Algunha vez sentiches que o teu corazón latexa como un tolo, latexa rápido e irregularmente, e que tes a sensación de ter algo estraño no peito? Isto é o que en medicina chamamos fibrilación auricular (FA) . Trátase dun trastorno do ritmo cardíaco moi común. A maioría das veces, esta afección pódese controlar con medicación. Pero para algunhas persoas, é difícil controlala só con medicación. Neses momentos, hoxe imos falar dunha cirurxía moi exitosa que recomendan os médicos. Chámase procedemento do labirinto . Aínda que o nome é un pouco estraño, conseguiu curar a vida de moitas persoas con FA.
En poucas palabras, que é este procedemento do labirinto?
Pensa nun xogo de labirinto. Só hai unha entrada, unha saída e só un camiño correcto no medio. Pero tamén hai moitos camiños incorrectos que van e veñen dentro del. O mesmo ocorre no procedemento do labirinto.
En poucas palabras, neste procedemento, o cirurxián crea un patrón moi delicado e planificado de tecido cicatricial no tecido cardíaco. É coma crear un labirinto dentro do corazón.
Agora mira, o que ocorre no corazón dunha persoa con fibrilación auricular é que os sinais eléctricos que controlan os latexos do corazón comezan de forma caótica, comezando nun só lugar e estendéndose aos catro brazos. É por iso que o corazón perde o seu ritmo e comeza a latexar rapidamente.
O patrón de tecido cicatricial creado no procedemento do labirinto bloquea as vías para que os sinais eléctricos irregulares e incorrectos viaxen de ida e volta . Ao mesmo tempo, ábrese o único camiño para que lata o sinal eléctrico correcto . Como o camiño correcto nun labirinto. Isto bloquea todos os sinais incorrectos e permite que só viaxen os sinais correctos. Finalmente, a frecuencia cardíaca volve a un ritmo normal e saudable.
Os médicos empregan dous métodos para reparar este tecido cicatricial:
- Crioablación: emprega frío extremo (conxelación) para danar os tecidos e causar cicatrices.
- Enerxía de radiofrecuencia: a enerxía de radiofrecuencia utilízase para quentar os tecidos e causar cicatrices.
Ás veces, este procedemento pódese realizar ao mesmo tempo que outras cirurxías cardíacas (como a cirurxía de bypass). Ou pode realizarse só. Hoxe en día, a forma máis nova e avanzada desta cirurxía, o procedemento Cox-maze IV , considérase o "patrón de ouro" para a fibrilación auricular.
En que casos se realiza esta cirurxía?
O procedemento do labirinto non se recomenda para todos os pacientes con fibrilación auricular. O seu médico adoita falar con vostede sobre este procedemento se:
- Encargado para tiSe os medicamentos non poden controlar o ritmo cardíaco ou se non podes usar certos medicamentos debido a efectos secundarios.
- Se padece fibrilación auricular, que provocou a formación de coágulos sanguíneos no corpo e afeccións perigosas como un accidente cerebrovascular .
- Se ten programada unha cirurxía por outra afección cardíaca (por exemplo, reparación dunha válvula cardíaca, cirurxía de bypass) , este método pódese empregar para tratar a fibrilación auricular ao mesmo tempo que a cirurxía.
- Se xa se someteu previamente a un tratamento chamado ablación por catéter e non tivo éxito.
Se non se trata, unha afección chamada fibrilación auricular pode duplicar o risco de morte e aumentar o risco de accidente cerebrovascular de cinco a sete veces. Tamén pode provocar insuficiencia cardíaca conxestiva. Polo tanto, é moi importante recibir o tratamento axeitado para esta afección.
Que ocorre antes da cirurxía?
Non podes someterte a unha cirurxía coma esta de golpe. Antes diso, debes examinar a fondo o estado do teu corpo. Implica varias probas e visitas ao médico.
- Ecocardiograma transtorácico: É semellante a unha ecografía do corazón. Comproba o tamaño da aurícula esquerda e se hai algún problema nas válvulas cardíacas.
- Tomografía computarizada (TC) de tórax: realízase unha TC de tórax. Ás veces, se se vai someter a unha cirurxía minimamente invasiva, pode ser necesario realizar tamén unha TC do abdome e da pelve.
- Reunión cos médicos: O cardiólogo, o cirurxián e o anestesista reuniranse contigo para explicarche a cirurxía, os seus riscos e como se administrará a anestesia. Neste momento, fai calquera pregunta que teñas.
- Darlle instrucións: Recibirá instrucións claras sobre que comer, que beber, que deixar de tomar e que medicamentos tomar nos días previos á cirurxía.
Como se realiza a cirurxía?
