A aorta do corazón do teu pequeno está situada noutro lugar? Aprendamos sobre esta "(aorta preponderante)"!

Ás veces, os nosos pequenos chegan a este mundo con pequenos cambios nos seus corazóns. É moi normal que vostede, como nai ou pai, se sinta moi asustado e preocupado ao escoitar algo así. Pero non se preocupe, porque hoxe imos falar dunha afección chamada "aorta preponderante", que é unha cardiopatía conxénita. Falaremos de moitas cousas en termos sinxelos, como que é exactamente, por que ocorre, cales son os síntomas e cales son os tratamentos. Se entende estas cousas correctamente, daralle moita forza para proporcionar a mellor atención médica ao seu bebé.

Que é isto de "(aorta anular)"? Entendémolo de xeito sinxelo, non si?

De acordo, primeiro vexamos que é esta "(aorta preponderante)". En poucas palabras, trátase dun vaso sanguíneo importante no corazón do noso bebé, a aorta, que está situado nun lugar lixeiramente diferente do que debería estar.

Agora mira, nun corazón normalmente san, esta gran arteria "(aorta)" está situada no lado esquerdo do corazón, é dicir, conectada ao ventrículo esquerdo. Sabes que? Alí é onde o sangue limpo e rico en osíxeno que provén dos pulmóns pode distribuírse por todo o corpo. Esa é a súa función principal.

Pero no caso de "(aorta predominante)", esta aorta está situada por riba da parede entre o ventrículo esquerdo e o dereito do corazón (isto chámase "tabique ventricular") ou por riba dun burato nesa parede ("defecto septal ventricular" ou CIV). Imaxina, o que ocorre aquí é como conectar a mangueira dunha bomba de auga ao tanque incorrecto.

Que ocorre por isto? O lado dereito do corazón ten menos osíxeno, o que significa que é sangue gastado e lixeiramente "sucio". Debido a que ese burato ("CIV") e a que a aorta está no lugar incorrecto, parte deste sangue menos osíxeno entra na aorta e mestúrase co sangue que circula por todo o corpo. Isto significa que se reduce a cantidade de osíxeno no sangue que chega a varias partes do corpo do bebé. Este é o principal problema.

Cal é a relación entre isto e a condición chamada "(Tetraloxía de Fallot)"?

A aorta preponderante non é unha afección que adoita ocorrer illada. É unha das catro características principais dunha cardiopatía conxénita complexa chamada tetraloxía de Fallot . "Tetraloxía" significa catro. Polo tanto, nesta afección, obsérvanse catro problemas cardíacos principais xuntos:

1. `(Aorta anulante)`: A aorta da que acabamos de falar está no lugar incorrecto.

2. Defecto septal ventricular (DSV): un burato na parede entre as cámaras esquerda e dereita do corazón. Isto fai que o sangue rico en osíxeno se mesture co sangue pobre en osíxeno.

3. Estenose pulmonar: a arteria pulmonar, que transporta sangue osixenado desde o lado dereito do corazón ata os pulmóns, obstrúese ou a súa válvula, que non se abre correctamente, reduce a cantidade de sangue que vai aos pulmóns.

4. Engrosamento das paredes do ventrículo dereito do corazón («hipertrofia ventricular dereita»):Debido a que esa arteria pulmonar está bloqueada, o ventrículo dereito ten que traballar máis para bombear sangue. Do mesmo xeito que o tecido muscular se fai máis grande cando se fai exercicio, as paredes deste ventrículo engrosan co tempo.

Imaxina, é coma se non houbese ningún muro entre a zona de fumadores e a zona de non fumadores nun restaurante. Entón o fume móvese facilmente dun lugar a outro e ninguén se sente ben. Iso é o que ocorre nesta condición "(Tetraloxía de Fallot)". O sangue con baixo contido de osíxeno e o sangue con alto contido de osíxeno mestúranse.

Quen é o máis afectado por esta afección (aorta preponderante)?

Esta condición, chamada "Tetraloxía de Fallot", que inclúe a "aorta preponderante", obsérvase estatisticamente con lixeiramente máis frecuencia en bebés varóns que en bebés femias.

Ademais, os bebés con certas anomalías cromosómicas, como a síndrome de Down, teñen máis probabilidades de desenvolver a tetraloxía de Fallot. Este problema cardíaco tamén se pode observar noutras afeccións moi raras, como a síndrome de Apert e a síndrome de Williams.

Que tan común é esta situación?

Dise que aproximadamente un de cada 100 bebés nacidos no mundo pode ter algún tipo de defecto cardíaco conxénito. Se o miramos deste xeito, arredor do 10 % dos bebés con defectos cardíacos, é dicir, aproximadamente un de cada 3000 recentemente nados, pode ter unha afección chamada «(Tetraloxía de Fallot)», que inclúe a «(Aorta preponderante)». Polo tanto, isto non é moi común, pero é unha afección que os médicos ven con frecuencia.

Cales son os síntomas desta afección?

Non todos os bebés con tetraloxía de Fallot teñen os mesmos síntomas. Algúns poden ter síntomas moi leves, mentres que outros poden ter síntomas graves. A natureza destes síntomas depende principalmente de canta parte da arteria pulmonar estea bloqueada. É dicir, de canto sangue chega aos pulmóns. Se non se tratan, estes síntomas poden empeorar gradualmente co tempo.

Síntomas leves

Algúns bebés poden mostrar síntomas leves como estes:

• Cor azul da pel (cianose): esta cor azul é especialmente notable en zonas como os beizos, a lingua e as uñas. Isto débese a unha diminución da cantidade de osíxeno no sangue.
• Cansancio rápido: pode parecer que o teu bebé se cansa rapidamente despois de xogar ou mamar.
• Falta de aire: Pode ter dificultades para respirar, especialmente cando está activo.
• Problemas de apetito e aumento de peso: pode que o bebé non coma ben e pode que non gañe peso.

Síntomas graves e `(feitos do Tet)`

Ás veces, os niveis de osíxeno do bebé baixan repentinamente, o que provoca "episodios do Tet".Pode producirse unha condición perigosa chamada episodio de tet. Isto pode ocorrer de súpeto e durar desde uns minutos ata unhas horas. Imaxina un bebé xogando e, de súpeto, vólvese azul e ten dificultades para respirar.

Síntomas graves como estes pódense observar durante os episodios do Tet:

• A pel vólvese de súpeto azul escura.
• Sensación de moito cansazo, coma se o corpo se adormecese.
• Pode producirse un desmaio.
• Convulsións.
• Dificultade para respirar, respiración rápida.
• O bebé pode comezar a chorar de súpeto e despois desmaiarse.

Despois dun "feitizo de Tet" coma este, o bebé pode durmir moito tempo. Estes "feitizos de Tet" son unha condición que require atención médica urxente.

Por que se producen afeccións como a "aorta redundante"?

De feito, a maioría das veces é difícil atopar unha razón específica para tales defectos cando o corazón dun bebé se desenvolve no útero. É dicir, a causa non está clara ("razóns descoñecidas"). Non obstante, descubriuse que arredor do 25 % dos bebés con esta condición "(Tetraloxía de Fallot)" (que inclúe a "(aorta preponderante)") teñen algúns defectos conxénitos ou problemas noutras partes do corpo .

Como diagnostican os médicos esta afección (aorta preponderante)?

En canto naza o seu bebé, os médicos e as enfermeiras do hospital controlarán a súa saúde. Ao mesmo tempo, prestarán especial atención a calquera anomalía no corazón.

• Oximetría de pulso: colócase un pequeno sensor no brazo ou na perna do bebé para medir a cantidade de osíxeno no sangue. Os niveis baixos de osíxeno poden ser un sinal de enfermidade cardíaca. Trátase dunha proba sinxela e indolora.
• Soplo cardíaco: Cando o médico escoita o corazón do bebé cun estetoscopio, se existe unha condición como a "aorta predominante", pode escoitarse un son diferente, chamado "soplor cardíaco" , ademais dos latexos cardíacos normais. Non obstante, non todos os soplos son perigosos, pero neste caso é un sinal importante.

Probas para confirmar

Se os síntomas anteriores están presentes, os médicos solicitarán probas como estas para confirmar a afección e determinar a natureza exacta do problema cardíaco:

• Ecocardiograma (Eco): É semellante a unha ecografía do corazón. Permite ver claramente todo, dende a estrutura do corazón ata a función das válvulas, o fluxo sanguíneo, o tamaño da VSD e a localización da aorta. Esta é a proba principal para diagnosticar a tetraloxía de Fallot.
• Electrocardiograma (ECG/EKG): Rexistra a actividade eléctrica do corazón. Pode detectar cousas como cámaras cardíacas dilatadas e problemas de ritmo.
• Radiografía de tórax:Isto pode dar unha idea de cousas como o tamaño e a forma do corazón e se a cantidade de sangue que vai aos pulmóns é moi pouca ou demasiado.
• Tomografía computarizada (TC) ou resonancia magnética do corazón: ás veces, estas probas realízanse se se necesita información máis detallada sobre o corazón e os grandes vasos sanguíneos.
• Cateterismo cardíaco: Nesta intervención, pásase un tubo moi fino (catéter) a través dun vaso sanguíneo na virilla ou no brazo do bebé ata o corazón, onde se mide a presión dentro do corazón, se comproban os niveis de osíxeno e, ás veces, inxéctase un colorante e se toman imaxes de raios X. Isto é moi útil para avaliar con precisión o estado do corazón antes da cirurxía.
• Análises de sangue: axudan a comprobar cousas como o nivel de osíxeno no sangue e a cantidade de glóbulos vermellos (hemoglobina).

Como se trata esta afección de "(aorta preponderante)"?

O mellor e único tratamento permanente para esta afección (tetraloxía de Fallot) é a cirurxía para corrixir os catro defectos do corazón. Isto adoita facerse a corazón aberto .

• Momento da cirurxía: Na maioría dos casos, os médicos recomendan realizar esta cirurxía antes de que o bebé teña 6 meses ou durante o primeiro ano . Hai veces que se pode facer incluso antes para algúns bebés, dependendo do estado do bebé.
• Que ocorre durante a cirurxía?: O cirurxián pecha o burato na parede entre os ventrículos (CIV) cun parche especial. Tamén elimina o bloqueo na arteria e na válvula pulmonares, o que permite que o sangue flúa correctamente. Cando se corrixen estas cousas, resólvese o problema da aorta supraxacente e o engrosamento do ventrículo dereito.
• Derivación temporal: Algúns bebés son moi pequenos ou as súas arterias pulmonares son moi pequenas, polo que pode ser difícil realizar a cirurxía completa de inmediato. Nestes casos, un cirurxián pode colocar temporalmente unha derivación . Isto implica coller unha rama da aorta ou doutra arteria grande do bebé e conectala á arteria pulmonar. Isto aumenta a cantidade de sangue que vai aos pulmóns, o que proporciona alivio ata que o bebé sexa un pouco maior e se poida realizar a cirurxía completa.

Os médicos levan realizando esta cirurxía a corazón aberto para tratar a tetraloxía de Fallot desde a década de 1950, polo que é un procedemento ben establecido no campo da medicina.

Tipos de drogas utilizadas

Ademais da cirurxía, tamén se usan algúns medicamentos para controlar os síntomas e previr complicacións:

• Medicamentos betabloqueantes (por exemplo, propranolol): axudan a previr eses perigosos episodios de Tet e a reducir a súa gravidade se chegan a ocorrer.
• Diuréticos: axudan a reducir os líquidos innecesarios no corpo e a reducir a presión sobre o corazón (en doenzas como a insuficiencia cardíaca).
• `(Antibióticos)` (Antibióticos):Os bebés con este tipo de cardiopatía corren o risco de desenvolver unha infección do revestimento interno do corazón («endocardite infecciosa»), especialmente durante certos procedementos médicos como as extraccións dentais. Polo tanto, este medicamento adminístrase para previr tales infeccións.

Hai algunha complicación co tratamento?

Mesmo se a cirurxía ten éxito, poden xurdir algunhas complicacións co tempo.

• Ao reparar a tetraloxía de Fallot, os cirurxiáns flexibilizan lixeiramente a válvula pulmonar, polo que moitas persoas poden experimentar unha pequena cantidade de sangue que se filtra cara atrás a través desa válvula (regurgitación pulmonar).
• Isto aumenta o risco de desenvolver problemas no ritmo cardíaco (arritmias).
• Co tempo, esta fuga da válvula aumenta, o que exerce máis presión sobre o lado dereito do corazón, o que fai que esa parte se agrande e mesmo pode provocar insuficiencia cardíaca.
• Anos despois da cirurxía, poden producirse cousas como un agrandamento da aorta (dilatación da raíz aórtica) ou unha válvula tricúspide con fugas. Se isto ocorre, pode que precise máis cirurxía ou outro tratamento. Por iso é importante seguir facendo revisións regulares.

Como controlar os síntomas do bebé ata a cirurxía?

Ata que remate a cirurxía, os médicos farán o seguinte para controlar os síntomas do bebé e proporcionarlle comodidade:

• Se é necesario, administrar medicación cardíaca (por exemplo, betabloqueantes).
• Asegurarse de que o bebé estea a recibir suficientes líquidos e nutrientes.
• Controle o nivel de hemoglobina no sangue regularmente e, se é necesario, dea xaropes que conteñan ferro (para previr a anemia).
• Evitar actividades que lle causen unha tensión excesiva ao bebé, como chorar durante longos períodos de tempo.
• Se se produce un "episodio de tet", suxeitar os xeonllos do bebé preto do seu peito (a "posición de xeonllos e peito") pode proporcionar alivio. O seu médico ensinaralle como facelo.

Pódese reducir o risco de que isto aconteza?

Aínda que a miúdo non se sabe con exactitude cal é a causa das cardiopatías nos recentemente nados, os investigadores cren que a saúde e o estilo de vida da nai durante o embarazo poden afectalas. Os seguintes factores poden aumentar o risco de que un bebé desenvolva cardiopatías:

• Ter unha cardiopatía conxénita na nai, no pai ou noutro membro da familia.
• Nai fumando durante o embarazo.
• A nai desenvolve unha infección como a "rubéola" (sarampelo alemán) ao comezo do embarazo.
• A nai ten diabetes non controlada.
• Tomar certos medicamentos (por exemplo, algúns medicamentos para as convulsións) durante os tres primeiros meses de embarazo.
• Consumo de alcol da nai.
• Deficiencias nutricionais durante o embarazo.
• Idade da nai superior a 40 anos no momento do embarazo.

Entón, para reducir este risco en futuros embarazos, é moi importante coidar a túa saúde antes de quedar embarazada, controlar as doenzas existentes (como a diabetes), evitar completamente o tabaco e o alcol e non tomar ningún medicamento sen a aprobación do teu médico. Se alguén da túa familia ten unha enfermidade cardíaca, tamén é aconsellable consultar cun conselleiro xenético.

Que tipo de futuro pode esperar un bebé con "(aorta preponderante)"?

Isto pode parecerche asustador, pero a verdade é que a maioría dos bebés viven vidas normais e saudables despois da cirurxía.

• Máis do 90 % dos bebés que se someteron con éxito a unha cirurxía por tetraloxía de Fallot (que inclúe a aorta preponderante) medran ben e viven unha vida adulta normal. Van á escola, xogan, traballan e forman unha familia. Algúns viven vidas saudables ata os 70 e 80 anos.
• Non obstante, se non se realiza unha cirurxía, a afección é perigosa. Se iso ocorre, os síntomas empeorarán co tempo, o que limitará a esperanza de vida. É posible que nin sequera chegues aos 20 anos.

Polo tanto, o máis importante é proporcionar o tratamento axeitado no momento oportuno.

Como coidar do bebé despois da cirurxía?

Cando traes o teu bebé a casa despois da cirurxía, tes unha gran responsabilidade.

• Visitas de seguimento regulares: O teu bebé necesitará visitas de seguimento regulares cun cardiólogo pediátrico. Estas poden ser máis frecuentes ao principio e despois máis frecuentes. Non as saltes.
• Protección contra infeccións respiratorias: os nenos que se someteron a unha cirurxía cardíaca deste tipo poden desenvolver infeccións respiratorias, que poden provocar complicacións rapidamente. Polo tanto, manteña o seu bebé lonxe de persoas con arrefriados e febre. Se se desenvolve unha infección deste tipo, busque atención médica inmediatamente.
• Antibióticos: Os médicos poden recomendar antibióticos antes dalgúns procedementos dentais ou outras cirurxías menores para previr infeccións cardíacas (endocardite). Consulte co seu médico sobre isto.
• Nutrición e crecemento: coida a nutrición e o crecemento do teu bebé.
• Actividades: A medida que o teu bebé vaia crecendo, fala co teu médico sobre as actividades e os xogos que pode facer. A maioría das veces, pode facelo todo con normalidade.

A medida que envellecemos, poden xurdir novos problemas cardíacos, polo que é moi importante continuar con estas revisións especializadas no cardiólogo mesmo na idade adulta.

Cando debería ir ao médico?

Se o teu bebé mostra algún destes signos, consulta un médico ou lévao ao hospital inmediatamente:

• Se aparecen novos síntomas.
• Se a túa pel, os beizos e a lingua parecen estar a volverse azuis.
• Se tes dificultades para respirar.
• Se tes reticencias a beber leite ou a comer.
• Se parece que te cansas rápido.

Cando debo ir ás urxencias (UR)?

Se o teu bebé está a ter un "episodio de Tet" grave, é dicir, se pon azul de súpeto, ten dificultades para respirar ou está a piques de desmaiarse, chama ao 112 inmediatamente ou lévao ás urxencias do hospital máis próximo. Alí, pódeselle administrar osíxeno e/ou medicamentos como a "morfina" para controlar a afección.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Nun momento coma este, pode que teñas moitas preguntas na cabeza. Non teñas medo de preguntarlle ao teu médico sobre estas cousas:

• Debería limitar os deportes ou outras actividades do meu fillo/a?
• Con que frecuencia ten que vir o meu bebé a revisións?
• Necesitará o meu bebé máis cirurxías? Se é así, cando?
• Cales son as complicacións a longo prazo que se poden esperar? Que se pode facer para previlas?
• Que medicamentos se lle deben dar ao bebé? Canto tempo se deben administrar? Teñen efectos secundarios?

As cousas máis importantes que queremos levar para casa desta historia son

De acordo, falamos moito sobre a reversión da aorta e a tetraloxía de Fallot. Probablemente esteas a sentir moita presión agora mesmo. Pero lembra estas cousas:

• A aorta preponderante é un defecto cardíaco conxénito chamado tetraloxía de Fallot. Isto ocorre cando a aorta do bebé está desalinhada, o que provoca que o sangue con pouco osíxeno flúa por todo o corpo.
• Os síntomas poden incluír pel azulada, fatiga rápida, dificultade para respirar e perigosos "episodios de Tet".
• Esta afección pódese tratar con éxito con cirurxía. Os cirurxiáns levan décadas realizando esta operación con moito éxito.
• Despois da cirurxía, moitos bebés viven vidas saudables e normais.
• As revisións médicas regulares e seguir os consellos médicos son o máis importante. Non estás soa nesta viaxe. Hai médicos, enfermeiras e persoal sanitario cualificados para axudarche e guiarche a ti e ao teu bebé. Así que ánimo.

Se o teu bebé recén nacido está á espera dunha cirurxía, asegúrate de preguntarlle ao médico e ao persoal de enfermaría sobre as cousas que podes facer para axudar ao teu bebé durante o procedemento e que facer se se produce un "episodio de tet". Ese coñecemento será de gran axuda para ti.

` aorta preponderante, tetraloxía de Fallot, defecto cardíaco conxénito, defecto septal ventricular, cianose, episodios de TET, cirurxía a corazón aberto, enfermidade cardíaca, defectos conxénitos, bebé azul, tetraloxía de Fallot, cirurxía cardíaca, cardiopatía pediátrica