Que é exactamente o derrame pleural? Descubramos exactamente o que é.

Probablemente xa escoitaches falar dunha persoa maior que foi hospitalizada con "líquido nos pulmóns". Quizais lle pasou a alguén da túa propia familia. Que significa exactamente este "líquido nos pulmóns"? É algo ao que ter medo? Hoxe, imos falar desta afección, que en termos médicos se chama "derrame pleural", dun xeito moi sinxelo que poidas entender.

Que significa exactamente encher os pulmóns de auga?

Imaxina que os nosos pulmóns están nunha cámara protectora dentro do peito. Arredor destes pulmóns, así como no interior do peito, hai dúas membranas finas. É coma un globo dentro doutro globo. Chamámoslles a estas dúas membranas pleura.

Normalmente, nunha persoa sa, hai unha cantidade moi pequena de líquido entre estas dúas membranas. É coma un pouco de graxa nunha máquina. Debido a esta cantidade de líquido, cando respiramos, cando os nosos pulmóns se contraen e expanden, ese proceso ocorre sen ningunha dificultade nin fricción. Esa é a forma natural.

Pero nunha condición chamada "derrame pleural", acumúlase máis líquido do necesario no espazo baleiro entre estas dúas membranas. Isto é o que comunmente chamamos "líquido nos pulmóns". Para ser precisos, este líquido non enche os pulmóns en si, senón entre as dúas membranas pleurais que rodean os pulmóns.

Pode haber dúas razóns principais para a acumulación de líquidos deste xeito:

1. O corpo pode estar a producir demasiado deste líquido.

2. Se non, o corpo pode non ser capaz de reabsorber correctamente a cantidade normal de líquido producido.

De calquera xeito, o resultado é que se acumula líquido arredor dos pulmóns, exercendo presión sobre eles, e comezan a producirse dificultades respiratorias.

Hai dous tipos de líquidos que se mesturan.

Os médicos dividen o derrame pleural en dous tipos principais segundo a natureza do líquido que se acumula, xa que os compoñentes do líquido poden dar unha boa idea de cal é a causa.

Ao tratar, é fundamental descubrir exactamente cal destes dous tipos tes e cal é a causa.

Que síntomas poderías experimentar?

Algunhas persoas teñen derrame pleural pero non mostran ningún síntoma. Descúbrese de xeito incidental durante unha radiografía de tórax por outro motivo. Non obstante, moitas persoas desenvolven síntomas, especialmente cando se acumula líquido.

• Dificultade para respirar: este é o síntoma principal e máis común. Cando o líquido se enche arredor dos pulmóns, non hai espazo suficiente para que estes se inchen correctamente. Isto dificulta a respiración e fai que te sintas afogado.
• Dor no peito: unha dor aguda que se sente especialmente ao respirar profundamente ou toser. Isto ocorre cando as dúas membranas pleurais se rozan.
• Tose seca: Algunhas persoas poden desenvolver unha tose seca persistente.
• Ortopnea: Este é un síntoma bastante peculiar. A respiración faise máis difícil ao estar deitado, pero faise máis doada ao estar sentado ou de pé.
• Febre: Se a causa subxacente é unha infección (como a pneumonía), tamén poden producirse síntomas como febre e dores corporais.

Como recoñecer esta condición?

Cando vaias ao médico, primeiro preguntarache sobre os teus síntomas e calquera outra afección médica que poidas ter (como enfermidades cardíacas ou diabetes). Despois, colocarache un estetoscopio no peito e escoitarache. Se hai líquido arredor dos pulmóns, os sons que escoitas ao respirar poden cambiar.

Despois diso, solicitaranse varias probas para confirmar a enfermidade e atopar a causa.

• Radiografía de tórax: esta é a proba máis básica e sinxela. A radiografía permite ver claramente se hai líquido arredor dos pulmóns e canto hai.
• Tomografía computarizada: permite obter unha imaxe tridimensional (3D) máis nítida dos pulmóns e do espazo pleural. Pode ser moi útil para atopar a causa da acumulación de líquido (como un tumor).
• Ecografía: esta pode axudar a localizar o líquido e medir a súa cantidade. Úsase para axudar a guiar a agulla cara á zona, especialmente ao realizar un procedemento que implica a extracción de líquido.
• Toracentese: esta é unha das probas máis importantes. Implica facer unha pequena incisión no peito, inserir unha pequena agulla entre dúas costelas e tomar unha mostra do líquido que rodea os pulmóns. Esta mostra de líquido envíase despois a un laboratorio para a súa análise.

