Ás veces sentes que tes dificultades para defecar cando vas ao baño? Sénteste seco, tenso e sen ter que rematar? Ou pasas varios días sen ir ao baño? Quizais isto non sexa só un estreñimento común. Hoxe, imos falar do termo médico para esta afección, a síndrome da defecación obstruída. Aínda que este nome é un pouco longo, en termos sinxelos, é unha obstrución ou incomodidade que se produce durante a defecación.

Cal é esta dificultade para defecar? (Que é a "síndrome da defecación obstruída"?)

En poucas palabras, a síndrome da defecación obstruída (SOD) é unha condición na que tes que defecar pero non podes facelo correctamente. Pode haber moitas razóns para isto. Algunhas son físicas, é dicir, están causadas por obstrucións mecánicas dentro do teu corpo. Outras poden ser psicolóxicas.

Unha persoa con esta condición pode experimentar o seguinte:

• Sensación de non poder ir ao baño cando queres.
• Só teño que ir ao baño unha vez cada poucos días, o que significa que non cago a miúdo.
• Mesmo despois de ir ao baño, aínda sentes que non defecaches completamente.

Isto provoca estreñimento . Ás veces, as feces que quedan atrapadas no interior poden saír pouco a pouco sen control. Isto tamén se chama "incontinencia fecal". Estas persoas pasan moito tempo no inodoro, esperando a que saian as feces, ou fan un gran esforzo. Debido a un esforzo deste tipo durante moito tempo e a expulsar feces secas e duras, os músculos e nervios implicados no proceso de defecación poden danarse. Entón a situación empeora. Imaxina, se estás a tentar abrir unha porta e está atrapada, se empuxamos máis, cousas como as bisagras da porta tamén poden danarse, non si? Iso é o que ocorre aquí.

Como afecta esta condición ao teu corpo?

A síndrome de opresión non é unha enfermidade única. É coma un paraugas. Baixo ese paraugas, hai unha serie de afeccións diferentes que causan estreñimento e dificultade para defecar. A característica común de todas elas son os síntomas do estreñimento.

Para que os médicos diagnostiquen o estreñimento, dous ou máis dos seguintes síntomas deben persistir durante 90 días :

• Facer esforzo máis do 25 % das veces que tes unha evacuación intestinal.
• A sensación de evacuación incompleta en máis do 25 % dos casos.
• Defecacións duras e secas máis do 25 % das veces.
• Ter que usar obxectos como os dedos para defecar máis do 25 % das veces.
• Defecación menos de tres veces por semana.

Pero estes síntomas poden ser só a punta do iceberg. Pode haber outras doenzas subxacentes que aínda non se descubriron.

O estrinximento crónico pode provocar moitos outros problemas co paso do tempo. Ás veces, é difícil saber que o causou en primeiro lugar e que o causou despois.

As persoas que teñen dificultades para defecar tamén poden experimentar outras afeccións como:

• Disfunción do chan pélvico: Os músculos e nervios da zona pélvica (a zona debaixo do embigo) non funcionan xuntos correctamente para defecar. Pensa niso como un equipo traballando xuntos, pero cada persoa fai cousas diferentes.
• Prolapso de órganos: un órgano da zona pélvica, como a vexiga, o útero ou os intestinos, que sae da súa posición normal, empurrando outro órgano ou intentando saír do corpo.
• Hiposensación rectal: a perda da capacidade de percibir a presenza de feces ou a necesidade de defecar no recto. É moi semellante á perda da sensación de formigueo nas mans.
• Ansiedade por defecar: Algunhas persoas poden evitar defecar, consciente ou inconscientemente, debido ás feces duras e dolorosas que experimentan. Do mesmo xeito que se tocas algo quente e te queimas, podes ter medo de tocalo de novo.

Que tan común é esta condición?

Preto do 18 % da poboación mundial, ou 18 de cada 100 persoas, sofre desta doenza xeneralizada chamada incontinencia intestinal. É especialmente común entre as mulleres e as persoas de mediana idade . Así que debes saber que non estás só neste problema.

Cales son os síntomas da incontinencia intestinal?

Unha persoa con esta condición pode sentirse normalmente así:

• Necesito ir ao baño, pero sinto que non podo.
• É moi difícil defecar, ás veces con dor.
• Por moito que o intente, síntome coma se non defecasei por completo.
• Séntese coma se algo estivese atascado no camiño das feces.

Isto tamén pode requirir que fagas o seguinte:

• Esforzarse para defecar.
• Ter que esperar moito tempo para que saian as feces.
• Ás veces tes que usar os dedos para axudarte a defecar. (Non te avergoñes disto, forma parte da afección.)
• Uso de laxantes ou enemas para expulsar as feces.

Esta situación pode causar outras cousas como:

• Estriñimento.
• `Incontinencia fecal` (momentos intestinais incontrolados).
• Un inconveniente constante.
• Trastornos mentais como a ansiedade ou a depresión, porque isto ten un grande impacto na vida diaria.

