Pode que xa teñas visto ou oído falar de persoas cunha pequena estrutura semellante a unha bolsa unida ao abdome. Cando ven isto, moita xente pregúntase: "Que é isto?". Isto adoita estar relacionado con algún tipo de cirurxía intestinal. Hoxe imos falar dunha desas cirurxías. Trátase dunha afección chamada fístula mucosa. O nome pode parecer un pouco complicado, pero non te preocupes. Mantéñamolo sinxelo e claro.
En poucas palabras, que é unha fístula mucosa?
Imaxina que unha parte do noso intestino precisa ser extirpada cirurxicamente debido a unha enfermidade ou retirada temporalmente da súa función para darlle descanso. Entón, o cirurxián desconecta esa parte do intestino da conexión.
Agora pensámolo deste xeito. Os nosos intestinos non son só un tubo. Producen constantemente secrecións desde o seu interior. A isto chámaselle moco . Do mesmo xeito que a saliva da nosa boca, este líquido semellante ao moco axuda a protexer o revestimento interno dos intestinos, evita que se rocen entre si e prevén danos causados por partículas de alimentos non dixeridos.
Entón, cando se corta unha parte do intestino, esa parte do intestino continúa a segregar moco. Se estas secrecións non teñen onde ir, poden acumularse dentro do intestino cortado e causar problemas graves como dor e infección.
Para evitar ese problema, os médicos crean unha fístula mucosa .
En poucas palabras, consiste en conectar cirurxicamente o extremo do intestino seccionado a unha pequena abertura (estoma) feita na pel do abdome. Despois, en lugar de que o moco producido no intestino saia polo ano, o estoma recén creado sae do corpo. Isto actúa como unha drenaxe adicional.
Por que alguén necesitaría este tipo de cirurxía?
Esta cirurxía adoita facerse xunto con outra cirurxía importante. A maioría das veces, isto é necesario para certas afeccións intestinais. Vexamos cales son.
| condición médica | Unha explicación sinxela |
|---|---|
| Enfermidades inflamatorias intestinais (EII) | Esta categoría inclúe principalmente a enfermidade de Crohn e a colite ulcerosa.A colite ulcerosa é unha enfermidade que causa inflamación e úlceras a longo prazo nos intestinos. |
| Cancro colorrectal | Nos casos de cancro de colon, esta cirurxía pode ser necesaria despois de extirpar a parte cancerosa do colon. |
| Diverticulose | Pequenas protuberancias en forma de bolsa na parede do colon. Poden causar dor intensa se se infectan. |
| Lesións ou lesións nos intestinos | Se o intestino está danado debido a un accidente ou outro motivo, isto faise para darlle descanso á parte danada ata que cure. |
| Obstrución intestinal | Se o intestino se bloquea completamente por algún motivo, esta cirurxía pode ser necesaria mentres se trata a obstrución. |
| Polipose adenomatosa familiar | Trátase dunha doenza hereditaria na que se forman centos de pequenos crecementos (pólipos) no colon, que poden converterse en cancro. |
Os bebés pequenos tamén precisan isto?
Si, ás veces os bebés acabados de nacer tamén teñen que someterse a esta cirurxía. Isto débese principalmente a dous defectos conxénitos.
1. Ano imperforado: Algúns bebés nacen sen ano. Polo tanto, é necesario crearlles unha vía para defecar. Para iso, créase unha colostomía temporal e unha fístula mucosa. Unha vez que o bebé é un pouco maior e máis forte, isto úsase ata que se repare o ano cunha cirurxía correctiva.
2. Atresias intestinais: Algúns bebés nacen con partes dos intestinos bloqueadas ou desconectadas. Se isto non se pode solucionar cunha soa cirurxía, pode ser necesaria unha fístula mucosa temporal.
Como se realiza esta cirurxía?
Como xa mencionei antes, unha fístula mucosa non se crea por si soa. Normalmente faise xunto con outra cirurxía chamada colostomía ou ileostomía . Vexamos cales son esas dúas.
- Colostomía terminal: neste procedemento, o cirurxián conecta un extremo do intestino groso (colon) a unha abertura (estoma) feita na pel do abdome. As feces saen deste estoma.
- Ileostomía terminal: Aquí é onde o extremo do intestino delgado (íleo) se conecta a unha abertura feita na pel do abdome. As feces saen deste estoma.
Entón, cando se fai unha colostomía terminal ou unha ileostomía terminal coma esta, hai dous estomas no abdome. Un é para que saian as feces e o outro é un estoma de fístula de moco que se fai para deixar saír o moco que sae da sección do intestino que foi desconectada.
Un estoma que permite a saída das feces adoita ser un pouco máis grande. Unha fístula mucosa é máis pequena.
Cando observas un estoma, ten un aspecto rosado e húmido, coma o interior da nosa meixela. Como non ten nervios, non se sente doloroso ao tacto.
Despois da cirurxía, colócase unha bolsa de ostomía na parte exterior de ambos os estomas. Inicialmente, unha fístula mucosa tamén pode producir moitas secrecións, polo que tamén require unha bolsa pequena. Non obstante, co tempo, a cantidade de secrecións diminúe. Nese momento, pode ser posible manter a bolsa cuberta con gasa en lugar dunha bolsa.
Como debo prepararme antes da cirurxía?
Dado que se trata dunha cirurxía importante, cómpre prepararse con bastante antelación. O médico explicarallo en detalle. Estas son as cousas que se lle pedirán normalmente:
- Xaxún: Deberá absterse completamente de alimentos e bebidas durante varias horas antes da cirurxía.
- Deixar de tomar medicamentos: O seu médico pode aconsellarlle que deixe de tomar temporalmente certos medicamentos (especialmente anticoagulantes) antes da cirurxía.
- Deixar de fumar: Isto é moi importante. Se es fumador/a, debes deixar de fumar polo menos unhas semanas antes da cirurxía. Fumar aumenta o risco de complicacións despois da cirurxía e atrasa a cicatrización das feridas.
- Limpeza intestinal: o médico darache un líquido especial (preparación intestinal) para beber para limpar completamente os intestinos antes da cirurxía.
É isto permanente? Durará para sempre?
Esta é unha pregunta que asusta a moita xente cando a escoitan. Pero a boa noticia é que, a maioría das veces, isto non é algo permanente.
Para moitas persoas, unha fístula mucosa e a colostomía/ileostomía asociada créanse temporalmente.O obxectivo principal aquí é darlles aos intestinos inflamados e danados un pouco de descanso e tempo para curarse.
Este proceso de curación pode levar semanas, meses ou mesmo un ano. Unha vez que o intestino estea completamente curado, o cirurxián pode realizar outra operación para reconectar as partes cortadas do intestino. Despois diso, poderá volver ter movementos intestinais normais.
Cales son os riscos e as complicacións disto?
Como con calquera cirurxía, existen algúns riscos e complicacións que poden ocorrer, pero non todas as persoas as experimentarán.
| Posibles complicacións | |
|---|---|
| Infección | As infeccións poden producirse arredor da ferida cirúrxica ou do estoma. |
| Hernia | Os músculos abdominais que rodean o estoma debilítanse, o que fai que parte do intestino sobresaia por debaixo da pel. |
| Problemas relacionados coa estoma | O estoma pode afundirse por debaixo do nivel da pel (retracción), sobresaír demasiado (prolapso) ou estreitar a abertura (estenose). |
| Problemas de pel | A bolsa unida ao estoma ou a súa secreción pode causar feridas, vermelhidão ou comezón na pel. |
| Proctite por derivación | Debido a que as feces non se moven, pode producirse inflamación no recto. Isto pode provocar a expulsión de sangue ou coágulos sanguíneos. |
| Morte de tecidos (necrose) | Moi raramente, o tecido do estoma pode morrer debido a unha diminución do subministro de sangue. |
A que hora tes que chamar ao médico?
Unha vez que chegues a casa despois da cirurxía, debes estar atento a certos sinais de advertencia. Se notas algún destes, debes chamar ao teu médico sen demora .
- Se tes febre ou sentes calafríos (istos poderían ser signos dunha infección).
- Se as náuseas e os vómitos persisten.
- Se hai sangrado excesivo polo estoma ou coas feces.
- Se tes dificultades para defecar ou ouriñar.
- Se o estoma cambia de cor (por exemplo, se se torna morado escuro ou negro).
Mensaxe para levar a casa
- A fístula mucosa é un método seguro para drenar o moco da porción desconectada do intestino despois dunha cirurxía intestinal.
- Isto adoita facerse en afeccións como a enfermidade inflamatoria intestinal (EII), o cancro ou o traumatismo intestinal.
- Isto adoita ser temporal. Unha vez que o intestino curou, as partes do intestino pódense volver colocar cirurxicamente.
- Ter un ou dous estomas no abdome pode resultar un pouco estraño ao principio, pero no hospital ensinaránche a coidalos axeitadamente.
- Se tes algunha pregunta, preocupación ou dúbida sobre isto, non teñas medo de falar abertamente co teu médico. Sempre está disposto a axudarche.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario