O teu bebé emite algún son estraño cando respira? Aprendamos sobre a laringomalacia!

Ás veces escoitas un asubío baixo ou un xemido baixo cando o teu pequeno respira? É normal que os pais se preocupen un pouco cando ven isto en recén nacidos. Pero a maioría das veces non é nada grave . Hoxe imos falar dunha afección chamada laringomalacia, que pode causar isto e é común entre os bebés.

Que é a laringomalacia?

En poucas palabras, a laringomalacia é unha lixeira debilidade na larinxe da caixa vocal do noso bebé . Isto ocorre porque o tecido brando que se atopa enriba da caixa vocal é un pouco débil e, cando o bebé respira, ese tecido tira temporalmente cara á traquea. Pensa niso como un globo coa boca lixeiramente aberta, que fai ruído ao saír o aire. Esta é a razón principal pola que os bebés recén nacidos fan ruído cando respiran.

A este son chámaselle asubío agudo (estridor) . Este son escóitase con máis frecuencia cando o bebé respira. A maioría das veces, non se trata dunha afección perigosa. Non obstante, nalgúns casos raros e graves , pode causar que o bebé teña dificultades para respirar ou para alimentarse.

É isto común?

Si, esta afección chamada laringomalacia é moi común entre os recentemente nados. Esta condición conxénita (laringomalacia conxénita) pode observarse en máis da metade dos recentemente nados durante a primeira semana de vida. Nalgúns bebés, pode aparecer entre as dúas e as catro semanas de idade.

Os adultos tamén poden desenvolver laringomalacia, pero é moi raro. Os médicos chámanlle "laringomalacia adquirida".

Cales son os síntomas?

Os síntomas da laringomalacia poden variar de leves a graves . O síntoma principal é un son forte, asubiado ou como se fose un asubío que se produce cando o bebé respira. Este son adoita empeorar nos primeiros meses de vida e adoita desaparecer por completo ao ano ou aos dous anos.

A maioría dos bebés escoitan este son respiratorio, pero non é un problema para respirar nin para dar o peito . Non obstante, este son pode ser máis perceptible cando o bebé está deitado, durmindo, chorando ou despois de dar o peito.

Non obstante, os bebés con laringomalacia grave poden presentar síntomas como:

• Apnea (pausas longas na respiración )
• Aspiración de alimentos ou líquidos nos pulmóns
• Pel azul (cianose) (especialmente arredor dos beizos)
• Dificultade para tragar (disfaxia)
• Dificultade para gañar peso (non gañar peso mesmo despois de beber leite)
• Sensación de que o pescozo ou o peito se contraen ao respirar("tirar" ou "entrar")

Se o teu bebé presenta algún dos síntomas graves mencionados anteriormente, consulta o teu pediatra inmediatamente.

Por que ocorre isto? Cales son as causas da laringomalacia?

Os expertos aínda descoñecen exactamente por que algúns bebés desenvolven laringomalacia e outros non. Pero hai algunhas cousas que cren que poderían estar contribuíndo a iso:

• Anormalidades estruturais: Mentres o bebé crece no útero, a cartilaxe ou os músculos que rodean a laringe desenvólvense de forma diferente ou de forma deficiente.
• Trastornos neuromusculares: esta afección tamén pode ser causada por certos trastornos que afectan os nervios e os músculos da caixa vocal.
• Enfermidade do refluxo gastroesofáxico (ERGE): En poucas palabras, é o resultado da subida do ácido do estómago á gorxa. Se este ácido chega á laringomalacia, pode causar inchazo nesa zona. Isto pode empeorar as debilidades estruturais que causan a laringomalacia.

Hai tipos de laringomalacia?

Os médicos dividen a laringomalacia en tres tipos principais segundo a causa da afección:

• Tipo 1: Constrición ou acurtamento das membranas mucosas da caixa vocal.
• Tipo 2: Exceso de tecido brando na parte superior da laringe.
• Tipo 3: A laringomalacia prodúcese debido a outra afección subxacente (por exemplo, ERGE ou un trastorno neuromuscular).

Como recoñeces isto exactamente?

A principal proba que se emprega para diagnosticar a laringomalacia é a nasofaringolaringoscopia (NPL) . Nesta proba, un otorrinolaringólogo introduce un pequeno tubo equipado con cámara (endoscopio) a través da fosa nasal do bebé e baixa pola gorxa para examinar a caixa vocal. Esta proba adoita durar entre dous e cinco minutos. Non é moi dolorosa para o bebé.

Que máis estás probando?

Se se confirma que o teu bebé ten laringomalacia, o teu médico pode ter que facerche máis probas para determinar a magnitude dos danos. Estas probas inclúen:

• Fluoroscopia das vías respiratorias: emprega raios X e un líquido especial (axente de contraste) para ver claramente as zonas afectadas do corpo do bebé. Tamén se pode empregar para observar o proceso de deglución (un "estudo da deglución").
• Sonda de impedancia:Introdúcese un pequeno tubo polo nariz do bebé ata o esófago para medir a cantidade de ácido do estómago que sobe á laringe. Os bebés aos que se lles fai esta proba adoitan ter que pasar polo menos unha noite no hospital.
• Microlaringoscopia e broncoscopia (ML&B): esta tamén emprega un tubo con luz para examinar a traquea/traquea e a caixa vocal do bebé para determinar a causa do ruído respiratorio. Realízase baixo anestesia xeral.
• Radiografías de pescozo ou tórax: estas imaxes poden axudar ao médico a ver se hai outros defectos estruturais que poidan estar a causar os sons respiratorios do bebé.

Como se trata?

O importante é que, na maioría dos casos, a laringomalacia remítese por si soa nun ano ou dous . O ruído respiratorio diminuirá gradualmente. Nos casos leves, podes controlar os síntomas na casa. Non obstante, se o teu bebé ten laringomalacia grave, pode que necesites medicación ou cirurxía.

Como xestionar na casa?

Se o teu bebé ten síntomas típicos, podes vixiar estes aspectos na casa. A forma de tratar a laringomalacia pode variar dun bebé a outro:

• Se o teu bebé ten problemas para tragar: pode que teñas que darlle de comer con máis frecuencia para compensar as calorías e os nutrientes perdidos. Tamén podes tentar espesar un pouco a fórmula (podes usar cereais infantís ou espesantes de venda libre). Isto axudará a reducir a cantidade de comida que volve subir á gorxa.
• Se o teu bebé ten problemas para respirar: o teu médico pode aconsellarche que deixes o teu bebé durmir coa cabeceira do colchón lixeiramente elevada. Isto pode axudar a abrir as vías respiratorias e facilitar a respiración.

Pregúntalle sempre ao teu médico sobre formas específicas de controlar os síntomas de laringomalacia do teu bebé.

Hai algunha cura con medicamentos?

Se o teu bebé tamén ten ERGE (enfermidade do refluxo gastroesofáxico) xunto con laringomalacia, o teu médico pode prescribirche un medicamento como un inhibidor da bomba de protóns (IBP) ou un bloqueador H2 para tratala. A ERGE pode aumentar a inflamación asociada á laringomalacia, polo que é importante controlala.

Será necesaria unha cirurxía?

A laringomalacia raramente require cirurxía (supraglotoplastia). Esta cirurxía consiste en cortar e eliminar o tecido débil e flácido que se atopa por riba da caixa vocal do bebé. Un cirurxián de otorrinolaringoloxía (ORL) realiza esta cirurxía nun quirófano, co bebé baixo anestesia xeral. Despois da cirurxía, o bebé adoita permanecer no hospital durante a noite para observación.

Canto tempo leva recuperarse despois do tratamento?

Os medicamentos para a ERGE adoitan reducir os síntomas en dúas semanas, pero pode que o teu bebé teña que seguir tomando a medicación durante varias semanas ou incluso meses.

