A túa nai, o teu pai ou a túa avoa, que xa é maior, de súpeto tivo dificultades para camiñar? Camiña moi devagar? Ou sentes que a túa memoria se deteriora gradualmente? A miúdo pensamos nisto como cousas normais que ocorren a medida que envellecemos. Pero ás veces, poden ser signos dunha doenza tratable. Do mesmo xeito, a NPH é unha doenza que moita xente confunde coa demencia, pero en realidade é unha doenza tratable. Hoxe descubriremos máis sobre ela.
En poucas palabras, que é NPH?
O significado completo de NPH é hidrocefalia a presión normal. En cingalese, significa "hidrocefalia a presión normal". Pero é máis doado de entender que esa palabra cando sabes que é algo que lle ocorre ao cerebro.
En poucas palabras, a NPH é unha afección na que o líquido do interior e do arredor do noso cerebro (medicamente chámase líquido cefalorraquídeo - LCR) se acumula e interfire coa función cerebral. Este líquido, chamado LCR, nutre o noso cerebro e axuda a eliminar os produtos de refugo do cerebro. Tamén é este líquido o que protexe o cerebro de ser sacudido dentro do cranio e causar lesións.
O cerebro dun adulto medio contén uns 150 mililitros deste líquido. Os nosos corpos producen este líquido, o circulan e reabsorben o líquido antigo constantemente. Sempre que este ciclo se produza correctamente, non hai ningún problema.
Pero no caso da NPH, por algún motivo, a reabsorción ou circulación deste fluído vese afectada. Entón, este fluído comeza a acumularse gradualmente nos ventrículos do interior do cerebro. Debido a que isto ocorre con moita frecuencia, a presión dentro do cranio non aumenta de forma significativa de súpeto. Por iso se denomina "presión normal". Pero co tempo, este fluído acumulado comeza a comprimir o tecido cerebral e danalo. É entón cando aparecen os síntomas da NPH.
Quen é máis propenso a desenvolver esta condición de NPH?
A NPH é unha enfermidade que afecta con máis frecuencia ás persoas maiores de 65 anos. O risco de desenvolver esta enfermidade aumenta coa idade. A idade media de inicio é duns 70 anos.
Isto non depende de cousas como a raza, a relixión ou o xénero. O envellecemento é o principal factor de risco. Segundo as estatísticas, o 0,2 % das persoas de entre 70 e 80 anos e o 5,9 % das persoas maiores de 80 anos padecen esta enfermidade. Iso significa que máis de 8 millóns de persoas en todo o mundo padecen esta enfermidade.
Cales son os principais síntomas da NPH? A "Tríade de Hakim"
Hai 3 síntomas principais da NPH. Estes aparecen gradualmente durante un período de 3 a 6 meses. Os médicos chaman a estes tres síntomas principais "tríade de Hakim". Entre o 50 % e o 75 % dos pacientes con NPH experimentan os tres síntomas xuntos.
Vexamos cales son estas tres características.
| Síntoma | Descrición |
|---|---|
| 1. Problemas de marcha | Este é o síntoma máis común da NPH. Entre o 80 % e o 95 % dos pacientes padéceno. Séntese como se tivesen os pés pegados ao chan. É moi difícil levantar un chanzo. Os chanzos son moi pequenos, coma se as pernas se arrastrasen polo chan. Polo tanto, caen constantemente. Ás veces detéñense de súpeto mentres camiñan, coma se non soubesen como dar o seguinte paso. Incluso se lles pode ver camiñando co peso en ambos os dous lados, coma un pingüín. |
| 2. Incapacidade para controlar a urina (incontinencia urinaria) | Comeza coa necesidade de ouriñar con frecuencia. E cando tes que ouriñar, sentes unha necesidade incontrolable de ouriñar. Co tempo, comezas a ter perdas de ouriña sen sequera darte conta. Algunhas persoas senten vergoña por isto, pero debido á función cerebral alterada, algúns pacientes poden nin sequera darse conta de que teñen unha perda de ouriña. |
| 3. Dificultades cognitivas | Isto é moi semellante á demencia. A velocidade de pensamento e traballo diminúe. Todo se fai moi lentamente. A memoria diminúe e as cousas adoitan esquécerse. Tórnase difícil tomar decisións e controlar as emocións. Pérdese todo o interese polas cousas que antes disfrutabas. |
O máis importante é buscar consello médico, en lugar de descartar estes síntomas como unha parte normal do envellecemento, porque a NPH é unha enfermidade tratable.
Por que se desenvolve esta NPH? Cales son as causas?
Hai dous tipos principais de NPH, dependendo das causas.
1. NPH primaria (idiopática)
Este é o tipo máis común. Aproximadamente a metade dos pacientes padecen este tipo. "Idiopático" significa que se descoñece a causa exacta.Actualmente crese que isto ocorre debido a certos cambios na circulación e absorción do líquido cefalorraquídeo no cerebro a medida que envellecemos.
2. NPH secundario
Isto ocorre debido a outra condición médica ou accidente. É dicir, existe outra razón que interfire co fluxo de líquido cefalorraquídeo no cerebro. Algunhas destas razóns inclúen:
- Lesións cerebrais traumáticas
- Tumores cerebrais
- Accidente cerebrovascular
- Hemorraxia intracraneal
- Aneurisma cerebral
- Infeccións cerebrais como a meninxite
- Cirurxía cerebral
Como diagnostica un médico con precisión a NPH?
Diagnosticar a NPH pode ser difícil porque os seus síntomas son moi similares aos da demencia como a enfermidade de Alzheimer. Ás veces, a NPH tamén pode ir acompañada da enfermidade de Alzheimer.
Un médico usa varias probas para diagnosticar esta enfermidade.
- Exploración física e neurolóxica: o médico comprobará a súa marcha, o equilibrio, os reflexos e a forza muscular.
- Preguntar sobre os síntomas e o historial médico: Preguntar aos membros da túa familia como comezaron estes síntomas e canto tempo levan presentes.
- Exploración cerebral: esta é a proba máis importante. Unha resonancia magnética (RM) pode ver claramente se os ventrículos, onde se acumula o líquido cefalorraquídeo, están agrandados. Ás veces, tamén se realiza unha tomografía computarizada (TC) para descartar outras afeccións.
- Punción lumbar/punción espiñal: esta tamén é unha proba moi importante. Nesta proba, introdúcese unha pequena agulla na medula espiñal e tómase unha mostra de líquido cefalorraquídeo (LCR). Isto pódese usar para detectar outras infeccións. Ademais, e o máis importante, é importante ver se os síntomas do paciente, como a dificultade para camiñar, melloran temporalmente despois de extraer parte do líquido cefalorraquídeo sobrante. Se o fai, é un forte indicio de que hai NPH.
Hai algún tratamento para isto? Pódese curar?
Si! Estas son as boas novas sobre a NPH. Aínda que poida parecer demencia, a NPH adoita ser unha enfermidade tratable . Os medicamentos non son moi eficaces. O tratamento principal e máis eficaz é a cirurxía.
Esta cirurxía consiste en conectar un pequeno dispositivo tubular chamado shunt ao cerebro.
- Pensa nisto como unha tubaxe pola que sae auga extra.
- Un extremo desta derivación está conectado a unha cámara no cerebro onde se acumulou o líquido cefalorraquídeo.
- O outro extremo insírese debaixo da pel na cavidade abdominal (estómago) ou no peito.
- O líquido cefalorraquídeo adicional que se acumula no cerebro viaxa por este conduto e desemboca nun lugar como a cavidade abdominal, onde o corpo pode reabsorber o líquido.
Despois desta cirurxía, os síntomas dos pacientes comezan a mellorar drasticamente en poucas horas ou días. Isto dá lugar a moi bos resultados, especialmente para a dificultade para camiñar.
No caso da NPH secundaria, trátase primeiro a enfermidade que a causou (por exemplo, un tumor cerebral).
Que complicacións poden ocorrer despois do tratamento?
Aínda que a cirurxía de derivación é xeralmente segura, como calquera cirurxía, existen algúns riscos.
- Infección.
- A derivación está bloqueada ou funciona defectuosamente.
- A derivación está situada no verr.
- Exceso de líquido cefalorraquídeo que drena o cerebro (isto pode causar síntomas como dores de cabeza).
Se ocorre algo así, pódese identificar e tratar rapidamente. Polo tanto, é moi importante seguir as instrucións do médico ao pé da letra despois da cirurxía e acudir ás clínicas nas datas programadas.
Que podes esperar cando vives con NPH?
O resultado da NPH adoita depender da rapidez coa que se diagnostique e se trate a enfermidade . Canto máis tarde se administre o tratamento, maior será a probabilidade de que o dano cerebral sexa permanente.
Dado que o paciente pode non ser consciente dos seus síntomas, a familia e os seres queridos teñen unha gran responsabilidade nisto. Se observas estes síntomas no teu ser querido, é moi importante levalo ao médico, en lugar de asumir que é unha parte normal do envellecemento.
Estas son as posibilidades de que os síntomas se resolvan despois do tratamento:
- Dificultade para camiñar: arredor do 85 % dos pacientes recupéranse.
- Incontinencia urinaria: recupéranse arredor do 80 % dos pacientes.
- Deterioro do pensamento e da memoria: arredor do 80 % dos pacientes recupéranse.
Vexamos os factores que afectan o resultado da enfermidade NPH na táboa seguinte.
| Factores que aumentan a probabilidade dun bo resultado | Factores que reducen a probabilidade dun bo resultado |
|---|---|
| Diagnóstico e tratamento precoces da enfermidade. | Atraso no diagnóstico e tratamento da enfermidade. |
| Primeiro houbo dificultades para camiñar, despois problemas de memoria. | Primeiro, comezan os problemas de memoria. |
| Os síntomas melloran temporalmente despois de inxerir auga polas costas. | Deterioro grave da memoria e do pensamento. |
| A NPH secundaria está causada por unha enfermidade curable. | A presenza doutras enfermidades cerebrais como o Alzheimer. |
Cando debería ir ao médico? Cal é o horario para ir á UTE?
Se alguén da túa familia ten unha derivación, debes estar especialmente atento a certos síntomas. Estes poderían ser signos dun problema coa derivación ou dunha infección.
Se aparece algún dos seguintes síntomas, chame ao seu médico inmediatamente ou acuda vostede mesmo á Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) do hospital .
- Dor de cabeza intensa: se a dor de cabeza empeora, especialmente ao estar sentado ou de pé, isto podería ser un sinal de que a drenaxe da derivación está reducida ou aumentada.
- Febre ou calafríos: Isto podería ser un sinal dunha infección despois dunha cirurxía. Nunca ignores este tipo de infeccións, xa que poden propagarse rapidamente.
- Rixidez no pescozo.
- Dor na zona do peito ou do estómago por onde pasa o tubo de derivación.
- Reaparición de antigos síntomas de NPH (dificultade para camiñar, problemas urinarios).
Mensaxe para levar a casa
- Non descartes as dificultades para camiñar, a incontinencia urinaria e a perda de memoria como "envellecemento normal". Estes poderían ser síntomas dunha afección chamada NPH.
- A NPH é unha afección causada pola acumulación de líquido cefalorraquídeo (LCR) no cerebro.
- Aínda que pode presentarse con síntomas similares á demencia, a NPH adoita ser unha enfermidade curable con cirurxía.
- Canto antes se detecte a enfermidade, mellor será o resultado. Polo tanto, a atención da familia e dos seres queridos é moi importante aquí.
- Se o seu ser querido presenta estes síntomas, consulte sen demora a un médico cualificado.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario