalo metendo caca na roupa.

Cales son os síntomas desta afección? Como a recoñeces?

Ao principio, pode que o notes polo cheiro. Despois, podes notar que a roupa interior do neno está lixeiramente sucia con feces brandas, semellantes ás diarreas. Este é o síntoma principal. Ademais, hai outros síntomas.

Se notas estes síntomas no teu fillo, é boa idea levar un pequeno diario. Anota cousas como a frecuencia coa que o teu fillo defeca, que tipo de defecación ten e cando o fai. Esta información será moi importante cando vaias ao médico.

Por que lles ocorre isto aos máis pequenos? Cales son as principais razóns?

Hai tres categorías principais de razóns que contribúen a isto. Vexámolas unha por unha.

1. O estreñimento: o principal culpable!

A causa do 95 % dos nenos que desenvolven esta doenza é o estreñimento crónico, o que significa feces secas. Pensa nisto deste xeito.

As feces no intestino groso (colon) do neno acumúlanse e vólvense duras como pedras. Despois, cando vai ao baño, sente moita dificultade e dor. Despois de que lle doa así unha ou dúas veces, o neno ten medo de ir a próxima vez que teña unha evacuación intestinal. Entón, retén as feces e non defeca.

Cando fas este esforzo, un anaco duro de caca quédase atascado nos intestinos. Pero como non hai lugar onde poidan ir as feces líquidas recén formadas, o anaco atascado escórtase e acaba na roupa interior sen que te decates. Iso é o que che fai sentir como se estiveses tendo diarrea. A isto chámaselle incontinencia por rebosamento .

Se a encopresie se produce debido ao estreñimento deste xeito, chámase encopresie retentiva .

2. Outras razóns médicas (enfermidades subxacentes)

Isto non se observa con moita frecuencia. Non obstante, moi raramente, esta afección tamén pode producirse como síntoma doutra enfermidade. Nestes casos, ademais da dermatite da fralda, o neno tamén pode mostrar outros síntomas como perda de peso, crecemento deficiente, sangue nas feces e vómitos .

Hai varias razóns posibles para isto:

• Algunhas doenzas son conxénitas, como a "(enfermidade de Hirschsprung)" ou a "(medula espiñal fixada)".
• Algunhas enfermidades neurolóxicas: parálise cerebral, lesións na medula espiñal.
• Enfermidades do sistema dixestivo - `(Enfermidade celíaca)`, `(Enfermidade inflamatoria intestinal)`.
• Problemas relacionados co recto.

Se esta condición se produce sen estreñimento, chámase encopresie non retentiva .

3. Causas psicolóxicas e conductuais (desencadenantes psicolóxicos)

Ás veces isto pode ocorrer debido ao estrés, ao medo ou a un problema de comportamento na mente do neno.

• Medo ao baño: Algúns nenos teñen medo ao baño, especialmente aos públicos. Isto pode deberse a que non están o suficientemente limpos ou a outras razóns.
• Cambios na vida: Isto pode ser causado polo estrés que experimenta un neno, como comezar unha nova escola, ter un novo irmán ou mudarse de casa.
• Amor polo xogo: Algúns nenos son demasiado preguiceiros para deixar de xogar e ir ao baño, polo que conteñen a respiración.
• Problemas de comportamento: algúns nenos poden ter doenzas como o trastorno negativista desafiante ou o TDAH, que poden estar asociados coa desobedecencia das instrucións dos pais e o incumprimento das regras.

Doutor, como atopa vostede isto exactamente?

Cando leves o teu fillo ao médico, farache moitas preguntas a ti e ao teu fillo.

• Cando comezou isto?
• Ocorre máis durante o día ou pola noite?
• Cal é a cor e a textura das feces? Hai sangue?
• Ten o neno/a medo de ir ao baño? Está a conterse?
• Como son os teus hábitos de alimentación e bebida?
• Houbo algún gran cambio na túa vida ultimamente?

Entón o médico examina o neno.

• Exploración abdominal: Pálpase o abdome para detectar se hai grumos nas feces.
• Tacto rectal: busca lesións e fisuras anais.
• Exame dixital rectal: se o neno está disposto, o médico pode introducir un dedo enluvado no recto para comprobar se hai feces atrapadas no interior.
• Outras probas: Ás veces, poden recomendarse cousas como unha radiografía abdominal ou unha análise de urina.

Cales son os tratamentos para isto?

Esta é unha afección tratábel. O tratamento adoita consistir en dous pasos.

Paso 1: Limpeza intestinal

O tratamento comeza cunha limpeza intestinal completa, que consiste en expulsar todas as feces vellas e duras que están atrapadas no colon. O médico recetará medicamentos para iso.

• Laxantes: Pódense administrar laxantes en po (propilenglicol) ou líquidos (solución de hidróxido de magnesio).
• Supositorio ou enema: Medicamentos que se introducen no recto. Axudan a soltar e expulsar rapidamente as feces atascadas.

Se as feces están moi obstruídas, pode ser necesario hospitalizar o neno para esta limpeza.

Paso 2: Programa de mantemento

Despois de limpar o colon, cómpre evitar que o estreñimento volva aparecer. Isto require un programa de mantemento a longo prazo.

Ás veces, o médico tamén pode derivar o neno a tratamentos especiais, como o adestramento con biorretroalimentación , que axuda ao neno a controlar os músculos que rodean o ano e a adestralos para defecar correctamente.

Como podes axudar ao teu fillo/a como pai/nai?

O teu papel nesta viaxe é moi importante.

• Ten paciencia: Estes tratamentos poden levar meses. Podes experimentar algunhas molestias durante o proceso. Durante este tempo, ten paciencia e non te enfades nin te molestes.
• Non culpes ao teu fillo: Nunca digas cousas como "Es un neno tan malo" ou "Non tes vergoña?". Isto só fará que o neno se sinta aínda máis deprimido.
• Animar: Mesmo se o teu fillo se senta no inodoro ou fai caca, eloxia os seus esforzos, por pequenos que sexan. Dille cousas como "Iso é xenial", "Es moi listo". Podes facer cousas como facer unha táboa de adhesivos, poñer un adhesivo o día en que o teu fillo vai ao inodoro e darlle un pequeno agasallo ao final da semana.
• Fala abertamente: Dílle ao teu fillo/a con cariño: "Isto non só che está a pasar a ti, senón que tamén lles pasa a outros nenos. Superemos isto xuntos".