Aprendamos sobre a reparación da válvula mitral dun xeito sinxelo.

Tamén te sentes con dificultade para respirar cando estás un pouco canso, te desmaias ao subir escaleiras ou sentes pesadez no peito? Ás veces, a causa destes síntomas pode ser un problema cunha pequena abertura no noso corazón, unha válvula. Por iso, hoxe falaremos da válvula mitral do corazón e da cirurxía de reparación que pode ser necesaria debido a problemas con ela.

Que é a reparación da válvula mitral?

En poucas palabras, a reparación da válvula mitral é unha cirurxía a corazón aberto que repara problemas coa válvula mitral do corazón.

Imaxina o noso corazón como unha casa de catro cámaras. A válvula mitral é a porta entre a cámara superior esquerda (aurícula esquerda) e a cámara inferior esquerda (ventrículo esquerdo). O sangue rico en osíxeno e limpo dos nosos pulmóns entra primeiro na aurícula esquerda. Despois, ese sangue entra a través da porta chamada válvula mitral e vai ao ventrículo esquerdo. Desde alí, o sangue é bombeado a todo o corpo.

Entón, cando esta válvula, a válvula mitral, non funciona correctamente, cando enferma, dificulta o correcto funcionamento do corazón. Co paso do tempo, isto pode causar danos no corazón e nos pulmóns. Esta cirurxía está deseñada para previr ou atrasar eses danos.

Se padeces unha valvulopatía mitral grave, é probable que o teu médico che recomende unha cirurxía para reparar ou substituír a válvula. Pero en moitos casos, especialmente se a válvula ten unha fuga, os médicos tentarán reparar a válvula en lugar de substituíla. Isto débese a que preservar unha parte do teu propio corpo ten moitos beneficios e menos riscos.

Que afeccións trata esta cirurxía?

Esta cirurxía úsase principalmente para tratar as seguintes afeccións:

Esta cirurxía pode ser necesaria se o lado esquerdo do corazón non bombea suficiente sangue ao corpo (insuficiencia cardíaca esquerda) ou se o corazón está agrandado. Non obstante, se a enfermidade non é grave, o médico pode prescribir medicamentos para controlar os síntomas. Non obstante, debes seguir facendo ecocardiogramas regulares para controlar o estado da túa válvula. Se a enfermidade progresa ou o corazón se dana, pode ser necesaria a cirurxía máis tarde.

Como te preparas antes da cirurxía?

O seu médico e o seu equipo médico axudarante a prepararse para a cirurxía. É moi importante que siga as súas instrucións ao pé da letra.

• Pode que lle pidan que deixe de tomar certos medicamentos: Pode que lle pidan que deixe de tomar anticoagulantes como a aspirina e a warfarina unhas semanas antes da cirurxía.
• Axúdache a deixar de fumar: se es fumador, o teu médico pode axudarche a deixar de fumar.
• Use un xabón antiséptico: Indicaránselle que lave o corpo cun xabón antiséptico a noite anterior á cirurxía.
• Medicamentos que debes tomar o día da cirurxía: o médico indicarache que medicamentos debes tomar na mañá dese día.
• Xaxún: O día da cirurxía, recoméndase non comer nin beber nada despois dun certo tempo.

Que ocorre durante a cirurxía?

Durante esta cirurxía, o cirurxián arranxará un ou máis problemas coa súa válvula. Estes son os pasos que adoitan ocorrer durante a cirurxía.

1. Anestesia: Administraránselle fármacos anestésicos para conciliar o sono profundo, inconsciente.

2. Conexión á máquina de corazón e pulmón:Durante a cirurxía, conectarase a unha máquina especial (máquina de bypass cardiopulmonar) que se encargará do traballo do seu corazón e pulmóns.

3. Facer unha incisión: Faise unha incisión no peito. O tamaño desta incisión varía segundo o procedemento cirúrxico.

4. Anel de anuloplastia: Colócase un anel de tecido en forma de arandela arredor da válvula. Isto proporciona soporte á válvula e axuda a que volva á súa forma normal.

5. Reparación valvular: a válvula mitral repárase mediante unha ou máis técnicas cirúrxicas diferentes.

6. Inspección: Comprobe que a válvula foi reparada correctamente e realice máis axustes se é necesario.

7. Destete: Despois da cirurxía, retiraránche a máquina. Entón, o teu corazón e os teus pulmóns volverán funcionar.

8. Comprobación final: Realízase unha ecocardiografía especial (ecocardiograma transesofáxico) para confirmar se a válvula se reparou correctamente.

Que técnicas cirúrxicas se empregan para a cirurxía?

Os cirurxiáns empregan diferentes técnicas para esta operación. Fale co seu médico sobre a técnica empregada para a súa cirurxía.

Formas de aplicar recortes

• Esternotomía completa: faise unha incisión completa en liña recta a través do medio do esterno.
• Esternotomía parcial: corte só dunha parte do esterno medio.
• Toracotomía dereita: faise unha pequena incisión entre dúas costelas do lado dereito.
• Método asistido por robot: cirurxía realizada mediante un robot mediante varias incisións moi pequenas nas costelas.

Outros procedementos cirúrxicos

• Anuloplastia: como xa comentamos, esta operación consiste en colocar un anel arredor da válvula. Isto faise a miúdo durante cada reparación da válvula mitral.
• Resección triangular ou cuadrangular: córtase e extráese unha pequena porción da válvula danada e as partes boas restantes cósense.
• Reparación das cordas: se as pequenas fibras en forma de cordas (cordas) que manteñen a válvula no seu lugar están danadas, as pezas danadas elimínanse e substitúense por outras artificiais (feitas dun material como o Gore-Tex®) ou por fibras tomadas doutra parte sa do corazón.

Que ocorre despois da cirurxía?

Despois da cirurxía, podes esperar o seguinte:

• Terás que permanecer na unidade de coidados intensivos (UCI) durante un día ou dous, onde o equipo médico controlará o teu pulso e a túa respiración.
• Despois diso, terás que permanecer nunha sala normal uns días máis.
• Falareiche sobre a rehabilitación cardíaca .
• Despois de volver para a casa, daránche instrucións sobre como coidar a ferida cirúrxica.

A maioría da xente ten que permanecer no hospital aproximadamente unha semana despois desta cirurxía.

Cales son os beneficios de someterse a esta cirurxía?

Hai varias vantaxes en reparar unha válvula existente en lugar de substituíla por unha nova.

• Maior probabilidade de vivir máis tempo: Aumentan as posibilidades de vivir unha vida longa e saudable despois da cirurxía.
• Protección óptima da función cardíaca: os danos na función cardíaca son mínimos.
• Redución do risco de complicacións: existe un risco reducido de complicacións como accidentes cerebrovasculares e endocardite (infección das válvulas cardíacas).
• Non hai necesidade de anticoagulantes a longo prazo: na maioría dos casos, non é necesario tomar anticoagulantes durante moito tempo.

Que éxito ten a cirurxía? Cales son as posibles complicacións?

Esta cirurxía ten un éxito en gran medida. Segundo os informes, mesmo 10 anos despois da cirurxía, arredor do 94 % dos pacientes non presentan hemorraxias significativas.

Non obstante, como calquera cirurxía, existen riscos e complicacións que poden ocorrer.

• Anomalías do latexo cardíaco (arritmias)
• Sangrado
• Bloqueo cardíaco
• Insuficiencia cardíaca
• Infección
• Accidente cerebrovascular

Fala co teu médico sobre estes riscos e como podes reducilos.

Canto tempo leva recuperarse?

Normalmente, a recuperación completa desta cirurxía leva de catro a oito semanas , aínda que algunhas persoas poden tardar máis.

O tempo que tardas en recuperarte depende de varios factores:

• A gravidade da súa cardiopatía antes da cirurxía: se a función cardíaca xa estaba comprometida antes da cirurxía, tardará algún tempo en recuperar a forza.
• O seu estado de saúde xeral antes da cirurxía: isto depende de se estaba activo ou tiña outras doenzas que a dificultasen.
• Método cirúrxico empregado:Se se realiza unha incisión grande no medio do peito (esternotomía media), o óso tardará entre 6 e 8 semanas en curar. Se a cirurxía se realiza a través de incisións pequenas, as feridas curarán rapidamente.

Cando deberías consultar un médico?

É normal sentir algunhas molestias despois da cirurxía. O seu médico administraralle analxésicos para iso. Non obstante, se experimenta algún dos seguintes síntomas, non dea por feito que son normais e póñase en contacto co seu médico inmediatamente.

Ás veces pode que non saibas se isto é unha parte normal da recuperación ou algo grave. En caso de dúbida, o mellor é chamar e preguntarlle ao teu médico.