Se o seu bebé foi operado de laringomalacia, pode que note un lixeiro aumento na súa respiración durante os primeiros días . Isto é normal. Débese á inflamación arredor das cordas vocais despois da cirurxía. Este ruído desaparecerá gradualmente e tardará unhas dúas semanas en recuperarse completamente.

Pódese previr isto?

Non, non hai xeito de previr a laringomalacia. Non obstante, o tratamento pode axudar a controlar mellor os síntomas do teu bebé.

Como pai ou nai, sempre queres protexer o teu bebé de calquera dano. Pero a laringomalacia é algo que ás veces ocorre espontaneamente. Non significa que fixeches nada mal. Aínda que o son que fai o teu bebé cando respira pode ser un pouco aterrador ao principio, non sempre require tratamento.

Deberías ter medo disto?

A laringomalacia, aínda que pode facer ruído ao respirar, non adoita ser perigosa . A maioría dos bebés recupéranse desta afección por si sós, pero algúns poden necesitar cirurxía, especialmente se teñen dificultades para gañar peso ou problemas respiratorios graves. Se o médico lle di que o seu bebé ten esta afección, explicaralle o que pode esperar.

Canto tempo durará esta situación?

A laringomalacia adoita mellorar por si soa aos 1 ou 2 anos de idade. Non obstante, debes ter en conta os síntomas máis graves, como a apnea, que é unha interrupción temporal da respiración, e a decoloración azul arredor dos beizos. Estes poden provocar complicacións graves.

Cando debería ir ao médico? / Cando debería ir ás urxencias?

Se o teu bebé presenta síntomas de laringomalacia, como un ruído sibilante, é boa idea concertar unha cita co teu médico. O médico pode examinar o teu bebé, derivalo a un especialista en otorrinolaringoloxía se é necesario e darche consellos sobre como coidar o teu bebé na casa.

Se o seu bebé presenta síntomas repentinamente ou se ten unha afección chamada "ERGE" (enfermidade por refluxo gastroesofáxico), chame ao seu médico inmediatamente.

Neste caso, acuda á Unidade de Atención a Urxencias (UTU) máis próxima:

• Se o bebé non respira durante máis de 10 segundos .
• Se o pescozo ou o peito parecen tirar cara a dentro ao respirar.
• Se os beizos se poñen azuis .

Cal é a diferenza entre a laringomalacia e a traqueomalacia?

A laringomalacia e a traqueomalacia son dúas afeccións que afectan as vías respiratorias. A laringomalacia é un debilitamento do tecido que se atopa por riba da caixa vocal, mentres que a traqueomalacia é un debilitamento ou afundimento da cartilaxe que se atopa debaixo dela, na traquea . A traqueomalacia é unha afección moito menos común que a laringomalacia e adoita ser un pouco máis grave.

Unhas cantas pequenas preguntas máis...

Pode a laringomalacia causar aumento de peso?

Normalmente non. De feito, os bebés con laringomalacia grave poden ter dificultades para gañar peso .

Que empeora a laringomalacia?

Os síntomas da laringomalacia poden empeorar lixeiramente cando o bebé está deitado de costas . Se notas que o teu bebé ten dificultades para respirar mentres dorme de costas, consulta un médico.

Ademais, os síntomas poden empeorar debido á ERGE (enfermidade do refluxo gastroesofáxico), unha afección que é común entre os bebés con laringomalacia.

Para rematar, cousas para lembrar...

Unha afección chamada laringomalacia pode ser un pouco preocupante, especialmente se es un pai ou unha nai primeriza. O son agudo e grave que fai o teu bebé ao respirar pode causar ansiedade e facerte pensar: "É algo máis grave?".

Pero lembra que, na maioría dos casos, a laringomalacia non é perigosa. Non obstante, se tes algunha dúbida ou preocupación, sempre é mellor consultar co pediatra do teu bebé e, se é necesario, solicitar unha derivación a un especialista en otorrinolaringoloxía (ORL). Non te preocupes, os médicos están aquí para axudar!

` Laringomalacia, Laringomalacia, Respiración do bebé, Cadeira de voz, Estridor, Dificultade respiratoria, Saúde do bebé