Tamén tes sangue na urina? Falemos da nefropatía por IgA!

Algunha vez notaches un pouco de sangue na urina? Ou tes as pernas inchadas, sensación de debilidade ou fatiga constante? Estes poderían ser signos de enfermidade renal, meu amigo. Hoxe imos falar dunha enfermidade renal que ten un nome algo complicado, pero da que todos debemos ser conscientes. É a nefropatía por IgA. Non te preocupes, falemos dela de forma sinxela.

Que é a nefropatía por IgA? En poucas palabras...

En poucas palabras, a nefropatía por IgA é un tipo de enfermidade renal. O que ocorre nesta enfermidade é que un "(anticorpo)" no noso corpo, é dicir, un anticorpo chamado "IgA", acumúlase dentro dos riles, causando inflamación, é dicir, inchazo. Esta inflamación dana os vasos sanguíneos moi pequenos dos riles, as partes chamadas "(glomérulos)" que funcionan como filtros. Imaxina, os nosos riles son como dous filtros que filtran os produtos de refugallo do corpo e libéranos en forma de urina. Entón, cando estes "(glomérulos)" están danados, o sangue ("(hematuria)") e as proteínas ("(proteinuria)") comezan a saír dos riles coa urina.

Tamén se coñece con outros nomes, como "IgAN" e "enfermidade de Berger". A razón disto é que dous médicos franceses, Jean Berger e Nicole Hinglas, descubriron esta enfermidade por primeira vez a finais da década de 1960.

Que significa este nome?

O nome "nefropatía por IgA" soa un pouco longo, non si? Vexamos que significa.

• Inmunoglobulina A (IgA): Este é o anticorpo que mencionei antes. É unha proteína producida polo noso sistema inmunitario, o sistema que nos protexe das enfermidades. A súa función principal é protexernos de invasores estranxeiros como bacterias e virus.
• Nefropatía: este é un termo médico. En poucas palabras, úsase para describir calquera dano, enfermidade ou outro problema que se produza nos riles.

Isto supón unha ameaza para a vida?

Aquí tes o importante. Se non se trata, a nefropatía por IgA pode empeorar gradualmente e provocar insuficiencia renal. A insuficiencia renal pode ser potencialmente mortal se non se trata. Pero non te preocupes, co tratamento axeitado, o curso desta enfermidade pódese controlar en gran medida.

Que tan común é esta enfermidade?

A nefropatía por IgA é en realidade unha enfermidade renal moi común. Pode afectar a persoas de calquera idade. A súa prevalencia varía en diferentes partes do mundo. Segundo se informa, esta enfermidade obsérvase con máis frecuencia nos países do leste asiático, é dicir, na rexión onde vivimos. Esta afección tamén é algo que os médicos ven a miúdo en Sri Lanka.

Cales son os principais síntomas?

A miúdo, pode non haber síntomas ao principio. A enfermidade pode persistir durante anos ou incluso décadas sen ningún signo. Non obstante, cando aparecen os síntomas, podes notar cousas como:

• Sangue na urina:Ás veces, a urina pode tornarse vermella, marrón ou da cor da auga do té. Este é o primeiro síntoma que moita xente nota.
• Dor no flanco: refírese á dor a ambos os dous lados da cintura, onde se atopan os riles.
• Inchazo (edema): Pode producirse inchazo, especialmente nas pernas, nos nocellos, no abdome e, ás veces, na cara.
• Urina espumosa: se a urina parece ter máis escuma do normal, iso tamén é un sinal.

Imaxina, Samantha (nome ficticio) é unha moza mestra. Un día, despois de mellorar da febre, decatouse de que a súa urina se volvía vermella. Ao principio non lle prestou atención, pensando: "Quizais sexa só fatiga". Pero despois duns días, as súas pernas comezaron a incharse e sentiuse moi cansada. Só despois de ver un médico e facerse probas, diagnosticáronlle nefropatía por IgA.

Por que se produce esta enfermidade? Cales son as causas?

Os expertos médicos cren que a nefropatía por IgA é unha «enfermidade autoinmune». En poucas palabras, o que ocorre aquí é que o noso propio sistema inmunitario, os soldados que se supón que nos protexen das enfermidades, atacan por erro os nosos propios riles.

As persoas con nefropatía por IgA teñen menos cantidade dun tipo de azucre chamado "(galactosa)" nos seus anticorpos "IgA" do normal. O noso sistema inmunitario recoñece esta "IgA" deficiente en "(galactosa)" como un "invasor estranxeiro". Entón ocorre isto:

• Outros anticorpos do noso corpo únense a esta IgA deficiente en (galactosa).
• Esta "IgA" combínase para formar pequenos grupos chamados "complexos inmunitarios".
• Estes "complexos inmunitarios" quedan atascados nos pequenos filtros dos nosos riles, chamados "glomérulos".
• Entón prodúcese inflamación alí e os riles comezan a danarse.

Cando temos un arrefriado, unha gripe ou dor de gorxa, estes "complexos inmunitarios de IgA" circulan polos nosos corpos en maiores cantidades. Algúns deles acaban nos riles, polo que algunhas persoas só comezan a desenvolver síntomas de nefropatía por IgA despois de ter un arrefriado ou unha gripe.

É algo que vén de xeracións en xeración?

Para algunhas persoas, isto pode estar relacionado cun historial familiar da enfermidade. É dicir, pode haber unha influencia xenética que se transmite nas familias. Os médicos atoparon algúns marcadores xenéticos. É dicir, pode haber unha relación entre certas mutacións xenéticas e a nefropatía por IgA.

Quen é o máis afectado por esta enfermidade?

Aínda que calquera persoa pode desenvolver nefropatía por IgA, algunhas persoas corren un maior risco. Entre elas inclúense:

• Se alguén da familia ten nefropatía por IgA.
• Se alguén da súa familia ten "vasculite por IgA" (tamén chamada "púrpura de Henoch-Schönlein").
• As enquisas americanas suxiren que os homes teñen o dobre de probabilidades de correr risco que as mulleres.
• Para mozos de entre 15 e 18 anos e que cheguen aos 30 .
• asiático ou europeoDise que a xente de ascendencia asiática, como Sri Lanka, pode ver isto un pouco mellor.

A que idade adoita comezar isto?

Aínda que esta enfermidade pode afectar a persoas de calquera idade, os primeiros síntomas adoitan comezar a aparecer na mocidade dunha persoa, entre os 15 e os 18 anos e finais dos 30.

Que complicacións poden ocorrer se non se tratan?

Se a nefropatía por IgA non se trata axeitadamente, poden desenvolverse varias complicacións co paso do tempo. As principais son:

• Hipertensión: Isto significa aumento da presión arterial .
• Insuficiencia renal aguda: Perda repentina da función renal.
• Insuficiencia renal crónica: Debilitamento gradual dos riles ao longo do tempo .
• Síndrome nefrótica: trátase dunha afección na que os riles excretan grandes cantidades de proteínas na urina. Isto provoca inchazo e niveis altos de colesterol.
• Problemas do sistema cardiovascular: Isto significa que aumenta o risco de desenvolver enfermidades cardíacas e problemas nos vasos sanguíneos.

Como diagnostican os médicos con precisión esta enfermidade?

Cando consultes un médico, preguntarache sobre os teus síntomas, se alguén da túa familia padeceu esta afección e o teu historial médico. Despois, farache un exame físico, que pode incluír medir a túa presión arterial e comprobar se hai inchazo. Ademais, poden facerche as seguintes probas:

• Análise de urina: comprobación da presenza de sangue e proteínas na urina.
• Análises de sangue: comproban os niveis de colesterol, proteínas e residuos no sangue.
• Análise de sangue da taxa de filtración glomerular estimada (TFGe): mide a cantidade de sangue que os riles filtran de forma eficaz por minuto.
• Proba de proteínas na urina: comproba a presenza de proteínas e/ou un tipo de proteína chamada albumina na urina.
• Probas de recollida de urina de 24 horas: Recolle a urina ao longo do día e observa canta proteína se excreta.

É necesaria unha biopsia renal?

Si, se outras probas espertan sospeitas sobre esta enfermidade, a proba máis importante para confirmala é unha biopsia renal . Nesta, un médico toma un anaco moi pequeno de tecido do ril cun pequeno instrumento en forma de agulla. Despois, un patólogo, especialista no exame de tecidos, observa ese anaco ao microscopio. Entón, pódese dicir exactamente se hai IgA depositada nos riles, canto dano se produciu e en que fase se atopa a enfermidade.

Cales son os tratamentos dispoñibles?

O obxectivo principal do tratamento é controlar a progresión da enfermidade e evitar que se converta nunha enfermidade renal terminal (ERT). Se un médico che di que tes nefropatía por IgA, probablemente te derive a un nefrólogo, un médico especializado en enfermidades renais.

Os tratamentos para a nefropatía por IgA poden incluír os seguintes medicamentos:

• Controlar a presión arterial: Medicamentos como os "inhibidores da encima conversora de anxiotensina (ECA)" e os "bloqueantes dos receptores de anxiotensina (ARA)". Estes reducen a presión arterial e tamén os danos nos riles.
• Eliminar o exceso de auga do corpo: medicamentos diuréticos, coñecidos comunmente como "pílulas para a auga".
• Controlar o sistema inmunitario: Para reducir a inflamación nos riles, pódense administrar outros medicamentos como esteroides (por exemplo, prednisona) ou ciclofosfamida. Estes adminístranse dependendo da gravidade da enfermidade.
• Baixar os niveis de colesterol: Medicamentos como as `(estatinas)`.

Axuda a extirpación das amígdalas (amigdalectomía) con isto?

Algunhas investigacións demostraron que un pequeno número de persoas con nefropatía por IgA poden beneficiarse da amigdalectomía. Non obstante, este non é un tratamento para todos . É mellor falar co seu médico para ver se isto é axeitado para vostede.

Que debes esperar cando vives con esta enfermidade?

Isto pode variar dunha persoa a outra. Ás veces, a nefropatía por IgA mellora con tratamentos sinxelos. En raras ocasións, a enfermidade pode empeorar rapidamente e provocar insuficiencia renal en poucos anos.

Non obstante, co tratamento axeitado, a maioría da xente pode vivir cos seus riles o máis sans posible e controlar a progresión da enfermidade.

Segundo os estudos, aproximadamente un de cada catro adultos con nefropatía por IgA corre o risco de desenvolver insuficiencia renal co paso do tempo. Entre os nenos, este risco pode ser tan alto como un de cada 10 a 20.

Será necesario un transplante de ril?

Tamén varía dun paciente a outro. Non todas as persoas progresan ao mesmo ritmo. Algunhas persoas responden ben ao tratamento e poden convivir coa doenza durante moito tempo.

Se os seus riles deixan de funcionar de súpeto por completo debido á nefropatía por IgA, pode que teña que considerar a diálise (un procedemento de limpeza do sangue) ou un transplante de ril. O seu equipo médico analizará todas estas opcións con vostede.

Canto tempo dura esta enfermidade?

A nefropatía por IgA é unha enfermidade renal progresiva que adoita durar toda a vida. Isto significa que pode empeorar co tempo. Non obstante, a medicación pode frear a velocidade de progresión.

E que pasa coa duración da vida?

Os estudos demostraron que a esperanza de vida media das persoas con nefropatía por IgA pode reducirse entre 6 e 10 anos en comparación cunha persoa sen a enfermidade. Non obstante, isto é só unha estatística. Non esquezamos que cun bo tratamento e cambios no estilo de vida, esta afección pódese controlar en gran medida.

Podo vivir unha vida normal?

Absolutamente si! Se se tratan axeitadamente e se seguen as recomendacións do seu médico, a maioría das persoas con nefropatía por IgA poden vivir vidas longas e felices. Poden seguir traballando, indo á escola e facendo as cousas que lles gustan.

Hai algunha maneira de evitar que isto aconteza?

Desafortunadamente, non existe ningún xeito probado de previr a nefropatía por IgA. Non obstante, se alguén da túa familia padece a enfermidade, é importante que fales co teu médico sobre as formas de manterte san, especialmente para manter a presión arterial e os niveis de colesterol baixo control.

A comida e a bebida inflúen nisto?

A investigación aínda non atopou unha relación directa entre os hábitos alimentarios ou a nutrición e a prevención do desenvolvemento da nefropatía por IgA.

Que alimentos e bebidas se deben evitar?

Un médico pode indicarlle a unha persoa con nefropatía por IgA que limite certos alimentos e bebidas, incluíndo:

• Redución do sal .
• Limitar os alimentos ricos en proteínas (como carne, peixe, ovos e leite).

Se tes niveis altos de colesterol, pode que che aconsellen reducir as graxas saturadas e os alimentos ricos en colesterol.

Por que dis que hai que reducir as proteínas?

Algunhas das substancias producidas cando se dixiren as proteínas deben ser filtradas polos riles. Polo tanto, se comes demasiados alimentos ricos en proteínas, os teus riles teñen que traballar máis, o que pode facer que os riles se debiliten máis rápido. Non obstante, se non comes suficientes proteínas, podes desenvolver problemas como a desnutrición. Polo tanto, é mellor consultar un dietista renal para que che axude a crear unha dieta axeitada para ti e que sexa boa para os teus riles. Se che aconsellaron reducir a inxesta de proteínas, pode que necesites facerche análises de sangue regulares para comprobar os teus niveis de proteínas.

Debería tomar pílulas de Omega-3?

Para algunhas persoas con nefropatía por IgA, os médicos poden recomendar suplementos de aceite de peixe que conteñan ácidos graxos omega-3. Algúns estudos amosan que estes poden baixar a presión arterial e frear a progresión da enfermidade.

Non obstante, é moi importante non comezar nunca a tomar ningún suplemento, mesmo pílulas de aceite de peixe, sen consultar un médico.

Cando debería consultar un médico?

Para manterse san, é boa idea consultar un médico a intervalos regulares e facerse revisións médicas, como todo o mundo.A detección precoz pode axudar a evitar que a nefropatía por IgA progrese a insuficiencia renal. Ademais, se padeces outras afeccións que poden afectar os riles, como a presión arterial alta ou a diabetes, é importante que colabores co teu médico para controlalas ben.

Cando debes acudir a unha Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) ?

Se tes nefropatía por IgA e desenvolves síntomas de insuficiencia renal, debes acudir inmediatamente ás urxencias máis próximas. Entre estes síntomas inclúense:

• Sentirse máis canso do habitual é "fatiga".
• A frecuencia ou a cantidade de micción aumenta ou diminúe máis do esperado.
• A comida é insípida.
• Insomnio ou dificultade para concentrarse.

Cales son as preguntas importantes que lle debes facer ao médico?

Cando te enteredes desta enfermidade, pode que teñas moitas preguntas. É importante que lle preguntes ao teu médico e que che aclare as cousas. Aquí tes algunhas preguntas que podes facer:

• Como se diagnostica con precisión a nefropatía por IgA?
• Cal é o mellor tratamento para min?
• Cales son os efectos secundarios dos tratamentos que recomendas?
• Axudarame a extirpación das amígdalas?
• Debería consultar cun dietista renal?
• É boa idea tomar suplementos de aceite de peixe?
• Con que frecuencia debería facerme análises de sangue e ouriños?
• Necesitarei un transplante de ril?
• Hai algún ensaio clínico que poida ser axeitado para min?
• Podes falarme dos grupos de apoio para persoas con nefropatía por IgA?

Descubrir que tes unha enfermidade renal pode ser un gran shock. Hai moita información que vén á mente á vez, probas que facer, citas con especialistas... É normal sentirse abrumado por todo iso. O máis importante é respirar fondo e comprender realmente o que é a nefropatía por IgA.

Para algunhas persoas, isto non é tan grave, e tratamentos sinxelos e análises regulares poden axudar a manter a función renal. Para outras, a medicación é necesaria para protexer os riles. Pero lembra que esta enfermidade é controlable e, co tratamento axeitado, podes vivir ben durante moitos anos.

Busca axuda da túa familia e amigos. Os grupos de apoio para persoas con enfermidades semellantes tamén poden ser un bo lugar para compartir as túas ideas. Non dubides en preguntarlle a un médico se tes algunha dúbida, meu amigo/a.

Mensaxe final para levar a casa

De acordo, xa falamos moito sobre a nefropatía por IgA, non si? Finalmente, aquí tes as cousas máis importantes que debes lembrar:

• A detección precoz é moi importante: polo tanto, se tes síntomas como sangue na urina ou inchazo, asegúrate de consultar un médico.
• Siga atentamente as instrucións do tratamento: Tome o medicamento prescrito polo médico a tempo. Siga as instrucións.
• Cambios no estilo de vida: Siga os consellos do seu médico sobre dieta e exercicio. Se lle di que controle a inxesta de sal e proteínas, fágao.
• Revisións médicas regulares: Fai revisións regulares segundo as indicacións do teu médico e vixía o estado dos teus riles.
• Esta é unha enfermidade controlable: non te preocupes. Cun tratamento axeitado e un estilo de vida saudable, podes vivir unha vida feliz e saudable con nefropatía por IgA.
• Non estás só: tes familia, amigos e médicos que che poden axudar. Tamén podes atopar unha gran forza nos grupos de apoio.

Coida da saúde dos teus riles, amigo/a!

` Nefropatía por IgA, Nefropatía por IgA, Enfermidade renal, Enfermidade de Buerger, Sangue na urina, Proteinuria, Insuficiencia renal, Biopsia renal, Transplante renal