A dor anal, especialmente a ardor e a dor aguda durante as evacuacións intestinais, é algo do que moita xente é reticente a falar, pero sofre moito por dentro. Ás veces, a causa é un pequeno desgarro na parede do conduto anal. Medicamente, chámase a isto "fisura anal". Normalmente, estes desgarros curan en poucas semanas con medicamentos, ungüentos e cambios no estilo de vida. Pero para algunhas persoas, dura meses, incluso anos. Por iso, os médicos falan dunha cirurxía chamada "esfinterotomía lateral interna" para alguén cun desgarro crónico deste tipo.
En resumo, que é a esfinterotomía lateral interna?
De acordo, aínda que o nome poida parecer un pouco complicado, o concepto é en realidade bastante simple. Unha esfinterotomía interna lateral é unha cirurxía menor que se realiza nun dos dous aneis musculares que rodean o ano.
Imaxina, hai dous aneis musculares arredor do noso ano.
1. Esfínter anal interno: Non temos control sobre este. Sempre está tenso e só se relaxa durante as evacuacións intestinais.
2. Esfínter anal externo: Podemos tensarlo ou relaxalo en calquera momento.
A principal razón pola que as fisuras anais a longo prazo non curan é a tensión deste anel muscular interno . Nesta cirurxía, o cirurxián realiza un corte moi pequeno no músculo interno que está demasiado tenso e reduce a súa rixidez. É como cortar un pouco unha goma elástica tensa e afrouxala. Isto chámase "miotomía", que significa cortar un músculo.
Por que necesitas esta cirurxía?
Pode que te preguntes: "Por que teño que operarme dun lunar pequeno?". Velaquí o motivo.
Cando se forma unha fisura no recto, o músculo subxacente queda exposto. Isto fai que o músculo se tense con frecuencia e de forma incontrolable. A isto chámaselle espasmo muscular. Estes espasmos causan dous problemas principais:
1. Estirar a ferida: Cando o músculo se tensa, os lados do tendón únense. Do mesmo xeito que cando dobramos o brazo e temos unha ferida no cóbado, a ferida ábrese. Isto reduce a posibilidade de que a ferida cure.
2. Redución do fluxo sanguíneo: cando un músculo se contrae fortemente, o subministro de sangue a esa zona redúcese. Un bo subministro de sangue é esencial para que calquera ferida cure. Cando o fluxo sanguíneo se reduce, o proceso de curación detense por completo.
Isto fai que o músculo se tense debido á dor, e o tenseamento do músculo fai que a ferida non cure e que a dor aumente. É coma un círculo vicioso. A cirurxía de "esfinterotomía lateral interna" rompe ese círculo vicioso. Cando a rixidez muscular se reduce entre un 20 % e un 50 %, os "espasmos" detéñense, o fluxo sanguíneo restáurase e a ferida comeza a curarse de forma natural.
Lembra que non todas as fisuras anais requiren cirurxía. Non obstante, arredor do 40 % das fisuras anais non responden á medicación e poden volverse crónicas. Nestes casos, a cirurxía considérase a solución máis eficaz e permanente .
Que ocorre antes e durante a cirurxía?
Normalmente non se trata dunha cirurxía importante. Adoita ser un procedemento ambulatorio no que podes volver para casa o mesmo día despois do tratamento.
Preparación para a cirurxía
- Anestesia: Esta cirurxía realízase normalmente con anestesia xeral. Isto significa que non notarás nada durante a cirurxía. Polo tanto, non poderás conducir despois da cirurxía. É fundamental que alguén te leve a casa.
- Siga as instrucións: Siga as instrucións do seu médico á perfección, como cantas horas debe estar en xaxún antes da cirurxía.
Durante a cirurxía
A cirurxía dura uns 30 minutos. Primeiro, o cirurxián usa un pequeno instrumento chamado anoscopio para examinar o interior do ano e atopar a localización exacta da fisura. Despois, faise unha pequena incisión no lateral do músculo do esfínter interno que se atopa debaixo da fisura. Esta incisión pódese facer cun bisturí ou cun dispositivo eléctrico chamado electrocauterio. O obxectivo é reducir a rixidez do músculo ao nivel desexado e permitir que a fisura cure.
Que ocorre despois da cirurxía? E como é a dor?
Sentirá algo de dor despois da cirurxía, pero moita xente di que esta dor é moito menor que a dor aguda e insoportable que tiñan antes da cirurxía . O médico recetaralle analxésicos.
| Que esperar despois da cirurxía | Descrición |
|---|---|
| Dor | Pode haber algo de dor que dure uns días. Isto pódese controlar con analxésicos receitados polo médico. |
| Unha pequena cantidade de pus ou secreción de sangue | A ferida pode supurar algo de líquido ou sangue durante uns días. Isto é normal. |
| Defecación | O estreñimento pode producirse debido á anestesia e á cirurxía. Pode tardar un ou dous días en ter a primeira evacuación intestinal. |
| Descanso | É importante descansar durante unha ou dúas semanas. Evita levantar obxectos pesados e traballos extenuantes. |
Como facilitar a defecación?
Pode que sintas algo de dor ao defecar despois da cirurxía. Pero isto non é nada novo para ti. Hai algunhas cousas que podes facer para axudar con isto:
- Emollientes fecais: use emollientes fecais (segundo lle indique o seu médico).
- Auga e alimentos ricos en fibra: Bebe moita auga. Come máis alimentos ricos en fibra como froitas, verduras e cereais integrais.
- Baño de asento: Séntese nunha palangana con auga morna durante 10-15 minutos. Isto reducirá a dor e axudará a manter a ferida limpa.
- Toalliñas húmidas para bebés: usar toalliñas húmidas para bebés en lugar de papel hixiénico pode reducir os danos na ferida.
Cales son os beneficios e os posibles riscos desta cirurxía?
Como calquera cirurxía, esta ten vantaxes e riscos moi pequenos.
A principal vantaxe é que podes desfacerte permanentemente da dor que che molesta desde hai moito tempo, cunha taxa de éxito de arredor do 95 % . Isto mellorará moito a túa calidade de vida.
Riscos (complicacións):
Son cousas que se ven moi poucas veces.
- Incontinencia fecal leve: A medida que os músculos se relaxan, pode experimentar unha pequena cantidade de feces ou fugas de aire durante o proceso de curación. Isto é temporal para a maioría das persoas e desaparecerá por completo en poucas semanas.
- Retención urinaria: Algunhas persoas poden experimentar algunha dificultade para ouriñar despois da cirurxía. Isto adoita resolverse por si só.
- Infección ou hemorraxia: como ocorre con calquera cirurxía, o risco de infección é moi pequeno.
- Reaparición da erupción: Moi raramente, a erupción pode reaparecer.
O seu médico falará con vostede sobre estes riscos e axudaralle a tomar a decisión que sexa mellor para vostede.
Cando consultar un médico
Se experimenta algún dos seguintes síntomas despois da cirurxía, informe ao seu médico inmediatamente:
- Signos de infección como febre, inchazo e vermelhidão da ferida .
- Sangrado excesivo ou pus con mal cheiro.
- Dor intensa que non se pode controlar nin sequera con analxésicos.
- Incapacidade para ouriñar.
Hai outros tratamentos alternativos?
Si, hai outras opcións. A fisurectomía é outro procedemento cirúrxico. Nesta, extirpanse a fisura e o tecido circundante sen cortar o músculo. Ao mesmo tempo, inxéctase bótox para relaxar o músculo. Non obstante, a esfinterotomía lateral interna considérase o "patrón de ouro" e utilizouse durante moito tempo coa maior taxa de éxito.
Para alguén que leva meses sufrindo fisuras anais, a idea da cirurxía pode ser aterradora. Pero en realidade pode proporcionarlle o alivio que precisa. Comezará a notar unha gran diferenza uns días despois da cirurxía.
Mensaxe para levar a casa
- Se unha fisura anal persiste durante máis de dous meses sen curar con medicación, considérase unha afección crónica.
- A "esfinterotomía lateral interna" é unha cirurxía sinxela e de gran éxito (95 %) que reduce a rixidez dos músculos do interior do recto, o que permite que a fisura cicatrice.
- A dor despois da cirurxía adoita ser moito menor que a dor da incisión.
- Aínda que a curación completa tarda unhas 6 semanas, comezarás a sentir un gran alivio en poucos días.
- Se tes algunha preocupación ou medo sobre a cirurxía, fálase abertamente co teu médico. El proporcionarache a mellor solución.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment