Probablemente saibas que tratar o cancro cando se propaga dunha parte do corpo a outra é moi difícil. Pero grazas aos avances na medicina actual, existen tratamentos especiais que poden atacar as células cancerosas coma un mísil e só danalas. Hoxe, falamos dun método de tratamento moi avanzado que se usa para tratar un tipo de cancro chamado "tumores neuroendocrinos (TNE). Isto chámase PRRT, que significa "terapia con radionúclidos de receptores de péptidos".
En poucas palabras, que é o tratamento PRRT?
A PRRT é unha terapia dirixida contra o cancro. Implica a administración dunha substancia radioactiva directamente nas células cancerosas e a súa destrución. Pensa niso como matar selectivamente as células cancerosas sen danar as células sas do noso corpo.
Como funciona isto? É incrible!
Para entender isto, imos poñer un pequeno exemplo. Cada célula cancerosa ten receptores especiais na súa superficie, como o burato da fechadura nunha porta. Cando unhas proteínas especiais que coinciden só con estes receptores se xuntan como unha chave, a porta ábrese para deixar entrar cousas na célula.
Isto é o que fai o tratamento PRRT:
1. Creación da «chave»: créase no laboratorio unha proteína (péptido) que coincide exactamente cos receptores da superficie das células cancerosas.
2. Colocación da «bomba»: A continuación, únese á proteína modificada un elemento radioactivo chamado radionúclido, que en realidade mata a célula cancerosa.
3. Viaxando cara ao obxectivo: cando este fármaco se introduce no corpo, a proteína atopa o seu camiño e únese aos receptores das células cancerosas.
4. Destrución da célula cancerosa: Do mesmo xeito que unha chave abre unha porta, cando a proteína se une ao receptor, o fármaco radioactivo entra na célula. Unha vez dentro, a radioactividade que libera dana o ADN da célula cancerosa, destruíndo a célula desde dentro.
A maior vantaxe deste método é que só se dirixe ás células cancerosas, polo que o dano ás células sas circundantes é mínimo.
Que tipos de PRRT se empregan no mundo?
O principal fármaco PRRT aprobado no mundo ata o de agora é o "dotatato de lutecio Lu 177 (LUTATHERA®). Neste caso, o "dotatato", unha proteína sintética, únese ao elemento radioactivo "lutecio-177".
Esta proteína chamada "dotatato" é similar á hormona "somatostatina" do noso corpo. Algunhas células cancerosas de tipo "NET" teñen receptores específicos para esta hormona "somatostatina". Esta proteína chamada "dotatato" diríxese a eses receptores e adhírese firmemente. Polo tanto, o fármaco entra directamente na célula cancerosa.
Ademais, están a ser investigados outros compostos PRRT, algúns dos cales xa están en ensaios clínicos.
Para quen é axeitado este tratamento PRRT?
Actualmente, o tratamento con PRRT úsase principalmente para cancros chamados "TNE gastroenteropancreáticos", que son cancros que se desenvolven no tracto dixestivo. Por exemplo:
- Páncreas
- Recto
- Intestinos delgado e groso
- Estómago
A idoneidade deste tratamento para unha persoa depende de varios factores. Consulta a táboa seguinte.
| Estado | Descrición |
|---|---|
| Inadecuación para a cirurxía | Se o cancro se estendeu ( fixo metastase ) a varias localizacións do corpo, é difícil curalo só con cirurxía. Para moitas persoas diagnosticadas con cancro NET, o cancro xa se estendeu. |
| Falta de resposta a outros tratamentos | Se a cirurxía non é posible, adoita administrarse terapia hormonal. Non obstante, nalgunhas persoas, os tumores seguen crecendo de forma incontrolable a pesar destes tratamentos. |
| Presenza de receptores de somatostatina nas células cancerosas | Isto é o máis importante. Para que o fármaco PRRT funcione, as células cancerosas deben ter eses receptores especiais. O seu médico realizará unha exploración especial, como unha gammagrafía con octreotida, para confirmar se estes receptores están presentes. |
Como te preparas antes do tratamento?
Se xa estás a tomar outros medicamentos para o cancro NET, o teu médico pode aconsellarche que deixes algúns deles temporalmente antes do tratamento con PRRT.
- Normalmente, as inxeccións de somatostatina de acción prolongada deben interromperse polo menos 4 semanas antes do tratamento.
- As inxeccións de somatostatina de acción curta poden terse interrompido 24 horas antes do tratamento.
- Ademais, debes evitar tomar esteroides en doses altas, como os glucocorticosteroides, durante este tratamento.
Unha semana antes de cada tratamento, faránseche varias análises de sangue para ver se o teu corpo está preparado para el.
Que ocorre o día do tratamento?
O tratamento de PRRT adoita administrarse cada dous meses durante 4 sesións nun período de 8 meses. Trátase dun procedemento ambulatorio, o que significa que non é necesario permanecer no hospital. O procedemento completo dura unhas 5-6 horas.
1. Primeiro, inseriráselle unha cánula intravenosa (IV) nunha vea do brazo.
2. Adminístrase medicamento para previr as náuseas e os vómitos unha hora antes de comezar o tratamento.
3. Despois, administraránselle unha solución de aminoácidos por vía intravenosa durante unhas 4 horas para protexer os seus riles.
4. Aproximadamente 30 minutos despois de comezar a administración da solución de aminoácidos, a medicación PRRT adminístrase por vía intravenosa separada durante un período de 30 a 45 minutos.
5. Despois de administrar todas as solucións, retírase a cánula intravenosa.
Ao día seguinte do tratamento, realízase unha exploración especial para ver como se estendeu o medicamento por todo o corpo.
Cales son os beneficios e os riscos do tratamento con PRRT?
Cales son as vantaxes?
A PRRT é un tratamento moi eficaz. En moitas persoas que a reciben, os seus tumores desaparecen ou deixan de crecer. Isto permite que os pacientes vivan máis tempo e manteñan unha boa calidade de vida .
Pero unha cousa que hai que lembrar é que a PRRT non é unha cura para o cancro. Para moitas persoas, o cancro pode reaparecer despois dun tempo.
Riscos e efectos secundarios
Os vómitos e as náuseas son os efectos secundarios inmediatos máis comúns deste tratamento, pero pódense controlar en gran medida coa medicación administrada antes do tratamento.
Outras posibles complicacións son:
- Problemas renais ou hepáticos.
- Recontamento baixo de glóbulos vermellos. Isto pode causar dificultade para respirar, maior risco de infeccións e hemorraxias ou hematomas.
- Existe un risco moi raro de desenvolver cancros de sangue como a síndrome mielodisplásica e a leucemia.
O seu médico controlaralle con análises de sangue regulares durante os 8 meses de tratamento. Se xorde algún problema, decidirá se cambia ou interrompe o seu tratamento.
A situación máis urxente: crise carcinoide
Trátase dunha afección rara pero grave, potencialmente mortal. Está causada por un aumento repentino de hormonas das células cancerosas. Os síntomas adoitan aparecer dentro das 48 horas posteriores ao tratamento.
Se experimenta algún destes síntomas, acuda inmediatamente ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.
* Dificultade para respirar
* Enroxecemento ou sensación de ardor na pel da cara ou do pescozo (rubecemento)
* Presión arterial baixa (hipotensión)
* Palpitacións (latidos cardíacos rápidos)
* Diarrea intensa
Recuperación e vida cotiá
A maioría da xente tolera ben o tratamento con PRRT e recupérase rapidamente.
Podo volver traballar?
A PRRT emprega unha cantidade moi pequena de material radioactivo. Este material radioactivo excrétase do corpo a través da urina e das feces durante uns días despois do tratamento. O seu médico aconsellaralle que se manteña a polo menos un metro de distancia doutras persoas durante este tempo, especialmente mulleres embarazadas e nenos pequenos . Tamén é importante lavar as mans con frecuencia.
É posible viaxar durante este tempo?
Pode haber unha cantidade moi pequena de radiación no seu corpo ata 3 meses despois do tratamento. Isto pódese detectar mediante equipos de detección de radiación nos aeroportos, por exemplo. O seu médico daralle unha tarxeta especial que detallará o tratamento que recibiu. É importante gardar esta tarxeta e unha copia das súas notas de tratamento consigo onde queira que vaia ata 3 meses despois do tratamento.
Mensaxe para levar a casa
- A PRRT é un método de tratamento avanzado que se dirixe só ás células cancerosas e usa radiación para destruílas.
- Úsase principalmente para tumores neuroendocrinos (TNE) que se espallaron por todo o corpo e non responden á cirurxía ou a outros tratamentos.
- Aínda que este non é un tratamento que cure completamente o cancro, é moi útil para controlar a enfermidade e mellorar o tempo de supervivencia e a calidade de vida.
- É imprescindible seguir as instrucións do médico para protexerse da radiación durante uns días despois do tratamento.
- Se desenvolves síntomas de crise carcinoide , como dificultade para respirar, rubor da pel e taquicardia, acude inmediatamente ao servizo de urxencias (UTE) dun hospital .
- Se xorde algún problema ou efecto secundario co tratamento, fale co seu médico ao respecto.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario