Tamén tes dificultades para respirar día a día debido a un enfisema grave? Sentes debilidade mesmo despois de facer pequenas tarefas? Mesmo despois de tomar medicación e ir a programas de rehabilitación, a túa dificultade para respirar non diminúe? Se é así, quizais o teu médico poida falarche sobre unha cirurxía especial. Diso é do que estamos a falar hoxe. Isto chámase Cirurxía de Redución do Volume Pulmonar ou CRVP para abreviar.
En poucas palabras, que é a cirurxía LVRS?
Pensa nos teus pulmóns como dúas esponxas. Cando o enfisema é grave, fórmanse burbullas de aire nalgunhas partes desta esponxa, o que provoca que se inchen. Estas zonas danadas xa non poden respirar nin absorber osíxeno ao sangue. Non só iso, senón que estas zonas inchadas e inútiles tamén bloquean as partes sas dos pulmóns, o que lles impide funcionar correctamente.
A cirurxía LVRS implica cortar e extirpar as partes danadas, inchadas e inútiles do pulmón.
É dicir, redúcese o tamaño dos pulmóns. Que ocorre cando se fai isto? As partes sas restantes dos pulmóns poden expandirse e funcionar correctamente. Entón, o osíxeno do aire que se respira pode ser absorbido correctamente polo sangue e enviado por todo o corpo.
O importante é que esta cirurxía non cura completamente o enfisema. E non garante que prolongue a túa vida. O obxectivo principal desta cirurxía é reducir as túas dificultades respiratorias e mellorar a túa calidade de vida.
Quen pode someterse a esta cirurxía? Non é posible para todo o mundo?
Non, esta cirurxía non é axeitada para todo o mundo. Os estudos demostraron que esta cirurxía só funciona mellor para pacientes que cumpren certos criterios. O seu médico examinarao coidadosamente para determinar se é un bo candidato para este procedemento. Normalmente téñense en conta estes criterios:
- Ter menos de 75 anos.
- Ter unha dificultade respiratoria grave (disnea) que persiste a pesar da medicación e da rehabilitación pulmonar.
- Os danos nos pulmóns deberían producirse principalmente nas partes superiores. Isto significa que o resto dos pulmóns debería estar en relativamente bo estado.
- Evidencia de pulmóns sobreinflados e atrapamento de aire.
- Debes ter deixado de fumar completamente durante polo menos 4 meses. Esta cirurxía non se lle realizará a alguén que siga fumando.
- Ser física e mentalmente capaz de participar nun programa de rehabilitación pulmonar durante 6-10 semanas antes da cirurxía e 10-12 semanas despois da cirurxía.
Cales son os métodos cirúrxicos?
Hai dous métodos principais para extirpar as partes danadas do pulmón. O seu cirurxián decidirá cal é o mellor método para vostede en función da súa condición.
| Método cirúrxico | Explicado de xeito sinxelo |
|---|---|
| Toracoscopia | Isto implica facer 3 ou 5 incisións moi pequenas entre as costelas en lugar dunha gran incisión no peito. Introdúcese unha cámara (videoscopio) a través dunha incisión para observar os pulmóns e introdúcense instrumentos cirúrxicos a través doutras incisións para extirpar as partes danadas. Este método tamén se denomina VATS (cirurxía torácica asistida por vídeo) . Dado que non hai unha gran incisión, o tempo de recuperación pode ser un pouco máis rápido. |
| Esternotomía | Trátase dunha cirurxía aberta. A cirurxía realízase cortando o esterno lonxitudinalmente no medio do peito e abrindo o peito. A vantaxe deste método é que se pode acceder facilmente a ambos pulmóns a través dunha única incisión. |
Ademais, nalgúns casos, existe un método chamado Redución Broncoscópica do Volume Pulmonar (RVP), que consiste en inserir pequenas válvulas nos pulmóns mediante un broncoscopio para permitir que o aire escape das zonas danadas sen cirurxía. Pero ese é un tema aparte.
Que probas se fan antes da cirurxía?
Para determinar se es un bo candidato para esta cirurxía, o teu médico pedirache que te sometas a varias probas. Non te preocupes, todas estas probas realízanse pola túa seguridade e para obter os mellores resultados da cirurxía.
- Probas de imaxe: as radiografías de tórax e as tomografías computarizadas de alta resolución poden mostrar a cantidade de aire que hai atrapado nos pulmóns e onde se producen os maiores danos.
- Probas de función pulmonar (PFP): utilízanse para medir o bo funcionamento dos pulmóns. Analizan aspectos como o valor do FEV1 para predicir o beneficio que obterás da cirurxía.
- Probas de exercicio: Cousas como a proba da camiñada de seis minutos miden a distancia que podes facer exercicio.
- Proba de difusión pulmonar (DLCO): esta proba comproba o ben que os pulmóns absorben o osíxeno no sangue.
- Probas cardíacas: realízanse cousas como un electrocardiograma, un ecocardiograma e unha proba de esforzo para garantir que o corazón funciona correctamente.
- Outras probas: Cousas como unha gammagrafía vascométrica e unha proba de gases no sangue arterial proporcionan máis información sobre o sistema respiratorio.
Os beneficios e os riscos da cirurxía
Como calquera cirurxía, esta ten vantaxes e riscos. É importante falar abertamente sobre isto co teu médico e obter unha boa comprensión.
Cales son as vantaxes?
- A calidade de vida mellorou significativamente.
- Diminución da falta de aire.
- Mellora da función pulmonar.
- Maior capacidade para facer exercicio.
- Proceso de respiración máis doado.
Cales son os riscos?
Toda cirurxía ten riscos, e os médicos fan todo o posible para minimizalos.
- Reaccións adversas á anestesia.
- Colapso pulmonar (pneumotórax).
- Fuga de aire polos puntos de sutura.
- Enfermidades infecciosas como a pneumonía.
- Un ataque cardíaco (infarto de miocardio).
Trátase dunha cirurxía seria. Segundo as estatísticas, o risco de morte por esta cirurxía está entre o 3 % e o 5 %. Por iso é moi importante elixir o paciente axeitado.
Canto tempo leva recuperarse?
Despois da cirurxía, terás que permanecer no hospital de 3 a 7 días. Unha vez que volvas para a casa, pediráselle que volva iniciar un programa de rehabilitación pulmonar nas primeiras semanas. Isto é moi importante porque estes exercicios e adestramento son esenciais para sacar o máximo proveito da túa cirurxía.
O alivio respiratorio que se produce coa cirurxía adoita durar de dous a cinco anos. Polo tanto, é moi importante absterse completamente de fumar e seguir as instrucións do médico durante este tempo.
Cando debería consultar un médico?
Se aparece algún dos seguintes síntomas despois da cirurxía, debe acudir inmediatamente á Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) do hospital .
- Febre.
- Dor intensa no peito.
- Dificultade severa para respirar.
- Decoloración azulada da pel, os beizos ou as uñas (cianose).
Mensaxe para levar a casa
- A LVRS é unha cirurxía que se realiza só nun grupo selecto de pacientes con enfisema grave.
- Se estás a planear someterte a esta cirurxía, é imprescindible deixar de fumar por completo.
- Esta non é unha cirurxía curativa, o seu obxectivo principal é reducir as dificultades respiratorias e mellorar a calidade de vida.
- Os resultados da cirurxía duran varios anos e a rehabilitación pulmonar é moi importante para maximizalos.
- Antes de tomar calquera decisión, fale co seu médico sobre os pros, os contras e os riscos desta cirurxía para obter unha comprensión clara.
👩🏽⚕️ Preguntas adicionais (FAQs)
💬 Que é a inchazón das pernas / edema periférico?
Non se trata só de que as pernas se poñan ríxidas a medida que gañas peso ou envelleces! A "inchazón das pernas" é unha afección na que unha das pernas (pero a miúdo ambas), os nocellos e as plantas das plantas se volven inusualmente grandes debido á acumulación de líquido (edema) debaixo da pel, o que dificulta poñerse os zapatos ou camiñar. Cando premes esta zona inchada co dedo, baixará como un pozo durante un tempo (edema con fóvea). Este é un sinal de alerta de danos importantes e fatais para o "corazón ou os riles" do corpo!
💬 Cales son as principais causas mortais da inflamación dos pés e as pernas (inchazo das pernas)?
Hai 4 causas principais para isto: 1) «Insuficiencia cardíaca»: cando o corazón non pode bombear sangue/é débil (como cando estás atrapado nun avión), ese sangue acumúlase nas pernas debido á gravidade e ínchase. 2) «Insuficiencia renal/síndrome nefrótica»: cando os riles non poden producir urina/os riles perden proteínas e énchense de auga. 3) Efectos secundarios de certas pílulas para a presión arterial e medicamentos para o cancro de mama. 4) Cirrose hepática: neste caso, todo o abdome énchese de auga e agrándase como un globo.
💬 Cando se incha unha perna, cales son as "situacións de emerxencia/poden supoñer un risco para a vida" nas que se debe ir inmediatamente a un hospital/servizo de urxencias, sen aplicar só aceite/bálsamo?
É normal ter as pernas inchadas durante o embarazo e ter inchazo despois de estar de pé durante moito tempo (edema leve nas pernas: manteña as pernas elevadas). Pero este é o maior perigo! Xunto coas pernas inchadas, 1) «Se só unha perna (só un lado) está inchada, vermella e arde (calor/vermelhidão/dor intensa - TVP/coágulo de sangue)», 2) Se de súpeto tes dificultade para respirar e opresión no peito e tose/vómitos (embolia pulmonar/insuficiencia cardíaca), podes morrer en minutos; debes ir ao servizo de urxencias do hospital (ambulancia) inmediatamente!
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario