Algunha vez pensaches no vaso sanguíneo máis grande do noso corpo? Igual que a tubaxe principal que leva auga á nosa casa, o vaso sanguíneo principal que leva sangue a todos os órganos e células do noso corpo é a aorta, ou como nós a chamamos, a aorta . Trátase dun vaso moi forte. Pero ás veces, igual que o lateral dun pneumático vello se debilita e se incha como unha burbulla, a parede desta aorta tamén pode debilitarse e incharse nun lugar. Ou a súa capa interna pode incluso racharse. Estas son afeccións moi perigosas. Pero non te preocupes, cos avances da ciencia médica, agora existen tratamentos moi eficaces para isto. Diso é do que estamos a falar hoxe.
En que consiste esta cirurxía TEVAR?
En poucas palabras, a TEVAR (reparación endovascular aórtica torácica) é un procedemento cirúrxico minimamente invasivo que se emprega para reparar os danos na aorta torácica.
Imaxina como se trataba este tipo de enfermidade no pasado. Os médicos tiñan que abrir completamente o peito e realizar unha cirurxía importante para reparar este dano. Era moi complicado, levaba moito tempo curar e era moi arriscado.
Pero no método TEVAR, non se realiza unha incisión tan grande. No seu lugar, faise unha incisión moi pequena na virilla, introdúcese un tubo fino (catéter) a través dela e pásase un dispositivo especial a través dese tubo para reparar a parte debilitada da aorta. Isto é similar a como se rompe un tubo que pasa polo interior da parede dunha casa e se introduce un tubo máis pequeno dentro do tubo sen romper a parede. Isto resulta nun tempo de curación moi curto, menos dor e menos risco.
En que casos é necesaria a cirurxía TEVAR?
Os médicos empregan esta cirurxía principalmente para tratar varias afeccións graves que se producen na aorta. Vexamos cales son.
| condición médica | Explicado de xeito sinxelo |
|---|---|
| Aneurisma da aorta torácica | Disto é do que falaba antes, un punto débil na parede da aorta que se incha coma un globo. Pode facerse máis grande gradualmente e finalmente estoupar. Se iso ocorre, pode ser moi perigoso para a vida. |
| Disección aórtica | É entón cando se rompe a capa interna da parede da aorta. O sangue fíltrase entre dúas capas da parede, separándoas. Esta tamén é unha afección grave que require tratamento de urxencia. |
| Transección aórtica | Unha lesión grave no peito, como un accidente de coche, pode causar que a aorta se desgarre ou se rompa. |
O importante é que, aínda que estas doenzas son moi perigosas, os tratamentos modernos como o TEVAR salvaron moitas vidas.
Como te preparas antes da cirurxía?
Se decides someterte a este tipo de cirurxía, o teu médico explicarache claramente como debes prepararte para ela. Normalmente, pode que che pidan que fagas cousas como:
- Control da presión arterial e do colesterol: É posible que che dean medicamentos para axudar a controlalos.
- Evita fumar: se fumas, debes deixalo por completo.
- Cambios de medicación: É posible que se lle pida que deixe ou cambie algúns dos medicamentos que está a tomar actualmente durante un tempo antes da cirurxía.
- Probas especiais: o médico terá que realizar varias probas para planificar a cirurxía.
Probas preoperatorias
A máis importante destas probas é unha anxiografía por TC . Trátase dunha tomografía computarizada especial. Permite ver claramente o tamaño e o estado da aorta e outros vasos sanguíneos que se usan para a cirurxía.
Imaxina que o tubo cirúrxico se introduce a través dun vaso sanguíneo na virilla. Se ese vaso sanguíneo é demasiado estreito ou se está bloqueado por depósitos de colesterol, non se pode pasar o tubo. Esta exploración axuda a detectar estes problemas con antelación.
Ademais, as medidas desta exploración son moi importantes para elixir o enxerto de stent do tamaño axeitado para a zona danada da aorta.
Que é un enxerto de stent?
Este é o protagonista desta cirurxía. Un enxerto de stent é un tubo feito dun material semellante ao tecido. Ten unha malla metálica no seu interior. Dóbrase e logo pásase a través da aorta. Cando chega ao lugar axeitado, ábrese como un resorte e únese firmemente á parede da aorta.
O que ocorre é que o sangue flúe a través deste novo tubo. A parede debilitada e inchada da aorta non ten a presión do sangue. Entón deixa de incharse. É coma poñer un novo revestimento dentro da aorta.
Como se realiza a cirurxía?
Debes ter moita curiosidade por isto. Vexamos os pasos sinxelos que implica a cirurxía.
1. Sedación: Primeiro, someterase a anestesia xeral ou só se adormecerá a zona onde se realizará a cirurxía e administrarase medicación para relaxarse.
2. Pequena incisión: A continuación, realízase unha pequena incisión na pel, xeralmente na zona da virilla, e accédese ao vaso sanguíneo (arteria femoral) que se atopa alí.
3. Fío guía: pásase un fío fino (fío guía) por este vaso sanguíneo, pasa pola zona danada da aorta e logo detense.
4. Catéter e stent: Despois, pásase un tubo (catéter) ao longo do arame. O enxerto de stent pregado está dentro deste tubo. Todo isto faise baixo a guía dun aparello de raios X especial (fluoroscopia).
5. Colocación do stent: Unha vez que o tubo estea na posición correcta, o médico inserirá con coidado o enxerto de stent. Este expandirase automaticamente e unirase á parede da aorta.
6. Acabado: Despois diso, retíranse o tubo e o arame e péchase con puntos a pequena incisión feita na virilla.
Normalmente, todo este proceso leva unhas dúas horas.
Cales son os beneficios e os riscos da cirurxía TEVAR?
Como ocorre con calquera tratamento médico, existen beneficios e riscos, pero os beneficios da cirurxía TEVAR son moito maiores.
| Beneficios | Riscos |
|---|---|
| O tempo de recuperación é curto. | Fuga de sangue arredor do stent (endofuga). |
| Redúcese o número de días de hospitalización. | Infección. |
| Hai menos dor e sangrado. | O stent está a moverse do seu lugar. |
| Non deixará unha gran cicatriz. | Paraplexia (parálise das pernas) debido á diminución do fluxo sanguíneo á medula espiñal: isto é moi raro. |
| O risco de complicacións graves é baixo. | Ataque cardíaco ou accidente cerebrovascular. |
O seu médico explicaralle estes riscos detalladamente e tomará todas as medidas posibles para minimizalos.
Como é o tempo de recuperación despois da cirurxía?
Despois da cirurxía, permanecerá na unidade de coidados intensivos (UCI) en observación durante un día ou dous e, a continuación, será trasladado a unha planta xeral. Se todo vai ben, poderá volver para a casa en poucos días. Aquí tes algunhas cousas que debes ter en conta despois de volver para a casa:
- Condución: Evite conducir durante unha ou dúas semanas.
- Baño: Evite mergullarse nunha bañeira con auga ata que a ferida da virilla cure. Ducharse está ben.
- Levantamento de pesas: Non levante máis de 10 libras (uns 4,5 kg) durante unha ou dúas semanas.
O seguimento ao longo da vida é importante!
Este é o punto máis importante . Despois dunha cirurxía TEVAR, é fundamental que consultes co teu médico para revisións ao longo da túa vida. Normalmente,
- Un mes despois da cirurxía
- Despois, en seis meses (se houbo algún problema na primeira revisión)
- Un ano despois
- Entón unha vez ao ano
Terás que facerche unha exploración. Isto faise para comprobar se o stent está no lugar correcto, se hai algún problema ou se hai algunha fuga de sangue. Non o saltes. Isto é moi importante para a túa seguridade.
A que hora debería chamar ao médico?
Se tes algunha dúbida ou preocupación sobre o teu tratamento ou o tempo de recuperación, non dubides en falar co teu médico. Ademais, se experimentas síntomas repentinos dun ataque cardíaco ou un accidente cerebrovascular (por exemplo, dor no peito intensa, falta de aire, dificultade para falar ou debilidade nun lado do corpo), acude inmediatamente ao servizo de urxencias (UTE) dun hospital.
O TEVAR é un avance notable na ciencia médica. Axudou a tratar doenzas que antes eran potencialmente mortais, hoxe en día, con moito menos risco e con moito menos risco. Se vostede ou alguén que coñece padece esta doenza, non teña medo de falar cun médico e decidir cal é a mellor opción de tratamento para vostede.
Mensaxe para levar a casa
- A TEVAR é un procedemento cirúrxico moderno e minimamente invasivo que trata afeccións graves como aneurismas ou diseccións da aorta torácica.
- Isto é menos doloroso, ten menos tempo de recuperación e é menos arriscado que a cirurxía tradicional a tórax aberto.
- A cirurxía realízase inserindo un dispositivo especial chamado enxerto de stent a través dunha pequena incisión feita na virilla.
- Aínda que a recuperación despois da cirurxía é rápida, as revisións médicas e as exploracións anuais son obrigatorias ao longo da vida .
- Nunca dubide en falar co seu médico sobre calquera problema ou preocupación que teña.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario