Un xeito de vivir con normalidade despois da extirpación do colon: Obtén información sobre a cirurxía J-Pouch

Hai momentos nos que é necesario extirpar todo o colon e o recto debido a certas doenzas. Cando iso ocorre, a pregunta máis importante que se fai a xente é: "Como vou defecar agora?". A miúdo, a solución é colocar unha bolsa sobre a pel do abdome para que as feces poidan pasar. Pero hoxe imos falar dunha cirurxía especial que crea unha solución dentro do corpo, sen esa bolsa externa, e axuda ás persoas a defecar normalmente a través do ano. Trátase da cirurxía J-Pouch.

En poucas palabras, que é esta J-Pouch?

Imaxina que che extirparon cirurxicamente o intestino groso, a última parte do recto, onde residen temporalmente as feces. Entón non habería lugar dentro do corpo para recollelas e almacenalas.

Unha bolsa en J é unha pequena bolsa que un cirurxián crea dentro do corpo usando o extremo do intestino delgado . Para ser precisos, o extremo do intestino delgado chámase "íleo". Polo tanto, esta bolsa créase a partir deste "íleo".

Esta bolsa faise dobrando unha sección do intestino delgado coa forma da letra "J" e coséndoa desde dentro. Chámase bolsa en J pola forma de "J". A bolsa conéctase entón ao ano. Agora, en lugar do recto retirado, a bolsa en J actúa como un depósito temporal para recoller e almacenar as feces. Así, sentes a necesidade de defecar normalmente e podes ir ao baño para defecar.

Cal é a diferenza entre unha bolsa en J e unha ileostomía?

Moita xente confunde estes dous termos. Aclaremos tamén iso.

• Bolsa en J: Trátase dunha bolsa feita dentro do corpo . Está conectada directamente ao ano, polo que podes defecar con normalidade . Non hai nada visible desde fóra, non hai ningunha bolsa.
• Ileostomía: Isto implica levar o extremo do intestino delgado directamente á superficie da pel abdominal, creando unha pequena abertura (estoma) para que pasen as feces. As feces recóllense entón nunha bolsa externa conectada á abertura. A bolsa debe baleirarse cando estea chea.

En poucas palabras, se o teu recto está en bo estado, unha bolsa en J é a mellor opción para vivir sen unha bolsa externa (ileostomía permanente).

Para quen é máis axeitada esta cirurxía?

Unha cirurxía de bolsa en J só se recomenda para persoas que se someteron a unha proctocolectomía total (cirurxía para extirpar todo o colon e o recto). Non obstante, non é para todo o mundo. Hai varios factores que poden determinar se es un bo candidato para este procedemento.

• Músculos e nervios rectais que funcionan ben:Son esenciais para controlar os movementos intestinais. O seu médico comprobará o seu estado.
• Ter boa saúde para soportar varias cirurxías: a cirurxía de bolsa en J adoita realizarse en dúas ou tres etapas, polo que cómpre ter boa saúde para soportala.
• Outras afeccións médicas ou medicamentos: os médicos tamén terán especial coidado se tes outras afeccións médicas ou estás a tomar certos medicamentos.

Como se realiza a cirurxía de bolsa en J?

Non se trata dunha cirurxía puntual. Normalmente faise en dúas ou tres etapas . Vexamos cales son eses pasos.

1. Fase 1: O primeiro paso é extirpar o colon e o recto afectados (proctocolectomía total). A bolsa en J pódese crear durante esta cirurxía ou noutra máis tarde.

2. Creación da bolsa: o cirurxián colle dúas asas do intestino delgado, duns 15 centímetros de longo, e dóbraas pola metade para formar unha "U". Despois, ábrese o interior da sección dobrada e cósense os dous bordos para crear unha bolsa.

3. Conexión da bolsa: Esta bolsa báixase desde o abdome e conéctase ao ano. O nome médico para esta conexión é "anastomose bolsa ileal-anal" ou "(IPAA)".

4. Creación dunha ileostomía temporal: A bolsa en J recentemente creada necesita tempo para curar. Polo tanto, para evitar que as feces pasen a través dela durante ese tempo, córtase un intestino delgado xusto por riba da bolsa en J e créase unha abertura temporal ("ileostomía en asa temporal") na superficie da pel do abdome. Así, durante uns 2 ou 3 meses, as feces sairán a esta bolsa temporal. Durante este tempo, a nova bolsa en J curarase ben.

5. Comprobación da bolsa: Despois de 2 ou 3 meses, realízase unha proba especial para ver se a bolsa curou correctamente e se hai algún burato ou fuga. Isto chámase «bolsografía». Nesta, introdúcese un líquido especial na bolsa a través dun tubo que se introduce polo ano e tómase unha radiografía.

6. Fase final: Unha vez que a bolsa cure ben e non haxa problemas, o médico programará a cirurxía final. Isto implica retirar a ileostomía temporal e pechar a abertura no abdome. A evacuación intestinal xa está completa! As feces comezarán a pasar con normalidade a través da bolsa en J recentemente creada.

Que podes esperar despois da cirurxía?

Despois da cirurxía, o teu corpo tardará un tempo en adaptarse a este novo sistema. Isto é normal, así que non te preocupes por iso.

Ao principio, a bolsa en forma de J é moi pequena. Polo tanto, pode conter moi poucas feces. Isto significa que terás que ir ao baño moito máis a miúdo ao día . Quizais máis de 10 veces ao día. Incluso pode que teñas que levantarte varias veces pola noite. Pero non te preocupes, co tempo a bolsa estirarase e farase máis grande gradualmente , e o número de veces que necesitas ir ao baño diminuirá gradualmente. Normalmente, controlarase entre 5 e 10 veces ao día.

Ademais, os músculos do recto poden estar un pouco débiles porque non se usaron antes da cirurxía. Terás que readestralos para controlar os teus movementos intestinais. O teu médico ensinarache exercicios, como os exercicios de Kegel, para axudarche con isto.

Cales son os riscos e as complicacións desta cirurxía?

Como calquera cirurxía, hai algúns riscos, e é importante coñecelos.

Podes vivir unha vida normal cunha J-Pouch?

Si, definitivamente é posible! De feito, moita xente di que a súa calidade de vida mellorou significativamente despois desta cirurxía. Porque xa non padecen as doenzas crónicas que padecían antes e xa non teñen que manter unha bolsa externa.

Pero tes que acostumarte a uns pequenos cambios:

• Frecuencia de ir ao baño: Tes que ir ao baño máis veces ao día ca antes.
• Textura das feces: Dado que o intestino groso xa non absorbe auga, as feces serán máis líquidas que antes.
• Bebe moita auga: Dado que o teu corpo está a perder moitos líquidos, é importante beber moita auga e líquidos ao longo do día para evitar a deshidratación. Mesmo cousas como zumes poden ser necesarias nas primeiras etapas.

Necesito cambiar a miña dieta despois da cirurxía?

Non existe unha dieta específica para alguén con J-Pouch. Non obstante, levar unha dieta equilibrada e saudable pode axudar a acelerar a curación e reducir as molestias. Aquí tes algúns consellos:

• Comeza devagar: cando volvas comer alimentos sólidos despois da cirurxía, comeza a comer pequenas cantidades de alimentos que sexan fáciles de dixerir, menos picantes e menos graxos. Engade gradualmente novos alimentos á túa dieta.
• Bebe moita auga: Isto é moi importante. Tenta beber polo menos 2 ou 3 litros de auga ao día. Tamén son boas as sopas claras, as papas de avea e os zumes de froitas.
• Controla a diarrea: Se as túas feces parecen ser demasiado líquidas, come máis alimentos con amidón como plátanos, patacas, arroz e pan para axudar a espesalas un pouco. Limita o azucre, a cafeína, os alimentos graxos e o alcol, xa que poden empeorar a diarrea.
• Alimentos que controlan a inflamación: Come alimentos que axuden a previr a inflamación na bolsa. Descubriuse que unha dieta como a dieta mediterránea, que inclúe cousas como aceite de oliva, peixe, verduras, froitas e froitos secos, é moi boa para isto.

A cirurxía de bolsa en J é un gran paso na túa vida. É normal sentir medo e inseguridade ao respecto. Polo tanto, antes de tomar unha decisión, investiga e pregúntalle ao teu médico todas as preguntas que precises. Cando decidas emprender esta viaxe, a túa familia e amigos serán unha gran fonte de forza. Coa súa axuda, definitivamente podes superar este desafío.