Pode que esteas a sufrir moito debido a unha doenza intestinal de longa duración. Quizais, mesmo con medicación, a doenza sexa difícil de controlar. Nunha situación así, o médico pode suxerirche unha solución para extirpar cirurxicamente o intestino groso enfermo e crear unha bolsa especial dentro do corpo que poida recoller residuos. Iso é o que chamamos bolsa ileal. Falemos de todo en termos sinxelos.
En poucas palabras, que é unha bolsa ileal?
Imaxina que che extirpan cirurxicamente todo o intestino groso (colon) e o recto debido a unha enfermidade. Esta cirurxía chámase "proctocolectomía total". Polo tanto, despois de extirpalos, necesitas un lugar para recoller e almacenar os produtos de refugo (feces) que se forman despois de dixerir os alimentos antes de que abandonen o corpo.
É nese momento cando os cirurxiáns usan o extremo do teu propio intestino delgado (o íleo) para crear unha pequena bolsa dentro do teu corpo. Isto chámase bolsa ileal .
A maior vantaxe disto é que non necesitas levar unha bolsa/saco externo para recoller os residuos fóra do abdome. Podes manter o control intestinal como de costume.
En que tipos de doenzas é necesario realizar esta cirurxía?
Non todas as persoas se someten a esta cirurxía. Os médicos consideran esta opción especialmente cando certas doenzas non se poden controlar con medicación. Esta cirurxía, chamada "anastomose ileal-anal (AIAIP)", úsase con máis frecuencia nas seguintes situacións:
- Colite ulcerosa: trátase dunha afección que causa inflamación e inchazo a longo prazo no intestino groso. É a mellor opción cando os medicamentos non funcionan.
- Polipose adenomatosa familiar (PAF): trátase dunha enfermidade hereditaria que causa centos de pequenos crecementos (pólipos) no colon que poden converterse en cancro.
- Cancro colorrectal/de colon: nalgúns casos de cancro.
- Cancro de recto: para algúns cancros que se producen na parte superior do recto, en lugar de na inferior.
Cantos tipos destas bolsas hai?
Si, hai tres tipos principais destas bolsas internas que crean os cirurxiáns.
| Tipo de bolsa | Descrición sinxela |
|---|---|
| Bolsa en forma de J | Este é o tipo máis empregado . A bolsa créase dobrando o intestino delgado coa forma da letra «J». Está conectada directamente ao ano, polo que se pode defecar con normalidade. |
| Bolsa en forma de S | Ten a forma da letra "S". É moi semellante a unha bolsa en forma de J. Tamén está conectada ao ano. |
| Bolsa Kock / Bolsa K | Este é un tipo moi raro . Realízase en persoas que non poden ter os outros dous tipos. Neste caso, a bolsa está conectada a unha abertura (estoma) feita na pel do abdome. |
Entón, para quen é axeitada esta cirurxía e para quen non?
Para que esta cirurxía teña éxito, é necesario que certas partes do corpo funcionen correctamente. Ademais, pode que non sexa axeitada para persoas con determinadas doenzas.
| Bos candidatos para esta cirurxía | Aqueles aos que non se lles recomenda a cirurxía (poden non ser elixibles) |
|---|---|
| Aqueles cuxas partes restantes do sistema dixestivo funcionan ben. | Persoas con enfermidade de Crohn (xa que esta enfermidade tamén pode afectar a bolsa recentemente formada). |
| Persoas con músculos do esfínter anal que funcionan ben e a capacidade de controlar os seus movementos intestinais. | Persoas que xa padecen incontinencia fecal . |
| Persoas que non sufriron danos nos nervios pélvicos. | Persoas con obesidade grave (obesidade de clase III) . |
| Os resultados son moi satisfactorios para persoas de entre 20 e 50 anos. Pero as persoas sas maiores de 50 anos tamén poden facelo. | Persoas con cancro de recto baixo . |
Que esperar despois da cirurxía?
Non se trata dunha cirurxía puntual. Normalmente realízase en dúas ou tres etapas . Despois da cirurxía, terás que permanecer no hospital aproximadamente unha semana.
Inicialmente, colocarase unha bolsa temporal fóra do abdome mentres a bolsa recentemente creada cura. Isto pode durar de tres a seis meses. Despois, realizarase unha pequena operación para retirala e permitir que a bolsa interna comece a funcionar. Durante este tempo, o equipo médico coidarache moi ben. Non teñas medo de falar con eles se tes algunha dúbida.
Que éxito ten isto? Hai algún risco?
Esta é unha cirurxía moi exitosa. A taxa de éxito é de arredor do 95 % . Co tempo, a túa calidade de vida mellorará significativamente. Por exemplo, alguén que tivo `(colite ulcerosa)` xa non terá a necesidade repentina de ir ao baño que tiña antes.
De media, cómpre defecar unhas sete veces ao día. Pero o máis importante é poder controlalo sen ter que apresurarse cando xorde a necesidade.
Non obstante, como todas as cirurxías importantes, hai riscos e complicacións.
- Pouchite: Esta é a complicación máis común. Trátase dunha inflamación ou infección da bolsa recentemente creada.
- Outras complicacións:
- Fuga da bolsa despois da cirurxía.
- Obstrución do intestino delgado.
- Coágulos sanguíneos ou hemorraxias.
- A formación dunha conexión anormal (fístula) entre a bolsa e outro órgano.
- Malestar na pel arredor do ano debido a evacuacións frecuentes.
O risco destas complicacións está entre o 5 % e o 10 %. Se isto ocorre, pode que teñas que someterte a outra operación ou a unha estoma permanente. Polo tanto, é importante falar de todo isto co teu médico.
Cando deberías ir ao médico con urxencia?
É moi importante buscar consello médico inmediatamente se experimenta algún síntoma novo ou inusual despois da cirurxía. Se ten algún destes síntomas, informe ao seu médico inmediatamente.
| Síntomas aos que debes estar atento |
|---|
| Inchazo ou cólicas abdominais que duran máis de dúas ou tres horas. |
| Sangrado. |
| (Se hai unha bolsa temporal) un cambio ou lesión no estoma. |
| Dificultade para defecar. |
| Fuga excesiva. |
| Dor intensa. |
| Náuseas, vómitos ou diarrea intensas. |
Canto tempo levará volver á vida normal? E que pasa coa comida e a bebida?
Normalmente podes volver ao traballo e ás actividades nun prazo de catro a oito semanas . Unha vez recuperado, o médico realizará unha pouchoscopia (unha pequena cámara que mira o interior da bolsa) cada ano ou cada dous anos para asegurarse de que todo está ben.
En canto á comida , pode que teñas que facer algúns cambios na túa dieta para adaptala ao teu novo sistema dixestivo ao principio. É mellor consultar cun nutricionista para obter consello. Pero a maioría da xente acabará sendo capaz de comer o que queira.
En canto ao embarazo , esta cirurxía non adoita afectar a capacidade de ter fillos. Non obstante, para evitar danos nos músculos do recto durante o parto, o médico pode recomendar unha cesárea .
Mensaxe para levar a casa
- A cirurxía de bolsa ileal é unha gran oportunidade para que as persoas que padecen afeccións do colon vivan unha vida normal sen unha bolsa no estómago.
- Trátase dunha cirurxía que ten unha taxa de éxito moi alta (95 %) e mellora moito a calidade de vida.
- Non obstante, trátase dunha cirurxía importante que non está exenta de riscos e complicacións. A complicación máis común é unha afección chamada pouchite.
- Leva algún tempo recuperarse despois da cirurxía e as revisións regulares co médico son esenciais para a saúde a longo prazo.
- Se tes algunha dúbida sobre isto, non dubides en preguntarlle ao teu médico.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario