Sentes debilidade ti tamén? Quizais sexa unha condición chamada miopatía!

Sentes ás veces que as túas extremidades están débiles e cansadas? Cústache facer mesmo cousas sinxelas como levantarte dunha cadeira, levantar un obxecto pesado ou peitearte? Se sentes que os teus músculos se debilitan sen razón aparente, non o descartes como algo normal. Quizais a causa destes síntomas sexa unha afección chamada "miopatía", da que imos falar hoxe. Non te preocupes, falaremos disto dun xeito sinxelo que poidas entender.

Que é a miopatía? En poucas palabras...

A miopatía, en poucas palabras, é un grupo de enfermidades que afectan os músculos que están unidos aos nosos ósos. Estas enfermidades danan as nosas fibras musculares e debilitámolas. Do mesmo xeito que o motor dun coche se debilita, vólvese difícil conducir, cando os músculos se debilitan, vólvese difícil para os nosos corpos realizar as tarefas cotiás.

Hai diferentes tipos de miopatía?

Si, as miopatías pódense clasificar de diferentes xeitos. Divídense principalmente en dúas categorías: miopatías hereditarias e adquiridas . Vexamos cada un destes tipos.

Que son as miopatías hereditarias?

Trátase de tipos de miopatía causados ​​pola herdanza dunha mutación xenética anormal presente no noso corpo ao nacer, a miúdo procedente da nosa nai ou do noso pai.

• Miopatías conxénitas:

Os síntomas adoitan comezar ao nacer ou na primeira infancia. Non obstante, ás veces poden aparecer na idade adulta temperá ou incluso máis tarde. Unha característica distintiva deste tipo é que a debilidade non se limita aos músculos preto do centro do corpo, senón que pode afectar os músculos de todo o corpo, e a enfermidade adoita non ser progresiva.

• Miopatías mitocondriais:

As nosas células teñen pequenas fábricas chamadas mitocondrias que producen enerxía. Este tipo de miopatía está causada por un defecto nestas mitocondrias. Ademais da debilidade muscular, estas afeccións tamén poden afectar outros sistemas orgánicos, como o corazón, o cerebro e o sistema gastrointestinal. Poden desenvolverse debido a mutacións xenéticas, existan ou non antecedentes familiares.

• Miopatías metabólicas:

Esta miopatía está causada por defectos nos xenes que producen encimas que axudan aos músculos a funcionar e moverse correctamente. Pode causar fatiga durante o exercicio, dor nos ombreiros e nas coxas ao facer exercicio ou unha afección chamada rabdomiólise, na que as fibras musculares se rompen sen lesións. Ás veces, os síntomas poden aparecer e desaparecer, con debilidade muscular e despois volver á normalidade.

• Distrofias musculares:

Nestes casos, os músculos debilítanse e atrofianse gradualmente debido a unha anomalía ou deficiencia das proteínas de soporte estrutural que necesita o tecido muscular. En cada caso, os brazos e/ou as pernas vense afectados en distintos graos. Ás veces, os músculos dos ollos ou da cara tamén poden verse afectados.

Que son as miopatías adquiridas?

Trátase de tipos de miopatías que se desenvolven máis tarde na vida. Poden estar causadas por diversos factores, como outras enfermidades, infeccións, exposición a certos medicamentos e desequilibrios electrolíticos no corpo.

• Miopatía autoinmune/inflamatoria:

O que ocorre nisto é que o sistema inmunitario do noso propio corpo ataca os nosos propios músculos. Como resultado, a función muscular vese afectada. É coma se as nosas propias defensas se atacasen a si mesmas.

• Miopatía tóxica:

Esta condición prodúcese cando unha toxina ou un fármaco altera a estrutura ou a función dos músculos.

• Toxinas: alcol, tolueno (unha substancia volátil que se atopa en cousas como a pintura que algunhas persoas inhalan para drogarse).
• Medicamentos: fármacos de inmunoterapia con inhibidores de puntos de control (por exemplo, pembrolizumab, nivolumab), corticosteroides (por exemplo, prednisona), fármacos para reducir o colesterol (estatinas), amiodarona, colchicina, cloroquina, antivirais e inhibidores da protease para a infección por VIH, omeprazol.

• Miopatías endócrinas:

Esta condición ocorre cando a acción das hormonas no noso corpo afecta os músculos.

• Glándula tiroide: Aínda que os niveis baixos de hormona tiroidea (hipotiroidismo) son máis comúns, tamén poden producirse problemas debido a niveis elevados de hormona tiroidea (hipertiroidismo).
• Glándula paratiroide: o hiperparatiroidismo provoca un aumento dos niveis de calcio no sangue.
• Glándula suprarrenal: "enfermidade de Addison" e "síndrome de Cushing".

• Miopatías infecciosas:

Varias infeccións poden afectar a función muscular.

• Infeccións víricas: VIH, gripe, enfermidade de Epstein-Barr.
• Infeccións bacterianas: piomiosite bacteriana.
• "Enfermidade de Lyme".
• Infeccións parasitarias: triquinose, toxoplasmose, cisticercose.
• Infeccións fúnxicas: Candida, coccidiomicose.

• Desequilibrios electrolíticos:

Un aumento ou diminución nos niveis dalgúns electrólitos importantes no noso corpo pode afectar a función muscular.

• Potasio: diminuído (`hipocalemia`), aumentado (`hipercalemia`).
• Magnesio: Aumentado (`hipermagnesemia`).

• Miopatía por enfermidade crítica na unidade de coidados intensivos:

Trátase dunha afección que afecta as extremidades e os músculos respiratorios en persoas gravemente enfermas que reciben tratamento nunha unidade de coidados intensivos (UCI) . Pode estar causada por unha inmobilidade prolongada ou polo uso de relaxantes musculares, corticosteroides e somníferos durante o tratamento.

Quen é máis propenso a desenvolver miopatía? Con que frecuencia se produce esta afección?

A miopatía pode desenvolverse en calquera persoa, pero algunhas persoas teñen un risco lixeiramente maior.

Factores que poden aumentar o risco:

• Se alguén na familia ten miopatía, existe unha alta probabilidade de herdar esta enfermidade xeneticamente.
• Ser home. Algúns tipos de miopatía transmítense a través do cromosoma X, polo que poden afectar máis aos homes que ás mulleres. Non obstante, os tipos de miopatía conxénita que se transmiten a través doutros cromosomas afectan a todos por igual.
• Ter unha enfermidade autoinmune, metabólica ou endócrina.
• Exposición a certos fármacos ou toxinas (véxase a sección sobre miopatía tóxica que comentamos anteriormente).

A prevalencia da miopatía varía segundo o tipo. Por exemplo, a miopatía que se desenvolve máis tarde na vida:

• As miopatías inflamatorias e endócrinas son máis comúns que outros tipos e son máis frecuentes en mulleres que en homes.
• Entre 9 e 32 de cada 100.000 persoas padecen miopatías inflamatorias.
• Entre o 25 % e o 79 % dos adultos con hipotiroidismo poden desenvolver síntomas relacionados cos músculos, pero a incidencia de miopatía manifesta pode ser tan baixa como o 10 %.

As miopatías conxénitas máis comúns son as distrofias musculares, que adoitan ser máis frecuentes nos homes.

• As distrofias musculares de Duchenne e Becker son os tipos máis comúns e afectan a unhas 7 de cada 100.000 persoas en todo o mundo.
• As enfermidades mitocondriais afectan a unha de cada 5.000 persoas e a maioría delas afectan ao músculo esquelético.
• Outros tipos de miopatías conxénitas son moi raros.

Entón, cales son os síntomas da miopatía?

Moitos tipos de miopatía teñen varios síntomas comúns. Estes son:

• Debilidade muscular.Especialmente os músculos dos ombreiros, a parte superior dos brazos e as coxas (estes son os que se ven máis afectados e de forma máis grave).
• Cólicas, rixidez e espasmos musculares.
• Sentirse canso rapidamente ao facer exercicio ou mesmo unha tarefa pequena.
• Sensación de falta de enerxía e sen vida.

Que se sente realmente a miopatía?

En moitas miopatías, os músculos de ambos os dous lados do corpo (simétricos) debilítanse por igual. Os músculos máis próximos á metade do corpo (músculos proximais), como os ombreiros, a parte superior dos brazos, as cadeiras e as coxas, vense especialmente afectados. Como resultado, podes experimentar síntomas como:

• Dificultade para realizar tarefas cotiás, como bañarse, vestirse e peitearse.
• Dificultade para levantarse dunha cadeira, subir escaleiras ou realizar tarefas que requiren estirarse por riba da cabeza (por exemplo, cambiar unha lámpada do teito).
• Sensación de que os músculos se contraen e se contraen.
• Os músculos cánsanse rapidamente cando se realiza unha actividade.
• Dificultade para respirar durante o exercicio.

Normalmente non afecta os músculos das palmas das mans nin das plantas dos pés.

Outros síntomas varían segundo o tipo de miopatía.

• A debilidade muscular pode ser constante (non progresiva) ou de progresión lenta. Nalgunhas enfermidades, a debilidade muscular pode aparecer e desaparecer, mentres que noutras ocasións pode haber unha forza normal.
• Atraso no desenvolvemento das habilidades motoras (por exemplo, camiñar, saltar, subir escaleiras, suxeitar unha culler ou un lapis) en nenos pequenos.
• Incapacidade para seguir o ritmo doutros nenos cando practican deportes ou xogan ao aire libre (por exemplo, xogando á pelota).
• Problemas cos músculos que axudan a tragar e falar. Isto pode provocar que a comida se atasque e que a fala se arrastre.

Que debo facer se sospeito que teño miopatía?

Se tes estes síntomas, primeiro debes falar co teu médico de cabeceira. Dependendo dos teus síntomas, pode que te derive a un especialista, como un neurólogo ou un reumatólogo.

Como se diagnostica a miopatía?

O médico preguntarache sobre o teu historial médico, se alguén na túa familia padeceu doenzas similares, que medicamentos tomas e os teus síntomas. Despois, realizarache un exame físico. Comprobará a túa pel, os reflexos, a forza muscular, o equilibrio e a sensibilidade.

Tipos de probas que pode solicitar o médico:

• Análises de sangue:
• Nalgunhas miopatías, os niveis de encimas musculares como a creatina quinase (CK) ou a aldolase poden aumentar debido á degradación das fibras musculares.
• Niveis de electrólitos como sodio, magnesio, potasio, calcio e fósforo.
• Probas para enfermidades autoinmunes: por exemplo, "anticorpos antinucleares (ANA), "factor reumatoide", "taxa de sedimentación" e "proteína C reactiva".
• Probas das glándulas endócrinas: por exemplo, niveis de hormona tiroidea.
• Electromiografía (EMG) e estudos de condución nerviosa: estas probas miden o tipo e o alcance do dano muscular medindo como viaxa a electricidade a través dos nervios e inserindo pequenas agullas nos músculos.
• Unha proba de resonancia magnética (RM) dos músculos .
• Probas xenéticas.
• Biopsia muscular: trátase da extirpación cirúrxica dun pequeno anaco de tecido muscular para o seu exame.

Como se trata a miopatía?

Unha vez identificado o tipo exacto de miopatía que tes, o teu médico desenvolverá un plan de tratamento adaptado aos teus síntomas.

A maioría dos tratamentos inclúen fisioterapia, terapia ocupacional e algunha forma de exercicio . Outros tratamentos son específicos para o tipo de miopatía. En xeral, a maioría das miopatías adquiridas pódense controlar ben, minimizando a debilidade e os síntomas. Algunhas miopatías conxénitas teñen tratamentos específicos que poden frear a progresión da enfermidade. Actualmente, non existe un tratamento específico para a maioría das miopatías conxénitas, pero a fisioterapia e algúns tipos de exercicio poden axudar.

Miopatías inflamatorias e autoinmunes

O obxectivo do tratamento destas miopatías é reducir a inflamación e a resposta autoinmune do corpo. Os tratamentos habituais para estas miopatías inclúen:

• Fármacos inmunomoduladores/inmunosupresores: por exemplo, metotrexato, ciclosporina, tacrolimus, azatioprina, micofenolato, rituximab e inmunoglobulina intravenosa (IVIg) ou subcutánea (SubQIg).
• `Corticosteroides`: Por exemplo, `prednisona` ou `metilprednisolona`.

Miopatías hereditarias e xenéticas

Moitas miopatías conxénitas e xenéticas non teñen tratamento específico nin cura completa.O tratamento realízase principalmente mediante o control dos síntomas e diversas modalidades terapéuticas. Hai varios ensaios clínicos en marcha en diversas áreas de investigación relacionadas co tratamento e a terapia xénica.

As afeccións chamadas distrofia muscular de Duchenne e enfermidade de Pompe pódense tratar con medicamentos específicos.

Outras miopatías adquiridas

Os médicos tratan as miopatías causadas por causas endócrinas, tóxicas e infecciosas tratando a enfermidade subxacente que causou a miopatía. As miopatías tóxicas trátanse deixando de tomar a substancia (por exemplo, alcol, tolueno) ou o fármaco (por exemplo, estatinas) causantes. Os síntomas musculares causados ​​por bacterias, virus ou outros axentes infecciosos adoitan mellorar cando a infección se trata directamente con antibióticos.

Como coido da miña saúde?

Tanto se a miopatía é conxénita, adquirida ou unha afección crónica (de longa duración), hai cousas que podes facer para manter a túa saúde e controlar a afección. Estas inclúen:

• Come unha dieta boa e equilibrada. Inclúe moitas froitas e verduras diferentes na túa dieta.
• Mantéñase activo con exercicio cardiovascular leve. Dependendo do tipo de miopatía, pode que se lle aconselle que non faga certos tipos de levantamento de pesas. Polo tanto, fale co seu médico antes de comezar calquera programa de exercicios.
• Manter un peso saudable.
• Se tes unha erupción cutánea causada por dermatomiosite, protéxea do sol. Isto pode empeorar a erupción. Usa roupa protectora e un sombreiro sempre que sexa posible. Non esquezas aplicar protector solar cun FPS de polo menos 30 antes de saír á rúa.
• Se tes dificultades para tragar, come alimentos brandos ou semisólidos. Tamén podes facer puré cos alimentos. Se estás postrado na cama, come sentado na cama.
• Tome todos os medicamentos recetados a tempo.
• Se se recomendan tratamentos como fisioterapia, terapia ocupacional ou logopedia, participe neles.

Lembra que, debido a que existen moitos tipos de miopatía, o teu médico terá que desenvolver un plan de tratamento específico para o teu tipo de miopatía e os teus síntomas. Polo tanto, é importante seguir as súas instrucións á perfección. Ademais, presta atención ao teu corpo. Anota calquera cambio na túa condición ou na gravidade dos teus síntomas. Consulta o teu médico con regularidade (ou antes se notas algún cambio). Deste xeito, podes facer cambios no teu plan de tratamento en canto aparezan os síntomas.

Finalmente, as cousas máis importantes para lembrar

A miopatía non é algo que deba temer, pero tampouco é unha condición que deba ignorarse.

• Se experimentas debilidade muscular persistente, dor ou fatiga, asegúrate de consultar un médico.
• Hai moitos tipos de miopatía, polo que un diagnóstico preciso é moi importante.
• Existen tratamentos e métodos de xestión para moitos tipos de miopatía.
• Seguindo as instrucións do teu médico, tomando a medicación prescrita e levando un estilo de vida saudable, podes vivir unha boa vida con esta condición.

Espero que esta información che sexa útil. Se tes máis preguntas, non dubides en falar co médico en calquera momento.

` Miopatía, debilidade muscular, dor muscular, enfermidades xenéticas, enfermidades autoinmunes, síntomas musculares, tratamento da miopatía