As queixas máis comúns son:

• O recto séntese inchado ou lesionado.
• Dor e distensión abdominal.
• Dor anal.
• Náuseas, fatiga e perda de apetito.

Por que non podo ir ao baño correctamente? Cales son os motivos?

Pode haber moitas causas das síndromes de avaría. Estas poden ser orgánicas ou mecánicas , é dicir, cousas como defectos anatómicos ou bloqueos físicos na evacuación das feces. Por outra banda, tamén hai causas funcionais , que están relacionadas co funcionamento do cerebro e do sistema nervioso.

A miúdo, poden coexistir ambos tipos de causas. Ás veces, un tipo de causa pode levar ao outro.

Razóns mecánicas:

• Hernia perineal: os órganos do abdome ou da zona pélvica sobresaen polo chan pélvico.
• Prolapso de órganos pélvicos: un órgano da zona pélvica que sae da súa posición normal e empurra cara ao ano ou ao recto. Por exemplo:
• Prolapso rectal: parte do recto sobresae pola abertura anal.
• Invaginación rectal: a parte superior do recto colapsa cara a dentro como un telescopio.
• Rectocele (parede rectal debilitada): Nas mulleres, a parede entre o ano e a vaxina debilítase, o que fai que o ano sobresaia cara á vaxina. Isto pode provocar que as feces queden atrapadas na zona sobresaínte.
• Síndrome da úlcera rectal solitaria: o desenvolvemento dunha ou máis úlceras no recto. Isto pode ser causado por esforzos frecuentes.

Razóns funcionais:

• Anismo (defecación disinérxica): Para defecar, os músculos do esfínter que rodean o ano deben relaxarse. Tamén deben ser empurrados polos músculos abdominais. Este proceso non se coordina correctamente e, en lugar de relaxarse, os músculos tértanse. É coma intentar abrir unha porta e pechala aínda con máis forza.
• Hiposensibilidade rectal: Deberías poder sentir a sensación de que o recto se enche de feces. Os danos nos nervios poden reducir esta sensibilidade, o que impide que o cerebro envíe sinais para indicarche que deixes o corpo.
• Trastornos psicolóxicos: A ansiedade, a depresión, certas fobias, o TOC (trastorno obsesivo-compulsivo) e os trastornos alimentarios poden afectar isto. Este é un bo exemplo de como os problemas mentais poden afectar o corpo.

Calquera destas podería ser unha causa primaria das substancias que agochan o sangue ou un efecto secundario causado polas substancias que agochan o sangue.

Ademais, os seguintes factores poden contribuír a estas condicións:

• Embarazo e parto.
• Cirurxías realizadas na zona pélvica.
• Lesión ou maltrato causado por un accidente.

Como diagnostican exactamente os médicos esta condición?

Cando consultes un médico, primeiro preguntarache polos teus síntomas. Tamén pode usar unha táboa de puntuación para medir a gravidade dos teus síntomas.

Aínda que estes síntomas poden axudarche a determinar se o teu estreñimento é crónico, para diagnosticar con precisión o SDO, o teu médico deberá asegurarse de que non haxa causas simples (como un cambio temporal na dieta) que o provoquen. Isto implicará tomar o teu historial médico e realizar varias probas.

Que probas se realizan para diagnosticar esta afección?

Despois de comprender os seus síntomas, o seu médico pode recomendar probas como estas para obter máis información:

• Exame dixital rectal: esta adoita ser a primeira proba que se realiza. O médico usará un dedo enluvado e lubricado para examinar o recto. Isto pode darche unha idea do tamaño do recto, a causa da dor, se os órganos están prolapsados ​​e o ben que funcionan os músculos. Isto pode parecer un pouco incómodo, pero é unha proba moi importante.
• Defecografía (radiografía ou resonancia magnética da evacuación intestinal): trátase de fotografar o interior das feces. O médico introducirá unha substancia especial (como o bario) no recto. Despois, pediráselle que a pase coma se estivese defecando. Isto faise nunha sala de imaxes privada especial. O médico observará os órganos internos nunha pantalla de ordenador. Isto pode axudar a determinar a forma do recto, a función dos músculos e calquera obstrución que poida estar a bloquear a evacuación das feces.
• Manometría anorrectal: esta proba mide o ben que funcionan xuntos os músculos e os nervios para axudarche a defecar. Introdúcese un tubo fino (catéter) cun pequeno balón no ano e o balón énchese de auga morna. O outro extremo do tubo conéctase a unha máquina que mide a actividade muscular. Esta pode medir a presión, a sensación e a coordinación do ano.

Pode que te sintas un pouco asustado ou incómodo ao escoitar falar destas probas. Pero poden ser moi útiles para atopar a causa exacta da túa doenza. Pregunta ao teu médico calquera dúbida que poidas ter.

Cales son os tratamentos para isto?

As causas do síndrome de adicción ao olor adoitan ser complexas, con moitos factores interrelacionados, polo que o tratamento adoita ser holístico e conservador.Faise dun xeito. É improbable que isto se poida curar cunha soa cirurxía. Mesmo se se recomenda a cirurxía e corrixe un defecto físico, non sempre resulta nunha cura completa. Os síntomas poden persistir ou reaparecer. Porque hai outros factores que deben ser abordados, quizais aínda non descubertos.

Estas son as primeiras cousas que os médicos recomendan para todo o mundo:

• Engadir máis fibra á túa dieta: uns 30-40 gramos ao día. Cousas como leguminosas, verduras, froitas e cereais integrais.
• Bebe máis auga: máis de 2 litros ao día.
• Emollientes fecais ou laxantes , enemas caseiros e irrigación do colon se é necesario.
• O ioga e as técnicas de relaxación guiada poden axudar a relaxar os músculos do chan pélvico e reducir o estrés.

Para aqueles con síntomas causados ​​por causas do sistema nervioso ou psicolóxicas (preto de dous terzos das persoas con esta afección están afectadas por tales causas):

• Terapia de biorretroalimentación: Isto é especialmente útil para afeccións como o anismo (incapacidade para relaxar os músculos da abertura anal) e a disfunción do solo pélvico. Nesta, a actividade do teu corpo (como as contraccións musculares) móstraseche a través dunha máquina. Despois podes adestrarte para controlar conscientemente esa actividade.
• Psicoterapia: Se é necesario, busque axuda dun psiquiatra ou conselleiro. Isto pode tratar afeccións como a ansiedade, a depresión e o medo á defecación.

Para problemas físicos (como problemas anatómicos como o prolapso): se outros tratamentos non axudan, os médicos poden recomendar cirurxía. Hai varios tipos de cirurxía que se poden realizar:

• Colporrafia posterior para rectocele: para restaurar e fortalecer a parede rectal prolapsada.
• Resección rectal transanal con grapas (STARR) para rectocele e invaginación intestinal: unha cirurxía para fortalecer a parede anterior do recto.
• Rectopexia: No caso do prolapso rectal, o recto devólvese á súa posición normal e fíxase. Ás veces, utilízase unha malla para isto. En ocasións, pode ser necesario extirpar parte do colon durante esta cirurxía.

Lembra que a cirurxía é sempre o último recurso. O teu médico examinará coidadosamente a túa condición e recomendará o tratamento que mellor che conveña.

Que lles deparará o futuro ás persoas con esta condición?

Os tratamentos conservadores poden axudar a que arredor do 30 % das persoas vexan unha cura ou unha redución dos síntomas. Pode que sexa necesario continuar cos cambios no estilo de vida (dieta, auga, exercicio) e os tratamentos caseiros (medicación, enemas), pero realmente poden proporcionar alivio.

Os tratamentos como a biorretroalimentación e a psicoterapia requiren tempo e dedicación para producir resultados, pero os seus beneficios poden ser duradeiros. Os resultados da cirurxía varían. A cirurxía parece ser máis eficaz cando se combina con outros tratamentos.

A dificultade para defecar é un problema que require atención inmediata. Pero pode ser difícil descubrir a causa. Sorprenderíaste de cantos sistemas do noso corpo, mesmo o cerebro, están implicados no proceso de defecación!

Afortunadamente, moitos dos tratamentos que os médicos recomendan para o SDO tamén poden ser útiles para calquera persoa con estreñimento habitual. Podes comezar con cambios no estilo de vida, remedios caseiros e terapias hoxe mesmo. Pero sempre é unha boa idea consultar un médico para unha revisión. El ou ela pode descartar outras doenzas ou problemas físicos que poderían estar a contribuír á túa condición e tratalos tamén. E, despois de saber máis sobre a túa condición, el ou ela pode falar contigo sobre o teu diagnóstico.

Finalmente, lembra isto !

Ben, entón aquí tes algunhas cousas que debes lembrar do que falamos hoxe:

• A incontinencia urinaria (UDI) é unha afección algo complexa que pode estar causada por máis dunha causa.
• Se tes dificultades para ir ao baño, tes os intestinos secos e sentes que non defecaches, non o ignores.
• Se tes estes síntomas, non teñas medo nin te avergoñes, consulta un médico. Se atopas a causa e recibes o tratamento axeitado, podes saír desta situación.
• Uns cambios sinxelos no estilo de vida (alimentos ricos en fibra, auga, exercicio) poden marcar unha gran diferenza.
• Ás veces poden ser necesarios tratamentos especiais como a "biorretroalimentación" ou a cirurxía. O seu médico aconsellaralle sobre isto.
• Non estás só neste problema. Moita xente sofre desta doenza. Así que manténte forte e segue os consellos do teu médico.

Deséxoche boa saúde!

` Estrinximento, dificultade para defecar, síndrome de defecación obstruída, enfermidade rectal, debilidade do solo pélvico, sequidade, tratamento das feces