Deberíamos falar simplemente de cirurxía de insuficiencia cardíaca?

O noso corazón é unha máquina incrible que bombea sangue que proporciona osíxeno e nutrientes a cada célula e órgano do teu corpo. É coma un motor que fornece auga a unha casa. Pero ás veces este motor chamado corazón debilítase un pouco. Entón non pode bombear suficiente sangue ao corpo. En medicina, chámaselle a esta afección insuficiencia cardíaca ou, como algúns a chaman, insuficiencia cardíaca conxestiva (ICC) . Escoitar este nome pode dar un pouco de medo, pero en realidade non é tan aterrador como se podería pensar. Porque hai moi bos tratamentos para isto.

Que é exactamente a insuficiencia cardíaca?

En poucas palabras, o corazón é unha potente bomba feita de tecido muscular. Cando esta bomba se debilita, non pode bombear sangue con suficiente rapidez nin potencia para satisfacer as necesidades do corpo. Imaxina que a túa bomba de auga é vella e débil. Tarda máis en bombear auga ao depósito e pode que nin sequera sexa capaz de enchelo por completo. O mesmo ocorre co corazón.

Os médicos adoitan tratar esta doenza con cambios no estilo de vida (como reducir o consumo de sal e facer exercicio) e medicamentos. Moitas persoas melloran con estes tratamentos. Pero para algunhas, isto por si só non é suficiente. É nese momento cando se pode considerar a cirurxía. A cirurxía pode mellorar a función do corazón, reducir os síntomas e axudar a vivir máis tempo.

En que casos é necesaria a cirurxía?

Hai varias razóns polas que o seu médico pode recomendar unha cirurxía para a insuficiencia cardíaca.

• Trata a causa subxacente da túa insuficiencia cardíaca: A túa insuficiencia cardíaca pode estar causada por un problema nunha válvula cardíaca ou por un vaso sanguíneo bloqueado. Cando a causa subxacente se elimina mediante cirurxía, o teu corazón comezará a recuperarse.
• Mellorar a capacidade de bombeo do corazón: existen algunhas cirurxías que axudan directamente ao corazón. Por exemplo, instalar un dispositivo como unha bomba que axude ao corazón.
• Salvar unha vida: cando o corazón se debilita demasiado para ser controlado con medicación e outros tratamentos, a cirurxía pode ser a última opción para salvar unha vida.

Que tipos de cirurxías se realizan para a insuficiencia cardíaca?

Hai diferentes tipos de cirurxías para esta afección. Algunhas son moi sinxelas e realízanse a través de pequenas incisións. Outras chegan ata a cirurxía a corazón aberto e os transplantes de corazón. Falemos de cada unha delas.

Tratamentos para arritmias

ArritmiaSignifica que o corazón latexa irregularmente debido a un pequeno problema no sistema eléctrico do corazón. Isto pode ser unha causa de insuficiencia cardíaca, así como un síntoma.

• Ablación con catéter: trátase dun procedemento moi pequeno. O médico introducirá un tubo moi fino (catéter) a través dunha vea da perna ou do brazo ata o corazón. Despois, atopará a localización exacta do corazón que está a causar os sinais eléctricos irregulares e a desactivará aplicando un pouco de calor ou frío extremo nesa zona. Despois disto, o corazón volverá a latexar con normalidade.
• Dispositivos implantados: Hai dous tipos de pequenas máquinas que se implantan dentro do corpo para controlar o ritmo cardíaco. Son coma socorristas que vixían o ritmo cardíaco.

Cirurxías realizadas nas veas que fornecen sangue ao corazón

• Cirurxía de revascularización coronaria (CABG): Co tempo, acumúlanse depósitos de graxa (placa) nas pequenas arterias que subministran sangue ao músculo cardíaco, o que provoca a súa obstrución. Isto pode provocar que o corazón se debilite e non poida obter o osíxeno que necesita. Unha cirurxía de revascularización é como crear unha nova vía (un bypass) arredor dunha arteria bloqueada. O cirurxián usa un anaco de arteria tomado doutra parte do corpo (como a perna ou o peito) para crear unha nova vía para que o sangue flúa arredor da arteria bloqueada.
• Angioplastia coronaria e colocación de stent: este tamén é un tratamento para abrir a arteria bloqueada, pero é máis sinxelo que a cirurxía de bypass. Aquí verás:

1. Insértase un pequeno catéter nun vaso sanguíneo do pulso ou da virilla.

2. O catéter pásase preto da arteria bloqueada do corazón.

3. Cando se infla un pequeno globo no extremo do catéter, o aceite atrapado é empuxado cara aos lados e a vea ábrese.

4. Despois, colócase un pequeno tubo tipo malla (stent) nesa vea para evitar que se volva bloquear.

Cirurxía de válvulas cardíacas

As válvulas cardíacas son as partes en forma de porta entre as cámaras do corazón que permiten que o sangue flúa nunha soa dirección e impiden que volva. Estas válvulas poden ter dous tipos de enfermidades. Unha é cando a válvula non pecha correctamente e o sangue perde sangue cara atrás (regurgitación). A outra é cando a válvula se engrosa e non abre correctamente (estenose). En ambos os casos, o corazón ten que traballar máis do habitual para bombear sangue. Co tempo, isto debilita o corazón.

Estas válvulas pódense reparar cirurxicamente ou, se iso non é posible, pódese inserir unha nova válvula (substituíla) .

Tratamento para corazóns extremadamente débiles

• Dispositivo de asistencia ventricular esquerda (DAVI): o corazón dalgunhas persoas debilitase tanto que non poden bombear sangue por todo o corpo por si sós. Un DAVI é unha pequena bomba que se implanta no ventrículo esquerdo (a parte principal do corazón que bombea sangue) para axudalas. Pode utilizarse como tratamento a longo prazo ou temporalmente ata que haxa dispoñibilidade dun transplante de corazón.
• Transplante cardíaco: esta é a última opción para un paciente con insuficiencia cardíaca terminal. Nesta operación, extráese o corazón debilitado do paciente e transplántase un corazón san dun doante falecido. Non obstante, debido á escaseza de corazóns de doantes, débense cumprir criterios moi estritos para optar a esta cirurxía.

Que ocorre antes, durante e despois da cirurxía?

Prepararse para a cirurxía é algo moi importante. O teu médico explicarache todo.

• Antes da cirurxía: daránselle instrucións sobre cando deixar de comer e beber, que medicamentos seguir tomando e cales deixar de tomar, e que levar ao hospital. Cando ingrese no hospital, unha enfermeira inserirá unha cánula no seu brazo para administrarlle solución salina. A zona onde se realizará a cirurxía afeitarase e limparase. Normalmente, anestesiarase completamente (adormecerase) para a cirurxía.
• Durante a cirurxía: o que ocorre varía segundo o tipo de cirurxía que se realice. A cirurxía a corazón aberto implica unha gran incisión no medio do peito. Non obstante, as cirurxías menores, como a cateterización, só implican unha pequena incisión no brazo ou na perna. As cirurxías menores pódense completar en tan só unha ou dúas horas.
• Despois da cirurxía:Despois da cirurxía, será trasladado á unidade de coidados intensivos (UCI) ou directamente a unha planta. O tempo que permanecerá no hospital variará dependendo do tipo de cirurxía e do seu estado de saúde. Algunhas persoas poden volver para a casa nun día, mentres que outras poden ter que quedar durante semanas. Antes de volver para a casa, o seu médico e o persoal de enfermaría daránlle un plan claro sobre como coidarse na casa, como tomar os seus medicamentos e cando debe volver.

Cales son os riscos da cirurxía?

Como calquera cirurxía, a cirurxía cardíaca conleva algúns riscos. Os principais riscos son a morte, o accidente cerebrovascular, a hemorraxia excesiva e a infección. Estes riscos poden variar dependendo da idade e doutras doenzas.

Como será a vida despois da cirurxía?

A insuficiencia cardíaca é unha doenza na que os síntomas empeoran gradualmente co tempo. Pode dificultar mesmo a realización das tarefas diarias. Non obstante, despois da cirurxía, os síntomas de moitas persoas redúcense significativamente e a súa calidade de vida e a súa esperanza de vida aumentan.

O resultado dependerá de varios factores:

• A función cardíaca e os síntomas antes da cirurxía.
• O éxito da cirurxía.
• O ben que te coidas despois da cirurxía e segues as instrucións do médico.

Cando precisas ver o teu médico?

A insuficiencia cardíaca é unha doenza a longo prazo, polo que é importante manter o contacto co seu médico. Informe ao seu médico de inmediato se os seus síntomas empeoran ou se desenvolve novos síntomas.

Despois da cirurxía, siga as instrucións do médico á perfección. Vaia ás clínicas nos días programados. Se ten algún problema ou molestia durante o período de recuperación, non teña medo de falar co médico ao respecto.