Cirurxía para o glaucoma? Non teñas medo, falemos diso! (Cirurxía de glaucoma)

Cando o teu médico che diga que tes glaucoma, pode dicirche que podes precisar cirurxía. É normal sentir un pouco de medo e nervios ao escoitar esas palabras. "Que me pasará aos ollos?", "É unha operación importante?", "Doerá?" son todas preguntas que che veñen á mente. Pero non te preocupes. Hoxe falaremos disto de forma moi sinxela, dun xeito que poidas entender. Igual que farías cun amigo.

Que é exactamente a cirurxía do glaucoma?

Ben, primeiro entendamos que é o glaucoma. En poucas palabras, o glaucoma é un termo xeral para un grupo de afeccións que danan o nervio óptico , o nervio principal que leva as mensaxes dos nosos ollos ao cerebro. A causa principal disto é o aumento da presión dentro do ollo (presión itraocular).

Imaxina que o noso ollo é coma unha bóla chea de auga. Prodúcese e libérase constantemente no interior do ollo un fluído especial chamado "humor acuoso" . Isto é o que mantén o ollo san. Non obstante, no glaucoma, os canais polos que flúe este fluído quedan bloqueados, o que fai que o fluído se acumule dentro do ollo e aumente a presión. Debido a este aumento da presión, o nervio óptico que mencionamos comprímese e comeza a danarse gradualmente.

Entón, hai dous obxectivos principais da cirurxía do glaucoma:

1. Facilitar a drenaxe de fluídos: Isto implica limpar o sistema de drenaxe bloqueado (malla trabecular) ou crear unha nova vía para permitir que o fluído flúa con máis facilidade.

2. Redución da produción de líquidos: redución da cantidade de líquido producido dentro do ollo.

Con calquera destes dous métodos, a cirurxía espera controlar a presión dentro do ollo e evitar máis danos no nervio óptico.

Que tipos de cirurxía de glaucoma existen?

As cirurxías de glaucoma pódense dividir en dúas categorías principais. Unha son as cirurxías láser , que se realizan normalmente na consulta do médico (procedemento de consulta). A outra son as cirurxías incisionais, que se realizan nun quirófano. O seu médico decidirá que tipo de cirurxía é a mellor para vostede en función de moitos factores, como o tipo de glaucoma que ten, a gravidade da enfermidade e o estado do seu ollo.

Vexamos agora cada un destes tipos por separado.

1. Cirurxías láser: nada que temer, métodos sinxelos

Estas adoitan ser as primeiras cirurxías que se recomendan, son moi sinxelas e pódense completar en poucos minutos.

• Trabeculoplastia láser: esta é a cirurxía láser máis común para o glaucoma. Emprega luz láser para eliminar obstrucións no sistema de drenaxe do ollo. Hai dous tipos.
• ALT (trabeculoplastia con láser de argón): este é un método algo máis antigo.
• SLT (trabeculoplastia láser selectiva): este é o método máis novo e de uso común. Nel, o raio láser é máis específico, polo que hai menos danos no ollo. Ademais, esta cirurxía pódese repetir se é necesario. Este é un tratamento moi eficaz para moitos casos de "glaucoma de ángulo aberto" .

• Iridotomía periférica con láser (IPL): realízase en persoas con glaucoma de ángulo pechado . Un láser fai un burato moi pequeno na parte coloreada do ollo, o iris. Isto permite que o líquido do interior do ollo flúa libremente en lugar de acumularse nun lado. Ás veces, esta cirurxía tamén se realiza para previr o glaucoma en persoas con risco de desenvolvelo.

• Ciclofotocoagulación (CPC): Trátase de dirixir o corpo ciliar, que produce o humor acuoso, cun raio láser para reducir a produción do líquido. Isto adoita facerse en persoas con glaucoma máis grave que non responderon a outros tratamentos.

2. Cirurxías incisionais: procedementos realizados nun quirófano

Se os tratamentos con láser non controlan a afección, o médico pode recomendar unha cirurxía coma esta. Realízanse nun quirófano.

• Trabeculectomía: esta é a principal cirurxía que se realiza tradicionalmente. Nela, o cirurxián realiza unha pequena incisión na parte branca do ollo (esclerótica), elimina parte do sistema de drenaxe e crea unha nova vía para que drene o líquido. Isto pode ser moi eficaz para reducir a presión dentro do ollo.

• Derivación do tubo: este é outro método. Neste caso, insírese un tubo moi fino e pequeno no ollo para drenar o líquido do interior. Este tamén é un método eficaz que se emprega para o glaucoma grave.

• Cirurxía de glaucoma minimamente invasiva (MIGS): trátase da tecnoloxía máis recente neste campo. Esta cirurxía realízase a través dunha incisión moi pequena utilizando instrumentos e implantes moi pequenos. Isto resulta nun tempo de recuperación máis curto e menos complicacións. A miúdo, a MIGS pódese realizar ao mesmo tempo que a cirurxía de cataratas. Isto é o mellor para as persoas que se atopan nas fases iniciais da enfermidade.

Como debes prepararte antes da cirurxía?

Cando teñas a data da cirurxía, o médico reunirase contigo antes da operación. Nese momento, poden ocorrer as seguintes cousas:

• Exame ocular: Examinaranse os seus ollos exhaustivamente e realizaranse varias probas necesarias.
• Falando das túas expectativas: Explicando o que podes esperar e o que debes facer despois da cirurxía.
• Historial médico: Pregunta sobre outras enfermidades que padeces e os medicamentos que tomas (especialmente anticoagulantes ).

Ademais, daránche unha lista de cousas que debes facer antes da cirurxía. Isto pode variar dunha persoa a outra, pero en xeral, estas son as cousas que debes facer.

Que ocorre durante e despois da cirurxía?

Durante a cirurxía

O que aconteza variará dependendo do tipo de cirurxía á que te sometas.

• Cirurxía láser: Isto adoita facerse na consulta do oftalmólogo. Pediráselle que se sente nunha cadeira e aplicaránselle pingas anestésicas no ollo. Despois, colocarase unha lente especial no ollo e usarase o láser para tratalo. Isto só levará uns minutos. Non sentirá ningunha dor.
• Cirurxías de "corte" (trabeculectomía, derivación con tubo, MIGS): realízanse nun quirófano. Pode que lle administren sedación intravenosa ou anestesia xeral, polo que non sentirá ningunha dor. Estas cirurxías poden durar entre 30 minutos e unha hora .

Despois da cirurxía

Despois da cirurxía, o médico controlará a presión ocular.

• Despois da cirurxía láser, podes ir para casa en poucas horas.
• Despois da cirurxía no quirófano, precisará que alguén o acompañe. É posible que lle poñan un parche no ollo.
• O tempo de recuperación varía segundo o tipo de cirurxía. Despois da cirurxía láser, podes retomar as túas actividades normais nun día. Non obstante, despois dunha cirurxía de "incisión", pediráseche que te absteñas de levantar obxectos pesados ​​e de dobrarte durante unhas semanas.
• Daranche unhas pingas para os ollos para que as poñas nos ollos. Son para previr infeccións e acelerar a curación. É moi importante que as poñas exactamente como che indican, no momento exacto.
• Pediráselle que acuda a citas de seguimento nos días e semanas posteriores á cirurxía. É importante que asista a estas citas.

Se tes estes síntomas, chama ao teu médico inmediatamente.

Cando volvas para a casa despois da cirurxía, é importante recoñecer calquera factor de risco canto antes. Se experimentas algún dos síntomas seguintes, debes chamar ao teu médico inmediatamente .

• Se experimentas unha dor ocular intensa e insoportable .
• Se a súa visión diminúe ou se volve borrosa de súpeto .
• Se os ollos se poñen moi vermellos e bágoas.
• Se experimenta náuseas ou vómitos.

Isto non ocorre a miúdo, pero se ocorre, podería ser un sinal dunha infección ou outra complicación e require un tratamento rápido.