En que te fixas ao analizar unha mostra líquida?

O laboratorio analiza o líquido para detectar proteínas, azucres, tipos de células (hai células cancerosas?) e microorganismos como bacterias. Esta información axuda ao médico a determinar se é "transudativo" ou "exudativo" e se a causa é unha infección, cancro ou outra cousa.

Nalgúns casos, se estas probas non poden determinar a causa, pódese realizar un procedemento chamado toracoscopia ou VATS. Isto implica inserir unha cámara a través dunha ou máis pequenas incisións no peito para observar directamente a pleura e os pulmóns. Tamén se pode tomar unha mostra de tecido para unha biopsia.

Cales son os tratamentos?

Hai dous obxectivos principais no tratamento do derrame pleural:

1. Eliminar o exceso de líquido e aliviar as dificultades respiratorias.

2. Tratar a causa subxacente desta acumulación de líquidos e previr que se acumule máis líquidos.

1. Tratamento da causa subxacente

• Se se acumula líquido debido á insuficiencia cardíaca , adminístranse medicamentos que melloran a función cardíaca e diuréticos (pílulas para eliminar o exceso de auga do corpo).
• Causa: PneumoníaSe se trata dunha infección bacteriana, adminístranse antibióticos.
• Se a causa é o cancro , terás que someterte a quimioterapia e radioterapia.

2. Métodos para eliminar o líquido acumulado

• Toracentese terapéutica: Trátase da mesma proba que comentamos anteriormente, pero en lugar de tomar unha mostra, extráese a maior cantidade posible de líquido cunha agulla. Isto proporciona un alivio inmediato ao paciente.
• Sonda torácica: se a cantidade de líquido é demasiado ou o líquido é espeso (como pus), pódese colocar un pequeno tubo chamado "sonda torácica" no peito durante uns días. O líquido drénase lentamente a través desta sonda a unha botella.
• Esclerose pleural: este procedemento utilízase se o líquido continúa acumulándose debido a unha causa como o cancro. Neste procedemento, insírese un medicamento especial (como o talco) a través dun tubo torácico entre as dúas membranas pleurais. Este medicamento provoca inflamación entre as dúas membranas, facendo que se peguen. Isto elimina o espazo onde o líquido podería acumularse de novo.
• Cirurxía: Se outros métodos non teñen éxito ou se se formou unha capa grosa arredor da pleura debido a unha infección, pode ser necesaria a cirurxía.
• VATS (cirurxía toracoscópica asistida por vídeo): unha cirurxía que se realiza mediante unha cámara inserida a través de pequenas incisións.
• Toracotomía: unha cirurxía tradicional que consiste en abrir o peito. Isto permite eliminar completamente o tecido infectado.

Complicacións que poden xurdir desta condición

Se non se trata axeitadamente, o derrame pleural pode causar diversas complicacións.

• Infección: Os xermes poden entrar no líquido que rodea os pulmóns e formar un absceso.
• Cicatrices arredor dos pulmóns: a retención prolongada de líquidos pode provocar que a membrana pleural se engrose, o que impide que os pulmóns se inchen correctamente.
• Colapso pulmonar/pneumotórax: Ás veces, os pulmóns poden resultar danados durante o proceso de eliminación de líquidos.

Polo tanto, é moi importante buscar consello médico inmediatamente se tes síntomas.

Pódese evitar esta situación?

Dado que o derrame pleural é o resultado doutra enfermidade, o que temos que facer é intentar evitar o desenvolvemento desa enfermidade subxacente.

• Evitar fumar: fumar é unha das principais causas de cancro de pulmón e enfermidades cardíacas.
• Evitar a exposición ao amianto: pode causar enfermidades pulmonares.
• Un estilo de vida saudable: Cousas como unha dieta equilibrada, exercicio e reducir a inxesta excesiva de sal poden axudar a controlar doenzas como as enfermidades cardíacas e renais.
• Se xa padece unha enfermidade cardíaca ou renal, tome a medicación exactamente como lle receitou o seu médico e asista ás consultas a tempo.