Unha solución para os coágulos sanguíneos no corazón? (Peche da orelha auricular esquerda) Aprendámolo de xeito sinxelo!

O teu médico díxoche que tes fibrilación auricular, unha atrofia cardíaca anormal? Probablemente saibas que as persoas con esta doenza teñen de tres a cinco veces máis probabilidades de sufrir un ictus que outras. A principal razón disto son os coágulos de sangue que se forman dentro do corazón. Por iso, hoxe falamos dun tratamento especial que lles proporcionou un gran alivio a moitas persoas e que se utiliza para reducir este perigoso risco.

En poucas palabras, que é o peche da orela auricular esquerda?

De acordo, pode parecer un nome complicado, pero a historia é moi sinxela. Pensa na aurícula esquerda, a cámara superior do noso corazón. Hai unha pequena parte semellante a unha bolsa que sobresae da parede desta cámara. É o que os médicos chaman apéndice auricular esquerdo (AAI) .

Normalmente, cando o corazón latexa correctamente, o sangue flúe cara a este saco e despois volve saír. Pero nunha persoa con fibrilación auricular (FiA), as cámaras superiores do corazón non se contraen correctamente, senón que tremen. Entón, o sangue acumúlase nese saco chamado AAI e comezan a formarse coágulos de sangue. O 90 % dos coágulos de sangue que causan accidentes cerebrovasculares en persoas con FiA fórmanse neste pequeno saco chamado AAI.

O mellor de todo é que pechar esta parte da arteria autónoma esquerda (LAA) non afecta o resto da función do corazón. O corazón pode funcionar perfectamente sen ela.

Quen precisa este tratamento?

Este tratamento recoméndase principalmente para persoas con fibrilación auricular (FAB) que teñen un alto risco de sufrir un accidente cerebrovascular. É unha boa solución especialmente para aquelas que teñen problemas cos anticoagulantes.

Os médicos adoitan recetar anticoagulantes como a warfarina (Coumadin®) para reducir o risco de sufrir un accidente cerebrovascular. Pero algunhas persoas teñen problemas con estes medicamentos:

• Análises de sangue regulares: É necesario facerse análises de sangue regulares para asegurarse de que está a tomar a dose correcta de medicación.
• Control da dieta: pode ser necesario limitar o consumo dalgúns alimentos, como as verduras que conteñen vitamina K.
• Risco de hemorraxia: este medicamento pode ralentizar o proceso de hemorraxia mesmo despois dunha lesión leve. Isto é perigoso para alguén que cae con frecuencia ou corre o risco de hemorraxia intestinal.
• Este medicamento non funciona para algunhas persoas.

Apixabán (Eliquis®), rivaroxabán (Xarelto®) sen warfarinaAínda que existen novos medicamentos coma estes, non funcionan para todo o mundo. Son caros para algunhas persoas e tamén conlevan risco de hemorraxia.

Entón, para aqueles que teñan dificultades para seguir tomando medicamentos anticoagulantes por razóns como estas, poden falar co seu médico sobre un tratamento chamado peche da LAA.

Que métodos se empregan para pechar a LAA?

Existen varios métodos e dispositivos para pechar esta parte da LAA. Algúns deles son:

Preparación e realización do tratamento

Antes do tratamento

Antes de someterse a este tratamento, o médico examinará o seu corazón cun ecocardiograma transesofáxico (ETE).Realízase unha exploración chamada ETE ou tomografía computarizada cardíaca. Unha ETE consiste en inserir unha pequena cámara polo esófago para medir a forma e o tamaño exactos da á esquerda (AI) do corazón. Isto débese a que non todas as AI son iguais. Algunhas persoas teñen forma de á de polo, mentres que outras teñen forma de bolboreta. Esta exploración utilízase para elixir o dispositivo e o tamaño axeitados para vostede.

Ademais, aconsellaráselle que deixe de comer e beber (estea en xaxún) unhas horas antes do tratamento.

Durante o tratamento

Hai dúas maneiras principais de facelo.

1. Realizala ao mesmo tempo que outra cirurxía cardíaca: se se lle vai someter a outra cirurxía cardíaca importante, como unha cirurxía de bypass, o cirurxián pode cortar e extirpar esta parte da aorta lateral á esquerda ao mesmo tempo ou cosela para pechala.

2. Minimamente invasivo: este é o método máis común. Non hai unha gran incisión. Isto é o que ocorre:

• Faise unha pequena incisión na pel preto da virilla e pásase un tubo fino chamado catéter a través dun vaso sanguíneo ata o corazón.
• Este tubo insértase desde a aurícula dereita do corazón ata a aurícula esquerda, a través dun pequeno orificio na parede entre as dúas cámaras. (Non te preocupes, este orificio adoita pecharse por si só en 6 meses).
• A continuación, o tubo avánzase ata a laa lateral (LAA) e o dispositivo seleccionado previamente é forzado a pechar a boca da LAA.
• Todo isto faise mirando o interior con exploracións como a fluoroscopia (vídeo de raios X) e a ETE .
• Cando remata o traballo, retírase o catéter.

Que ocorre despois do tratamento?

Se este tratamento se realiza a través dunha pequena incisión, probablemente só terás que permanecer no hospital unha noite e poderás volver para a casa ao día seguinte.

O plan de medicación cambiará un pouco despois de que volvas para a casa.

• Normalmente, durante os primeiros 45 días , indicaránche que tomes un anticoagulante e aspirina. Durante ese tempo, formarase tecido cutáneo arredor do dispositivo, selándoo firmemente.
• Unha vez que unha ecografía transesofáxica (ETE) despois de 45 días confirme que a arteria austral está completamente pechada, pode deixar de tomar anticoagulantes. Despois, administraránselle clopidogrel (Plavix®) e aspirina durante 6 meses .
• Ás veces, o médico aconsella tomar aspirina a longo prazo.

Cales son os beneficios e os riscos?

Como ocorre con calquera tratamento médico, existen beneficios e riscos menores. O seu médico explicaralle todos estes.

Cando necesitas falar co médico?

Se experimenta algún dos seguintes síntomas despois de volver para a casa despois do tratamento, informe ao seu médico inmediatamente.

• Febre ou outros signos de infección (inchazo, vermelhidão da incisión).
• Un latexado cardíaco anormal, unha sensación de palpitación no peito.
• Dor intensa no peito.
• Dificultade para respirar.

Vivir con fibrilación auricular pode ser estresante, especialmente se tes problemas cos anticoagulantes. O peche da aorta esquerda non é para todos, pero pode ser unha opción para ti. Así que sexa aberto ao seu cardiólogo sobre isto, faga as súas preguntas e tome a decisión que sexa mellor para vostede.