O procedemento do labirinto pódese realizar de dúas maneiras principais. O seu cirurxián decidirá cal é o mellor método para a súa situación.
| Método cirúrxico | A maneira de facelo é sinxela. |
|---|---|
| Cirurxía aberta (método de esternotomía) |
|
| Cirurxía por burato de cerradura (método toracoscópico) |
|
Debido a que a cirurxía toracoscópica se realiza con incisións moi pequenas, hai menos complicacións e unha estadía hospitalaria máis curta.
Que se lle fai á orelha esquerda?
Esta é unha parte moi importante do procedemento do labirinto. A aurícula esquerda é un pequeno saco de tecido con forma de orella que está unido á aurícula esquerda do corazón. Este é o principal lugar de formación de coágulos sanguíneos en persoas con fibrilación auricular.
As investigacións descubriron que o 90 % dos coágulos sanguíneos que causan accidentes cerebrovasculares en pacientes con fibrilación auricular fórmanse nesta pequena área.
Cando se altera o ritmo cardíaco, o sangue que entra neste apéndice estancase alí, o que fai que sexa máis probable que se formen coágulos sanguíneos. Se un coágulo de sangue que se forma deste xeito se libera e viaxa polos vasos sanguíneos e queda atascado nunha vea do cerebro, pode causar un accidente cerebrovascular.
Polo tanto, durante o procedemento do labirinto, o cirurxián pecha esta aurícula esquerda mediante puntos, grapas ou un dispositivo especial, ou a corta por completo. Isto pode reducir en gran medida o risco de sufrir un accidente cerebrovascular no futuro.
Que ocorre despois da cirurxía?
Despois da cirurxía, permanecerá na unidade de coidados intensivos (UCI) en observación durante un día ou dous e, a continuación, será trasladado a unha planta normal. Se xa se someteu a outras cirurxías, a súa estadía no hospital pode ser máis longa. Normalmente, alguén que se someteu a unha cirurxía de córnea pode volver para a casa en aproximadamente catro días. Se se someteu a unha cirurxía aberta, pode que teña que permanecer aproximadamente unha semana.
Mesmo despois de volver para a casa, terás que tomar algúns medicamentos durante varios meses.
- Anticoagulantes (anticoagulantes): terás que tomar estes medicamentos (por exemplo, warfarina, apixabán) durante polo menos tres meses para evitar a formación de coágulos sanguíneos. Despois diso, o teu médico decidirá se necesitas seguir tomando estes medicamentos.
- Medicamentos para o control da frecuencia cardíaca: poden ser necesarios para controlar os latexos cardíacos irregulares que poden ocorrer durante as primeiras etapas da recuperación cardíaca.
- Diuréticos: estes medicamentos adminístranse para reducir a acumulación innecesaria de líquidos no corpo.
Ás veces, a fibrilación auricular non se resolve por completo despois do procedemento Maze. Nestes casos, pode ser necesaria unha ablación con catéter adicional. Polo tanto, é moi importante manter o contacto co seu cardiólogo despois do procedemento.
Cales son os beneficios e os riscos desta cirurxía?
| Vantaxes | Riscos e complicacións |
|---|---|
|
|
Canto tempo tarda en curarse?
Normalmente, a volta ás actividades cotiás normais leva de tres a seis semanas. Se che someteron a unha cirurxía de perforación, o tempo de recuperación será moito máis rápido porque non hai unha gran incisión no peito.
Cando precisas volver ao médico?
Se volve experimentar síntomas de fibrilación auricular despois da cirurxía, informe ao seu cardiólogo inmediatamente. Ademais, terá que manter un horario específico de probas e citas.
- Fun para a casa do hospital nunha semana.
- Consulta cun cardiólogo dentro dun mes, aproximadamente.
- Probas de electrocardiograma (ECG) aos 3, 6 e 12 meses despois da cirurxía e, posteriormente, unha vez ao ano.
- Unha proba Holter (un dispositivo que monitoriza a actividade cardíaca durante 24 horas) aos 6 e 12 meses despois da cirurxía.
É moi importante facer todas estas probas correctamente para garantir a túa saúde.
Mensaxe para levar a casa
- O procedemento Maze é unha cirurxía moi exitosa para a fibrilación auricular (FA), unha afección difícil de controlar con medicación.
- Isto implica a creación dun patrón semellante a un "labirinto" de tecido cicatricial para bloquear os sinais eléctricos incorrectos no corazón.
- Esta cirurxía normaliza o ritmo cardíaco e reduce en gran medida o risco de sufrir un accidente cerebrovascular.
- Hai dous métodos: cirurxía aberta e cirurxía de burato de chave. O tempo de recuperación despois dunha cirurxía de burato de chave é máis rápido.
- Fale co seu médico se esta cirurxía é axeitada para vostede e cales son os beneficios e os riscos.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario