Aprendamos sobre os trastornos neuromusculares dun xeito sinxelo.

Ás veces sentes que non tes enerxía, que che custa levantar un brazo ou unha perna, que se che dormen as extremidades ao camiñar e que os músculos se debilitan gradualmente? Non son cousas aleatorias. Quizais detrás destes síntomas se atopen as enfermidades nerviosas e musculares das que imos falar hoxe, é dicir, unha afección chamada "trastornos neuromusculares". Non te preocupes, non hai nada que temer despois de escoitar isto. Falemos de todo de forma clara e sinxela.

Que son os trastornos neuromusculares?

En poucas palabras, trátase dun grupo de enfermidades que afectan a partes do noso sistema nervioso, especialmente os nervios periféricos ( nervios que saen do cerebro e da medula espiñal), os músculos ou a comunicación entre ambos. Pensa niso, os movementos do noso corpo prodúcense cando as mensaxes do cerebro viaxan a través dos nervios para activar os músculos. Se hai un fallo nalgún lugar dese proceso, poden producirse estas enfermidades.

Estas afeccións adoitan causar debilidade muscular , atrofia ou desgaste muscular e cambios na sensibilidade (como entumecemento ou formigueo). Non obstante, tamén poden producirse outros síntomas, dependendo do tipo de enfermidade.

Cales son estas enfermidades? Como afectan aos nosos corpos?

Os trastornos neuromusculares non son unha única enfermidade. Son un grupo de enfermidades e cada grupo inclúe unha variedade de afeccións. Poden afectar as seguintes partes do noso sistema neuromuscular:

• Células do corno anterior da medula espiñal
• Raíces nerviosas (incluíndo tamén os ganglios da raíz dorsal)
• Redes nerviosas `(plexos)` (por exemplo, `(plexo braquial)` - relacionada co ombreiro, `(plexo lumbosacro)` - relacionada co pescozo)
• Nervios periféricos
• Unión neuromuscular
• fibras musculares

Agora vexamos con un pouco máis de detalle as enfermidades que afectan a cada unha destas partes.

Enfermidades relacionadas coas células nerviosas motoras (células do corno anterior) da medula espiñal

Adoitan ser enfermidades progresivas que destrúen as neuronas motoras . As neuronas motoras son un tipo de célula do noso cerebro e medula espiñal que nos axuda a movernos, como camiñar, falar e respirar. Estas células levan mensaxes do cerebro aos músculos.

En particular, as «células do corno anterior» son células nerviosas motoras que se atopan na substancia gris da medula espiñal. Son esenciais para o movemento dos nosos músculos esqueléticos. Cando estas células se destrúen, os músculos perden o subministro nervioso (denervación) e debilítanse.

As principais enfermidades que pertencen a esta categoría son:

• ELA (Esclerose Lateral Amiotrófica - ELA) ou enfermidade de Lou Gehrig
• Atrofia muscular espiñal (AME)
• Atrofia muscular espiñal-bulbar (AMSB) ou enfermidade de Kennedy
• Poliomielite

Problemas relacionados co plexo (plexopatías)

Os nervios que saen da nosa medula espiñal a diferentes niveis acaban por unirse para formar unha rede complexa, ou plexo . Temos o plexo braquial na parte superior dos brazos e o plexo lumbar ou plexo lumbosacro na parte inferior dos brazos, que se atopan no pescozo.

Estas fibras nerviosas poden danarse, comprimirse ou inflamarse, o que pode causar dor, entumecemento, formigueo e debilidade no brazo ou na perna afectados.

Enfermidades relacionadas coas raíces nerviosas

As raíces nerviosas son ramas curtas dun nervio espiñal. Os nervios espiñais saen das vértebras (ósos) ao longo da nosa medula espiñal. Cada nervio espiñal ten raíces nerviosas motoras e raíces nerviosas sensoriais. As raíces nerviosas motoras son por onde as mensaxes do cerebro e a medula espiñal viaxan aos músculos a través dos nervios periféricos.

Cando estas raíces nerviosas son comprimidas polos tecidos circundantes, poden producirse dor e entumecemento en varias partes do corpo. Isto chámase "radiculopatía" . Cando as raíces dos nervios motoras están comprimidas, os músculos debilítanse.

Existen tipos de radiculopatía dependendo de onde estea comprimido o nervio espiñal:

• Radiculopatía cervical
• Da parte media á superior do peito (`(radiculopatía torácica)`)
• Radiculopatía lumbar ou lumbosacra (relacionada co pescozo e a parte baixa das costas)

Enfermidades relacionadas cos nervios periféricos

A neuropatía periférica é un termo xeral para calquera enfermidade que afecte os nervios fóra do cerebro e da medula espiñal (nervios periféricos). Existen varios tipos e causas para esta enfermidade. Se os nervios periféricos non funcionan correctamente, non podemos mover os músculos. Por iso, estas enfermidades tamén pertencen ao grupo máis amplo de enfermidades neuromusculares.

As neuropatías periféricas poden afectar só a certas partes do corpo ou poden afectar a todo o corpo. O tipo máis común de neuropatía periférica é a que afecta as mans e os pés, especialmente as puntas dos dedos. Por exemplo, algunhas persoas con diabetes teñen entumecemento nas plantas dos pés, coma se non puidesen sentir o chan. Ese é un exemplo disto.

Aquí tes algúns exemplos:

• Danos nerviosos causados ​​pola diabetes mellitus
• Debido ao consumo excesivo de alcol (trastorno por consumo de alcol)
• desnutrición
• Unha afección chamada "amiloidose"
• Causas xenéticas ou hereditarias (por exemplo, a enfermidade de Charcot-Marie-Tooth)
• Causas autoinmunes ou inflamatorias (por exemplo, polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica - CIDP, síndrome de Guillain-Barré)
• Exposición a substancias tóxicas (por exemplo, produtos químicos tóxicos como líquidos de limpeza, pesticidas)

Enfermidades da unión neuromuscular

A unión neuromuscular (UNM) é a conexión (sinapse) entre o terminal dun nervio motor e un músculo. Para comunicarse co músculo, os nervios motores liberan unha substancia química chamada acetilcolina a través desta unión. Se hai un defecto nesta comunicación, prodúcense enfermidades relacionadas coa unión neuromuscular.

As principais enfermidades que afectan esta articulación son:

• `Botulismo` (unha afección que pode ocorrer debido a unha intoxicación alimentaria)
• Síndrome miasténica de Lambert-Eaton (SMLE)
• Miastenia gravis

Enfermidades musculares (miopatías)

As miopatías son enfermidades que afectan directamente os nosos músculos esqueléticos (os músculos que se unen aos nosos ósos). Estas enfermidades danan as fibras musculares e debilitan os músculos. Existen varios tipos de miopatías. Algunhas son conxénitas (xenéticas ou hereditarias). Algunhas poden desenvolverse máis tarde na vida.

Non obstante, as lesións directas como o desgarro, a distensión ou o esguince dun músculo non entran nesta categoría de «miopatías».

Distrofia muscular

A distrofia muscular é un grupo de máis de trinta enfermidades que afectan á función muscular debido a causas xenéticas (herdadas). Algúns dos principais tipos son:

• Distrofia muscular de Duchenne (DMD) : este é o tipo máis común.
• "Distrofia muscular de Becker (DMO)"
• `Distrofia miotónica`
• "Distrofia muscular oculofarínxea (MDOP)"

Miopatías autoinmunes e inflamatorias

Trátase de enfermidades que interfiren coa función muscular debido a defectos no noso propio sistema inmunitario. Exemplos:

• `Dermatomiosite`
• `Polimyosite`
• ``Miopatía necrotizante mediada polo sistema inmunitario''

Outras miopatías

As enfermidades musculares poden ocorrer por varias outras razóns:

• Desequilibrios electrolíticos : por exemplo, un nivel alto de calcio no sangue (hipercalcemia) ou un nivel alto de potasio no sangue (hiperpotasemia) poden causar problemas musculares.
• Miopatías endócrinas : desequilibrios hormonais que interrompen a función muscular. Por exemplo,Poden ser causados ​​por problemas coa glándula tiroide, as glándulas paratiroides ou as glándulas suprarrenais .
• Miopatías metabólicas : son causadas por defectos nos xenes que indican aos músculos que produzan encimas. Exemplos: enfermidades de almacenamento de glicóxeno, trastornos de almacenamento de lípidos.
• Miopatías mitocondriais : son causadas por defectos nas mitocondrias, as partes das células que producen enerxía.
• Parálise periódica : trátase dun grupo de enfermidades neurolóxicas hereditarias. Nesta, os músculos debilítanse periodicamente e non poden contraerse.
• Miopatías tóxicas: son causadas por unha toxina ou un fármaco que altera a estrutura ou a función dos músculos.

Cales son as doenzas nerviosas e musculares máis comúns?

De feito, a neuropatía periférica é a máis común destas doenzas. Isto débese a que ten moitos tipos e causas diferentes. Os investigadores estiman que máis de 20 millóns de persoas nos Estados Unidos padecen algunha forma de neuropatía periférica.

Pero moita xente non pensa nas "(neuropatías periféricas)" como "(trastornos neuromusculares)", porque teñen unha categoría separada. Non obstante, as "(enfermidades neuromusculares)" das que todos oímos falar, pero que en realidade son raras, son a "(ELA) " e a "distrofia muscular ".

Cales son os síntomas comúns destas enfermidades?

Os síntomas das enfermidades neuromusculares poden variar dependendo do tipo específico de enfermidade. Non obstante, os síntomas comúns asociados cos músculos inclúen:

• Debilidade muscular (dificultade para levantar un brazo ou unha perna, incapacidade para levantar obxectos pesados)
• Atrofia muscular ( atrofia e desgaste muscular)
• Contraccións musculares (fasciculacións), cólicas ou espasmos
• Dor muscular
• Rixidez muscular (espasticidade)
• Dificultade para camiñar
• Problemas de equilibrio e coordinación
• Pálpebras caídas ou outras partes da cara
• Dificultade para falar (disartria) debido á debilidade dos músculos da lingua ou da boca/cara
• Dificultade para tragar (disfaxia) debido á debilidade dos músculos da farinxe
• Dificultade para respirar debido á debilidade do músculo diafragmático

Outros síntomas poden incluír:

• Fatiga
• Entumecemento
• Sensacións pouco comúns como formigas camiñando ou formigueo (parestesia)

Importante: Se tes un ou máis destes síntomas seguidos, especialmente se a debilidade muscular se produce de súpeto ou gradualmente, asegúrate de consultar un médico.

Por que se producen estas enfermidades? Cales son as causas?

Hai moitas causas de enfermidades neuromusculares. Non obstante, algunhas son xenéticas . Isto significa que poden estar causadas por xenes herdados dos pais ou por un cambio aleatorio nun xene (mutación). Estas enfermidades poden estar causadas por un defecto nun só xene ou por defectos en varios xenes.

Algunhas enfermidades neuromusculares son enfermidades autoinmunes . Isto significa que o noso propio sistema inmunitario ataca as nosas propias células. Outras poden ser causadas por un accidente, unha deficiencia nutricional, un trastorno metabólico, a exposición a unha toxina ou unha inflamación. Ás veces, non se pode atopar ningunha causa.

Como diagnostica un médico estas enfermidades?

Cando consultes un médico, preguntarache sobre o teu historial médico, se alguén da túa familia padeceu esta afección, que medicamentos tomas e que síntomas tes. Despois, farache un exame físico xeral e un exame neurolóxico . Este exame pode buscar problemas no cerebro, na medula espiñal e no sistema nervioso periférico (incluídos os músculos).

Tamén é posible que o deriven a un neurólogo para que lle faga máis probas. Algunhas outras probas que poden axudar a confirmar estas afeccións inclúen:

• Electromiografía (EMG) : esta proba avalía a saúde e a función dos músculos esqueléticos e dos nervios que os controlan.
• Proba de condución nerviosa : esta proba comproba a función dos nervios periféricos.
• Análises de sangue : estas poden comprobar se hai varias cousas, como anomalías encimáticas e signos de enfermidades autoinmunes.
• Probas de imaxe : probas como a resonancia magnética , a tomografía computarizada e a ecografía neuromuscular poden "ver" se hai algún problema co cerebro, a medula espiñal e/ou os nervios.
• Biopsia muscular: Nesta proba , tómase unha pequena mostra do músculo e un patólogo examínaa ao microscopio para ver se hai algunha anomalía.
• Probas xenéticas : estas probas axudan a confirmar algunhas enfermidades neuromusculares xenéticas.

Cales son os tratamentos para estas enfermidades?

Os tratamentos para as enfermidades neuromusculares varían moito dependendo do tipo específico de enfermidade. En xeral, a maioría das enfermidades neuromusculares non se poden curar completamente. Non obstante, existen tratamentos e terapias que poden axudar a reducir os síntomas, deter a progresión da enfermidade ou frear a súa progresión. O seu plan de tratamento pode incluír:

• Medicamentos
• Fisioterapia e terapia ocupacional
• Logopedia
• Terapia nutricional
• Dispositivos de asistencia que facilitan o movemento
• Outros procedementos médicos, incluídas as cirurxías

A miúdo, un neurólogo (especialmente un especialista en neuromuscular) será o seu médico de atención primaria para estas afeccións. Non obstante, dependendo do tipo de afección, pode que precise axuda doutros especialistas e profesionais sanitarios. Estes poden incluír:

• Fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais
• Reumatólogos
• Pneumólogos e terapeutas respiratorios
• Patólogos
• Cirurxiáns
• Ortopedistas
• Logopedas
• Dietistas
• Psicólogos
• Traballadores sociais

Que podes esperar cando vives con este tipo de enfermidade?

Moitas enfermidades nerviosas e musculares son crónicas (de longa duración) . Isto significa que poden durar toda a vida. Aínda que non existe cura, os medicamentos e outros tratamentos poden axudar a controlar os síntomas, deter a progresión da enfermidade ou freala. O seu médico pode darlle unha mellor idea do que pode esperar, dependendo da súa condición específica.

As enfermidades neuromusculares son unha ampla categoría de afeccións que afectan principalmente á función dos nervios e músculos periféricos. Se experimentas debilidade muscular repentina ou inexplicable, consulta cun médico. El ou ela pode avaliar os teus síntomas e recomendar probas para determinar a causa.

Finalmente, o máis importante (Mensaxe para levar a casa)

Non teñas medo de escoitar o nome de trastornos neuromusculares. Moitas destas doenzas pódense controlar coa detección precoz, o tratamento e a xestión axeitados. O importante é que, se tes síntomas pouco comúns (especialmente debilidade muscular, entumecemento, dificultade para camiñar),Non os ignores e busca consello médico inmediatamente.

Lembra que non estás só. Hai médicos, terapeutas e grupos de apoio cualificados que poden axudarche a afrontar estas situacións. Obter a información correcta e actuar canto antes é o mellor camiño cara a unha vida saudable.

Enfermidades neurolóxicas , enfermidades musculares, trastornos neuromusculares, ELA, distrofia muscular, neuropatía periférica, miastenia gravis