Cal é a mellor cirurxía para a epilepsia? Falemos sobre a cirurxía da epilepsia.

Tes convulsións con frecuencia? Ou coñeces a alguén que padece epilepsia, ou como algúns a chaman, convulsións? Mesmo con medicación, ás veces pode ser moi difícil controlar esta afección. Polo tanto, nos casos nos que é difícil controlala só con medicación, un método de tratamento especial que os médicos recomendan é a cirurxía para a epilepsia. Aínda que esta é unha palabra un pouco seria, falemos dela de forma sinxela.

Que é a cirurxía da epilepsia?

En poucas palabras, a epilepsia é unha actividade eléctrica anormal e incontrolada que se produce entre as células nerviosas do noso cerebro. Isto é o que causa un ataque. Pode causar cambios temporais na túa consciencia, comportamento, emocións e control corporal.

A cirurxía de epilepsia é unha operación no cerebro para deter completamente estas convulsións ou reducir a súa frecuencia e gravidade .

O seu médico explicaralle se isto é axeitado para vostede e cales serán os resultados.

En que casos é necesaria este tipo de operación?

A cirurxía non é o tratamento de primeira liña para a epilepsia. Non obstante, un médico pode considerar a cirurxía nas seguintes situacións:

• Se a convulsión non se pode controlar con medicamentos anticonvulsivos.
• Se a convulsión está causada por outra condición médica, como un tumor cerebral .
• Se os efectos secundarios da medicación superan os beneficios.
• Réximes dietéticos especiais, como a dieta cetoxénica, se outros tratamentos non teñen éxito.
• Se o ataque é tan frecuente e grave que interfire coa túa vida ata o punto de non poder realizar nin sequera as túas tarefas diarias.

Pero lembra que se a localización da convulsión se atopa nunha parte do noso cerebro que controla cousas moi importantes como a memoria, o movemento e a fala, os cirurxiáns non operarán nesa área. No seu lugar, buscarán outras opcións de tratamento.

Cales son os principais tipos destas cirurxías?

Hai varios tipos de cirurxía dependendo de onde se produza a convulsión no cerebro e da súa causa. Son un pouco complicadas, pero simplifiquémolo.

Que probas se realizan antes da operación?

Dado que se trata dunha operación importante, realízanse moitas probas antes dela. Os principais obxectivos destas probas son:

• O axuste comeza por descubrir exactamente en que parte do cerebro se atopa.
• Asegúrese de que a peza que se vai retirar durante a operación se poida retirar con seguridade .
• Identificar as áreas que controlan funcións importantes como a fala, a memoria e o movemento que están preto de onde se produce o axuste.
• Predí os posibles resultados despois da operación.

Estas probas pódense dividir en dúas etapas principais.

Fase I (probas sen cirurxía)

• EEG (electroencefalograma): Este estudo mide a actividade eléctrica do cerebro. Pode que o hospitalice e que lle fagan un EEG con vídeo xusto no momento da convulsión.
• Tomografía por emisión de positróns (PET): esta exploración pode axudar a localizar o problema, mesmo cando non hai axuste.
• Avaliación neuropsicolóxica: Esta avaliación mide aspectos como a fala, a memoria e as capacidades de aprendizaxe. É importante para ver se hai algunha diferenza antes e despois da operación.
• Resonancia magnética funcional (RMf): esta explora a actividade do cerebro durante tarefas como lembrar algo ou ler e identifica áreas que controlan funcións importantes.

Fase II (probas realizadas despois dunha operación)

Se as probas da Fase I non proporcionan información suficiente, estas realízanse para analizar con máis detalle a orixe da convulsión. Nesta, realízase unha pequena operación e colócanse eléctrodos na superficie ou dentro do cerebro para recoller información.

• Estereoelectroencefalografía (SEEG): colócanse eléctrodos a diferentes profundidades do cerebro e obsérvanse en 3D o inicio e a propagación da convulsión.
• Implantación de grella subdural: colócanse placas de eléctrodos na superficie do cerebro para monitorizar o inicio das convulsións e a localización da actividade importante.

Pode que non sexa necesario facerse todas estas probas. O seu equipo médico decidirá que probas son axeitadas para vostede, en función da súa condición.

Que ocorre durante a operación?

Primeiro, cortaránche un pouco de pelo no lugar da operación. Non te preocupes por iso , o pelo volverá crecer de marabilla cando te recuperes. Despois administraránche anestesia xeral, polo que non sentirás nada e estarás durmida.

O cirurxián pode extirpar unha pequena parte do cranio e realizar un EEG durante a operación para confirmar exactamente onde se está a producir a convulsión.

Despois, vólvenche durmir e adminístrase o tratamento necesario ao tecido cerebral afectado. Finalmente, o anaco de cranio extraído volve colocarse no seu lugar, suxírese con pequenas pinzas de titanio e cóseselle a pel.

Que esperar despois da operación?

Despois da operación, levarano a unha unidade de observación. É posible que teña que permanecer na unidade de coidados intensivos (UCI) durante aproximadamente un día e, despois, no hospital durante uns tres ou cinco días.

Podes esperar cousas como inchazo da cabeza e da cara, dores de cabeza, etc. Adminístranselles medicación para isto. Isto remitirá en poucas semanas. Non obstante, se a dor é intensa ou se experimentas outros síntomas pouco comúns , debes informar ao teu médico inmediatamente.

Normalmente, acostumarse ás actividades diarias leva entre 4 e 6 semanas e volver ao traballo ou aos estudos entre 1 e 3 meses. Non obstante, pode levar uns dous anos ver os resultados completos da operación.

Cales son os beneficios e os riscos disto?

Como calquera operación, esta ten vantaxes e riscos.

O equipo médico está a facer todo o posible para minimizar estes riscos.

Cando queres volver ver o médico?

Despois de ir para a casa, se experimenta dor intensa, inchazo, hemorraxia ou síntomas como febre no lugar da operación, informe ao seu médico inmediatamente. Ademais, asegúrese de asistir ás consultas os días que o seu médico lle prescriba para controlar a súa recuperación.