Tes algo atascado na gorxa ao tragar? Podería ser un divertículo esofáxico!

Sentes como se tes algo atascado na gorxa ou un nó na gorxa ao tragar? Ás veces, despois dun tempo, especialmente ao dobrar ou xirar, sentes como se a comida que comiches volvese subir á gorxa? A causa disto pode ser unha pequena bolsa que se forma no esófago, o tubo polo que tragamos os alimentos. En termos médicos, chámase divertículo esofáxico . Non te asustes ao escoitar este nome, falemos del de forma sinxela.

En poucas palabras, que é este divertículo esofáxico?

Pensa no teu esófago, o tubo muscular que leva a comida da boca ao estómago, coma se fose un pneumático dun coche. Ás veces, se hai un punto débil nun pneumático, a presión do aire no seu interior fai que unha pequena burbulla sobresaia dese punto débil, non si? Así é con este caso.

Se hai un punto débil na mucosa do revestimento do noso esófago, a presión creada ao tragar alimentos fai que se forme unha pequena bolsa, ou burato, fóra dese punto débil. Iso é o que chamamos divertículo esofáxico . Algúns dos alimentos e líquidos que tragas poden quedar atrapados dentro desta bolsa.

Cales son os principais tipos desta afección?

Os médicos dividen estas bolsas (divertículos) en varios tipos segundo como se forman e onde se atopan. Vexamos os principais tipos.

En primeiro lugar, hai dous tipos destas: "verdadeiras" e "falsas".

• Divertículo verdadeiro: neste caso, a bolsa fórmase ao sobresaír cara a fóra de todas as capas da parede esofáxica, incluídos os músculos.
• Divertículo falso: neste caso, só algunhas das capas internas da parede sobresaen cara a fóra.

Agora vexamos como se clasifican segundo a súa localización no esófago.

É esta unha situación moi común?

Non, en realidade é unha afección moi rara . Afecta aproximadamente ao 1 % da poboación. É máis común en persoas maiores de 50 anos, especialmente despois dos 70. Tamén é lixeiramente máis común en homes que en mulleres.

Ti tamén tes estes síntomas?

Moitas persoas teñen este divertículo pero non experimentan ningún síntoma. Pode que nin sequera saibas que o tes durante o resto da túa vida. Pero se o fas, o máis probable é que sexa un divertículo de Zenker. Mira se estás a experimentar algún destes síntomas:

• Séntese como un cóxegas na gorxa e por iso toses .
• Sensación de ter un nó na gorxa ao tragar comida.
• Sensación de que a comida está atascada na gorxa .
• A regurgitación é o retorno dos alimentos á gorxa cando te dobras ou inclinas.
• Mal alento sen ningunha razón en particular.
• Ás veces, un ruído sibilante provén do peito.

Por que ocorre algo así? Cales son as razóns?

Hai dous tipos principais de causas para que isto ocorra. Unha é a pulsión interna e a outra é a tracción externa.

1. Debido á presión (divertículos de pulsión)

A maioría dos divertículos esofáxicos desenvólvense deste xeito. Isto ocorre cando hai unha presión constante no mesmo punto dentro do esófago. A maioría das veces, esta presión prodúcese ao tragar. Esta presión anormal tamén pode ser causada por outras afeccións médicas que dificultan a traga.

Algunhas desas condicións son:

• Acalasia: Incapacidade para relaxar os músculos da parte inferior do esófago.
• Espasmos esofáxicos: contraccións irregulares dos músculos do esófago.
• Estenoses esofáxicas: estreitamento ou contracción do esófago.
• Esofagite eosinofílica: inflamación do esófago debido a unha alerxia.

2. Debido á tracción (divertículos de tracción)

Isto ocorre cando algo externo ao esófago empurra a parede cara a fóra. Isto crea divertículos "verdadeiros", o que significa que todo o grosor da parede é empurrado cara a dentro. Estes adoitan formarse no medio do esófago. Isto débese a que o tecido do interior da cavidade torácica se inflama, se adhire ao esófago e logo o tira cara a fóra.

As infeccións que poden causar inchazo do tecido torácico inclúen:

• tuberculose
• Histoplasmose (unha infección por fungos)

Que complicacións pode causar isto?

Co tempo, esta bolsa (divertículo) pode medrar gradualmente. Isto aumenta o risco de que a comida quede atascada no seu interior. Cando a comida se atasca deste xeito, podes sentir como un nó na gorxa. Ademais, a comida atascada pode causar infección, dor e inchazo .

A comida atascada pode causar mal alento e mal sabor de boca. En casos graves, pode incluso sentirse como un bulto no pescozo.

Outra cousa é que a comida atascada pode volver subir á gorxa ao cambiar de posición, por exemplo ao inclinarse. Isto pode causar tose e falta de aire. O máis perigoso é que, se isto ocorre pola noite mentres dormes , as partículas de comida poden entrar nos pulmóns sen que te decates. En medicina, a isto chámaselle aspiración silenciosa . Isto pode causar unha infección nos pulmóns, que se denomina pneumonía por aspiración .

É isto cancro? Existe algún risco?

Pode que tamén che xurdise esta pregunta. Esta afección non é realmente cancro. Pero moi raramente , é dicir, en persoas con este divertículo.Descubriuse que unha porcentaxe moi pequena, arredor do 0,05 %, desenvolve carcinoma de células escamosas dentro desta bolsa. Aínda non está claro se a irritación crónica derivada da retención prolongada de alimentos nesta bolsa podería ser unha causa. Pero lembre que este risco é moi baixo .

Como recoñeces esta condición?

A maioría das veces, isto descóbrese por casualidade. Esta bolsa só se descobre cando se lle examina o esófago por outra afección. Non obstante, se ten síntomas, o médico solicitará unha proba para examinar o esófago. Hai dous métodos principais para isto. Estes son a radioloxía e a endoscopia.

Aquí tes algúns tipos de probas que podes facer:

• Esofagograma (proba de deglución con bario): é semellante a unha radiografía. Dámosche un líquido calcáreo chamado bario para beber. Cando o tragas, pódese ver claramente o interior do esófago. Despois, mentres o tragas, tómase unha radiografía por vídeo (fluoroscopia). Isto mostrarache se hai un saco.

• Endoscopia superior (proba EGD): trátase de inserir un pequeno tubo equipado con cámara pola boca para examinar o esófago e o estómago. Administraráselle anestesia para asegurarse de que non sinta ningunha molestia durante este procedemento. As imaxes da cámara pódense ver na pantalla dun ordenador, o que lle permite ao médico ver exactamente onde e de que tamaño é o divertículo.

• Proba de manometría esofáxica: esta proba pódese realizar se sospeita que o divertículo lle está a causar dificultade para tragar. Esta proba comproba a forza dos seus músculos e o seu funcionamento.

Cales son os tratamentos para isto?

A boa noticia é que a maioría dos divertículos esofáxicos non requiren ningún tratamento . Se non tes ningún síntoma nin complicación, podes simplemente deixalo pasar.

Non obstante, se os síntomas interfiren coa súa vida diaria ou se se producen complicacións, pode ser necesario retirar ou pechar o saco. Hai varias maneiras de facelo. Tamén pode ser necesario tratar a afección subxacente que o causou.

Métodos de tratamento

• Reparación cirúrxica: Un cirurxián pode cortar e retirar a bolsa por completo (diverticulectomía). Ou pode cosela de novo á parede do esófago (diverticulopexia). Ás veces, se a causa é a rixidez muscular, pódese realizar un procedemento chamado miotomía (cortar e afrouxar un músculo) ao mesmo tempo que esta cirurxía.

• Tratamento mediante endoscopio (diverticulotomía endoscópica):Este é un procedemento máis sinxelo que a cirurxía. Introdúcese un endoscopio pola boca e córtase o tabique entre a bolsa e a parede do esófago. Isto faise mediante un láser, unha electrocauterización ou unha grapadora. Estes dispositivos cortan e selan a ferida ao mesmo tempo.

O seu médico falará con vostede sobre o método de tratamento que mellor se axeita á súa condición.

Canto tempo leva recuperarse despois do tratamento?

Despois do tratamento, terás que permanecer no hospital aproximadamente un día. Despois, terás que ir para a casa e descansar unhas semanas. Nos primeiros días, pode que teñas a gorxa dorida e inchada. Isto pode dificultar un pouco a traga.

O teu médico darache analxésicos. Tamén che dará instrucións sobre como comezar con alimentos líquidos, pasando gradualmente a alimentos brandos e despois a alimentos normais. Seguir estas instrucións é moi importante para unha rápida recuperación.

Entón, se tes estes síntomas, non teñas medo de consultar un médico e pedir consello. El ou ela farache as probas necesarias, explicarache claramente se tes esta afección e, de ser o caso, que debes facer a continuación.